慢性便秘的诊断和治疗进展

正由于现代人饮食结构的改变、生活节奏的加快、心理和社会因素等多方面的影响,便秘已成为常见的临床症状,严重影响人们的生活质量,也是长期困扰临床医务人员的重要疾病。我国北京、西安等地区的流行病学调查显示慢性便秘发病率为11.5%,美国总体人群慢性便秘的患病率为2%～28%[1]。慢性便秘也与心脑血管病、结肠癌以及老年性痴呆等发生有关。近10年来,对慢性便秘的研究引起许多学者的关注,希图通过     

以整体观指导慢性便秘的诊治

慢性便秘是临床常见病,在西方国家的发病率为2%～27%[1],我国北京地区的调查表明慢性便秘的发病率为6.07%[2],60岁以上的老年人便秘发病率高达11.5%[3].由于该疾病病因复杂,症状虽以排便障碍为主但涉及学科众多.     

莫沙必利治疗慢传输型便秘疗效观察

便秘是消化内科的常见症状。美国有 2 5 0万患者因此就诊 ,还有大量自服非处方 (OTC)轻泻剂患者[1] 。我国北京、天津和西安对 6 0岁以上人群的调查显示 ,慢性便秘高达 15 % 2 0 %。而对北京 1870岁成年人进行的一项随机、分层、分级调查表明 ,慢性便秘的发病率为 6 0 7%,女性是男性的 4倍以上[2 ] 。慢传输型便秘为慢性功能性便秘分类中的一种 ,主要病因为结肠运动障碍 ,结肠将内容物推进速度减慢或结肠收缩乏力所致。我们选择 5 6例慢传输型便秘患者应用莫沙必利片治疗 ,取得了较好的疗效 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择…     

麻子仁汤加减治疗帕金森病便秘20例

帕金森病是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为主要表现的慢性神经变性性疾病。多在50～60岁后起病,年发病率为0.1%,患病率达1%[1],患者除有锥体外系症状外,还常伴非运动症状,其中便秘发生率最高,为93.8%[2]。目前西医主要     

老年慢性便秘的中医治疗研究进展

慢性便秘是60岁及以上的老年患者在临床上最为常见的一种病症。国内多项以社区为基础的慢性便秘流行病学调查结果显示,我国总患病率在3%～11%之间,约有15%～20%的60岁及以上的老年人存在慢性便秘的问题,80岁及以上的老年人群中将近20.0%～37.3%有着慢性便秘的困扰[1]。我国正以加速的步伐迈入人口老龄化社会,慢性便秘的问题也正因逐渐增多的老年人群而变得严峻,所以老年慢性便秘的防治也逐步引起重视。对于老年慢性便秘的治疗,2017年《专家共识》[2]中总结主要治疗为药物治疗和非药物治疗,依据患者病情及病因的不同,进行对症支持治疗,以改善患者排便困难的症状表现,建立和恢复排便习惯和生理功能[3]。本文就中医治疗老年慢性便秘做一综述。     

功能性便秘治疗进展

在实际生活中便秘是消化道最常见的症状 ,但就全球来讲有 5 %～ 2 5 %的人口受到便秘的困扰。流行病学资料显示 ,我国发生率在 10 %～ 15 %左右。 6 0岁以上的老年人中占发生人群的 18%～ 2 3%。发病年龄统计表显示的第一个高峰出现 30～ 39岁 ,提示发病年龄年轻化趋势。男女比为 1∶4 .5 9。如果把排便困难的主诉作为便秘的评定标准 ,发病率可以大大超过 5 0 % [1 ] 。因此 ,便秘治疗的重要性受到了专家学者的关注 ,反复多次的修订便秘治疗标准 ,特别是 2 0 0 2年 8月中华消化学会胃肠动力组制订了我国慢性便秘的诊治指南 (草案 ) ,提出了…     

七省(市)城乡成年女性功能性便秘的流行病学调查

便秘是一种常见的疾病,女性多于男性.而慢性便秘则多指功能性便秘,在成年女性中有极高的发病率.目前世界各国关于便秘的流行病学调查研究以罗马Ⅱ标准为依据.各国、各地区报道不一致,国外调查结果显示成年女性功能性便秘发病率波动在2%～34%之间[1].     

