新医改背景下医患关系问题研究

总结分析新医改背景下医患关系问题仍旧存在的原因,从政府、医院、患者以及社会四个层面提出可行建议,为合理调整医患利益冲突,构建和谐医患关系奠定基础。     

医学生视角下医患关系认知分析

目的　在目前的医疗环境背景下,旨在了解医学生医患关系认知现状,并对医患关系紧张原因进行探讨。方法　采用自制《临床医学生对职业现状与医患关系的认知调查》问卷,运用整群抽样的方法对黑龙江省某医科大学2014级临床7年制和临床5年制的527名医学生医患关系认知现状及紧张原因进行横断面调查。其中调查主要从医护人员层面、患者及家属层面、医院层面和社会层面对医患关系紧张原因进行分析。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果　93.7%的医学生认为目前的医患关系不和谐,不同性别（P=0.029）、首次接触临床年级不同（P=0.003）和职业认同感不同的医学生（P<0.001）对医患关系和谐程度存在认知差异。结论　医学生对目前的医患关系评价较差,可以尝试通过建立医患沟通相关课程、增强医学生沟通技巧、提高医学生职业认同感等措施,为构建未来的和谐医患关系提供参考。     

高校医院医患矛盾特点及构建和谐医患关系的对策

从高校医院医患矛盾存在的客观性,即环境及设备现状,工作人员构成现状、服务对象是特定人群、高校医院的基本医疗制度;高校医院医患矛盾存在的主观性,即服务意识不强、技术力量薄弱等两个方面分析了高校医院医患关系的特点,阐述了构建和谐医患关系的意义,提出了要解决思想问题、能力问题、沟通问题、保障问题等构建和谐医患关系的对策,并提出要践行"一切为病人"的服务理念,以促进医患和谐,最终达到患者满意的目的。     

构建和谐医院实践探讨

建设和谐医院是目前我国各医院积极探讨、开展运行的课题之一。和谐医院的建立有利于构建和谐医患关系,提高医疗质量,减少医疗事故和纠纷,从而促进医院快速发展。本文分别从构建医院内部的和谐关系、营造医患之间的和谐关系以及营造医院与社会公众的和谐关系三方面阐述构建和谐医院的方法并对其进行讨论。     

建立病区助理服务新模式的实践和体会

随着新医改的启动,医疗卫生单位面临着新的机遇和挑战,如何体现以人为本的新医改精神,构建良好和谐的新型医患关系,成为我们当前亟待研究和解决的重要课题.我院是当地实力最强、规模最大的一所三级甲等综合性医院,核定病床1200张,年门诊接诊量100多万,年住院病人4万多,病人流动多、工作负荷大,使得医院在医疗服务过程中难以真正把以人为本的服务理念落到实处,不仪和谐的医患关系受到一定影响,医院的既有优势也难以在新医改实施后继续保持和扩大.     

坚持以病人为中心构建和谐医患关系

和谐医患关系是构建社会主义和谐社会的重要组成部分。构建和谐医患关系,医疗机构及医务人员是主导。对医疗机构而言,就是要坚持以病人为中心,不断深化改革,转变服务理念,多给病人一些人文关爱,为病人提供“优质、高效、低廉、满意”的医疗服务,从而建立信任、友善、和谐的医患关系。1医患关系现状及成因目前医患关系不太和谐,在某些方面矛盾还相当突出,2005年6月～7月,中华医院管理学会对全国270家各级医院进行相关调查的数据显示:全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷一般在20～30例左右,二级医院每年发生医疗纠纷一般在5例左右,而赔偿的数额…     

通过沟通构建和谐的医患关系及对医学生进行教育

通过分析近年来医院临床活动中医患关系（主要是医患矛盾）的现状和产生的原因,结合当前我国医疗卫生工作的特点,就目前导致医患关系紧张的社会、医院、患者等方面因素进行分析,探讨建立和谐医患关系的途径。提出加强对医学生进行构建和谐医患关系的相关教育。     

新形势下的医患关系

近几年来我国的医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生,另一方面医务人员也多有抱怨。为处理病人投诉和医疗纠纷,卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。医患矛盾正成为急需解决的社会问题,正确处理好医患关系已成了目前全社会的迫切愿望。本文就新医改形势下,医患关系紧张产生的原因和解决对策粗浅地谈谈个人的一些见解。     

如何构建和谐的医患关系

社会因素、医院因素等诸多方面因素造成当下医患关系紧张难解。如何缓解？文章从互相信任是构建和谐医患关系的基础、提高医疗服务质量是构建和谐医患关系的根本、加强职业道德教育等7个方面解释了构建和谐医患关系的对策。     

医院患者满意度调查的现状与思考

目的：探索患者满意度调查的有效方式,构建和谐的医患关系。方法：通过分析目前国内外的患者满意度调查现状,认为目前国内医院满意度调查存在的主要问题是：调查问卷内容参差不齐、调查方法陈旧,调查可信度不高、流于形式,从而揭示越来越高的满意度指标与日益紧张的医患关系形成鲜明对比的原因。结论：有必要调整医院考核中将患者满意度作为单项否决指标的做法,促使医疗机构端正患者满意度调查态度,使调查真正发挥促进医疗服务的积极作用。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.