排粪造影结合气钡灌肠对便秘的诊断价值

<正>慢性便秘是临床上常见的、且患病率呈逐年上升趋势的消化道症状之一,功能性便秘是最常见的一种,其患病率在西方国家约4%,老年人高达28%[1]。我国流行病学调查显示其患病率在9.18%[2]。术前的诊断正确与否是影响术后疗效的重要原因[3]。收集我院2009年4月至2012年8月期间213例出口梗阻性便秘患者术前影像资料进行对比分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:观察组100例,其中男性18例,女性82例,     

聚乙二醇4000治疗老年人功能性便秘85例

慢性便秘是常见的消化道症状,其中功能性便秘的主要病理生理学改变为结肠通过时间延长,发生率随年龄增长而增加。研究显示,亚洲地区老年功能性便秘的发生率约11%[1,2]。由于便秘常严重的影响与健康相关的生活质量[3],部分便秘患者并出现明显的敌意[4],显示其发病存在着明显的社会心理因素,因此引起消化界及社会的日益关注。除了一些严重的便秘患者(如结肠无动力、盆腔裂孔疝等)需进行手术治疗外[5,6],大部分通过内科治疗可以缓解,其中渗透性轻泻剂聚乙二醇(PEG)4000对慢性便秘具有明显的疗效[7]。为了进一步比较PEG 4000和乳果糖在治疗老…     

补中益气丸治疗腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱证疗效及对血浆NLRP3炎症小体的影响

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床常见的肠功能紊乱性疾病,以腹痛、排便习惯和(或)大便性状改变等症状为主要表现,但无肠道器质性病变[1]。流行病学调查显示,欧美国家IBS发病率约10~15%[2],我国IBS发病率约为6.5%,呈逐年增高趋势,发病高峰年龄为30~59岁[3]。依据罗马Ⅲ标准,IBS分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-     

慢传输型便秘的病因及病理生理研究进展

便秘是由多种因素相互作用而引起的一种复杂症状,是临床上最常见的症状之一。最近的一项循证医学研究报道,便秘在全球的总体发病率为0.7%~79.0%,平均16.0%。便秘多发生于妇女,国内上海最近一项便秘流行病学调查显示男女比例为1:1.32,且随着年龄的增加发病率也相应增加。目前临床上通常将慢性便秘分为4型:慢传输型便秘、排便障碍型便秘、混合型便秘和正常传输型便秘。其中慢传输型便秘     

肠道微生态与肠易激综合征相关性的研究

肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一种常见的功能性消化系统疾病,其临床特点是腹痛、腹胀等腹部不适伴大便性状和（或）大便次数改变,但无明确大体形态学、组织学、微生物学或生化代谢异常可查的临床综合征。其国外发病率为10%~15%[1],国内流行病学调查报道其发病率为5.60%[2]。IBS症状呈慢性、反复发作,同时还常伴有多种肠道外症状表现,如兴趣缺乏、情绪低落、心烦、失眠等精神状态的改变。IBS严重影响了患者的日常工作和生活,调查显示超过10%的普通人群患有IBS[3-4],导致了过高的医疗支出[5]。     

紫白膏治疗湿热下注型肛裂术后疼痛70例

<正>肛裂为肛管皮肤的纵行裂疮,居肛缘与齿线之间,以疼痛、便秘、便血为特征[1]。是肛肠科的常见病、多发病之一。根据我国20世纪70年代曾进行的疾病普查数据显示肛肠病发病率为59.1%,肛裂占肛肠病比重的4.52%[2]。近年2份流行病文献分析显示肛裂占肛门直肠疾病患者的5.02%和11.2%[3,4],肛裂发病率比重在逐渐增高。对于Ⅱ、Ⅲ期的肛裂,目前手术是主要的治疗手段,但是患者的术后疼痛     

慢性功能性便秘的中医药治疗研究

慢性功能性便秘是临床常见病,临床既可表现为排便次数减少、粪便干结,也可表现为排便困难或有便后不尽感等。便秘既会影响患者食欲及肠道营养的吸收,而且还是诱发或加重结肠癌、心脑血管疾病的重要因素[1]。据国外资料报道,慢性便秘的发病率,年轻人为3%,中年人为8%,老年人为20%     

泽马可治疗男性习惯性便秘的临床观察

习惯性便秘是临床常见的消化道症状 ,随着生活节奏的加快 ,饮食结构的改变其发病率有逐年增加的趋势 ,发病年龄前提。有资料表明我国便秘发病率约在7%～13 % ,男女比率为1∶1.65[1,2]。该组人群的治疗也不容忽视。5 -羟色胺受体部分激动剂泽马可 (Zelmac,化学名 :替加色罗tegas     

便秘的诊断和治疗

1　流行病学研究便秘是消化道常见症状 ,发病率高 ,严重影响人类身体健康和生活质量。文献报道便秘的发生率为2 %～ 3 .7%。在美国 ,便秘在人群中的发生率为2 %～2 8% ,每年约有 40 0万以上患者有便秘症状 ,约有 2 0 0～30 0万人长期服用泻剂 ,全国泻剂的年消耗量价值大约 4亿美元。我国 1 996年天津地区便秘流行病学调查 ,便秘发生率为 3 .7% ,在 60岁以上人群中的发生率更是高达 1 5%～ 2 0 %。一份对于北京地区 1 8～ 70岁成年人进行的随机、分层、分级调查表明 ,慢性便秘的发病率为 6.0 7% ,女性是男性的 4倍 ,且精神因素是高危因子之一…     

走出便秘诊断和治疗的误区

便秘是一种排便异常,患者一般存在排便次数减少(每周<3次)、排便困难、粪便呈干硬球状,间或有排便不尽感,甚至需用手法辅助排便等。上述症状若同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘[1]。便秘在我国成年人中非常多见,北京[2]、天津[3]、广州[4]、南昌[5]等的人群调查资料表明,便秘的人群患病率为3%~17%,女性多于男性,老年人多于青、壮年。便秘患者的苦恼很多,其就诊率也高。临床医生应能熟练掌握便秘患者的诊断和处理,但在实际工作中存在不少问题。现结合一些常见问题对该病的诊断和处理加以探讨。一、误区一:忽略伴随便秘的基础疾病现…     

女性慢性便秘的特点分析:多中心横断面临床调查

目的 分析女性慢性便秘的特点、影响便秘严重程度的因素以及女性便秘与盆底功能障碍之间的关系,为女性慢性便秘的诊治提供参考.方法 2007年3至5月,北京市10家医院对561例符合罗马Ⅲ标准的消化科门诊慢性便秘患者进行问卷调查.数据经录入、核对后,制订重度便秘标准,按性别分组并按便秘严重程度分层进行统计分析.结果 慢性便秘患者中女性比例高,女(422例):男(139例)=3.04:1;女性发病年龄高峰在加～29岁,而男性则在60～69岁.慢性便秘症状谱广泛,最常见症状为排便费力381例(76%).在患者性别之间差异存在统计学意义的症状仅为手托盆底协助排便[女:38%(26/69),男:15%(3120).P＜0.05]及合并咳嗽时溢尿[女:95/422(22.5%),男:13/139(9.4%),P＜0.01].女性分娩次数与慢性便秘严重程度、便秘表现及盆底功能障碍均有密切关系.结论 女性慢性便秘早发,与盆底的解剖特点、妊娠分娩的生理特性相关,应引起多学科临床医师的足够重视.     

110例直肠前突的围手术期护理

便秘是一种极为常见的临床症状,病因复杂,发病率占人群的3%～4%,老年可高达30%,而直肠前突是出口性便秘的常见原因之一.2006年8月～2008年8月我科行直肠前突修补术[1]治疗便秘110例,术后随访1～2年,有效率为94.5%.现将护理体会报告如下:     

加强对老年中风患者便秘的护理

便秘是中风患者常见的并发症之一,国外资料显示其发病率为30%~60%[1].发生便秘后由于粪便在体内停留时间过久,细菌分解、发酵腐败、产生毒素,导致头痛、头晕、腹部胀痛、烦躁不安等症状,有时因用力排便引起血压升高可发生脑血管意外,甚至危及生命。因此,提高警惕分析便秘发生的原因并进行预防性护理对中风患者有十分重要的意义。