帕金森合并抑郁患者临床特点及相关因素分析

<正>帕金森病(parkinson's disease,PD)是中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,具有较高的致残率和病死率,其主要症状包括运动症状和非运动症状,相较于运动症状,PD伴发非运动症状是影响患者生命质量更为主要的原因[1]。其中抑郁是常见的非运动症状之一,据文献报道,PD合并抑郁(PD-D)的发病率为2.7%～90%,而治疗率仅20%～30%[2-3]。研究     

帕金森病构音障碍研究进展

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是累及多个系统的神经系统退行性疾病，以运动症状和非运动症状为主要临床表现。除静止性震颤、肌强直、运动迟缓及步态姿势异常等典型的运动症状外，构音障碍同样是严重影响PD患者日常生活的重要中轴症状之一^[1]。据报道，75%～90%的PD患者会出现言语障碍，在PD早期的声学分析中就可观察到异常^[2]。PD患者的言语障碍主要为运动减少型构音障碍，体现在发音、发声、韵律、语言流畅性等各个方面^[3]。构音障碍的特点为僵硬、运动迟缓、     

帕金森病疼痛的康复研究进展

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是以多巴胺能神经元变性为主要病理特征的慢性进行性神经退行性疾病^[1]。当多巴胺能神经元丢失程度大于50%时，PD患者可出现运动症状和非运动症状[2-3]。疼痛是PD患者最常见的非运动症状，68%～95%的PD患者会出现疼痛^[4]，且一般于运动症状出现前出现。目前针对PD患者疼痛的药物治疗效果往往不佳，而长期的疼痛会严重降低PD患者的生活质量，     

帕金森病的早期诊断及预防

<正>帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是继阿尔茨海默病之后第二常见的神经退行性疾病，以黑质多巴胺能神经元选择性、渐进性变性、缺失以及路易小体形成为主要病理改变^[1]。PD具有起病隐匿、进展缓慢等特点，已有研究报道，PD的患病率随着年龄的增加而升高，但仅4%的PD患者在50岁之前确诊^[2]。PD患者通常以静止性震颤、肌强直、姿势改变和自发运动减少等运动症状为主要临床特征，目前PD的临床诊断主要依赖于这些运动症状，然而当上述运动症状出现时，也预示疾病已进入不可逆的临床期。     

嗅觉障碍与帕金森病痴呆研究进展

<正>帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种以运动障碍为特征的神经系统变性疾病,主要患病群体为老年人群。目前PD的运动症状治疗方案日趋完善,而PD的非运动症状愈来愈受到关注,帕金森病痴呆(parkinson's disease with dementia,PDD)是PD患者最易发生的非运动症状,研究显示,PD患者的晚期阶段,约80%的患者会进展为痴呆,这将导致更高的病死率及耗费高额的医疗成本[1]。PDD在疾病的早期阶段很难进行预测,最新调查发现嗅觉功能相关的脑区与认知障碍存在联系,严重的嗅觉障碍可     

帕金森病伴抑郁的临床研究进展

<正>帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，病理表现主要为黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成，临床症状包括静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状^[1]。     

帕金森病伴发抑郁的临床分析

帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）是中老年常见的神经变性疾病,呈渐进性进展,至疾病晚期将严重影响患者生存质量。它不仅表现有严重的运动功能障碍,还可伴有情感障碍,特别是抑郁症状,对患者有重要的影响[1]。PD伴发抑郁症状（PDD）的发生率国内外报道达50%～70%[2],是影响患者生活质量的重要因素。本文主要探讨帕金森病与抑郁的关系。     

膝关节骨性关节炎下肢运动生物力学研究现状

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人下肢功能障碍的最主要原因,16.7%的KOA患者有登梯活动障碍,15.4%患者1英里行走有障碍[1]。疼痛和关节僵硬是导致KOA患者运动功能障碍的直接原因,表现为患者在平地步行或登梯时的异常步态,也可能采取代偿措施以减少损伤或避免症状加剧。下肢稳定性异常、下肢力线改变、关节负重增加或应力减退等生物力学因素的改变可能是膝骨性关节炎发生的重要原因[2]。     

某医院SARS患者康复期抑郁、焦虑症状随访调查研究

[目的]探讨SARS患者康复期1年内抑郁、焦虑症状变化趋势及其人口学特征。[方法]应用抑郁自评量表、焦虑自评量表,在患者出院时、半年时、1年时调查患者的抑郁、焦虑情况;统计分析采用χ~2检验。[结果]SARS患者出院时抑郁症状阳性率为65.7%、焦虑症状阳性率为37.4%,出院1年后各症状阳性率均小于20%。高年龄、已婚、非医护人员有较多抑郁、焦虑症状。[结论]SARS患者康复前期抑郁症状阳性率下降快,而焦虑症状阳性率略有下降,到康复后期二者均接近于普通人群。     

TDP特定电磁波一次性缓解延迟型肌肉酸痛1例

延迟型肌肉酸痛(delayed onset muscle oreness,DOMS)是运动训练过程中经常发生的现象。特别在突然加大运动量、非习惯性运动及力量训练24 h后发生,主要表现为肌肉疼痛和(或)伴有肿胀、僵硬等症状。48～72 h达到峰值,并可持续数天,随后逐渐减轻[1-3]。该症状的发生对警校学员训练成     

基于肠道菌群理论探讨针灸治疗帕金森病便秘

正帕金森病(PD)是一种好发于中老年人的神经系统退行性病变,临床症状表现为运动障碍和非运动症状,后者包括嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等~([1])。便秘为PD最常见的非运动症状之一,有研究指出,PD患者的便秘发病率为61.4%,其中24.5%的PD患者在运动症状之前就出现便秘,     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断及围手术期处理体会

嗜铬细胞瘤的主要发生部位为肾上腺髓质约占76%～91%,仅有9%～24%在肾上腺外[1]。肾上腺嗜铬细胞瘤的典型表现为的高儿茶酚胺所引起的高血压、高代谢、高血糖等症状,但有些患者可毫无症状,该疾病是人体内症状最为错综复杂、变幻莫测的一种肿瘤[2]。针对该疾病的治疗方案有多种,内科治疗效果主要为对症支持治疗,一般疗效不理想[3],手术切除是治疗该病最有效的治疗措施[4]。肾上腺嗜铬细胞瘤因其病情复杂、手术风险性大、围手术期病情变化较快,而成     

运动障碍疾病生活质量研究现状

运动障碍疾病(movement disorders,MD),以往称为锥体外系疾病(extrapyramidal diseases),是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病[1]。由于本组疾病多表现有运动障碍、情绪失调、社交困窘、孤独等,不但使患者感到生理功能上的损害,而且也     

脑室内表皮样囊肿MRI诊断

颅内表皮样囊肿也称为胆脂瘤,约占颅内肿瘤1%,多见发生于桥小脑角区,约40%～50%[1],此外,还可见于第四脑室、鞍区、侧脑室、脑实质内等处[2]。发生在脑室者多为个例报道。表皮样囊肿肿瘤生长缓慢,临床症状主要为对周围结构的占位、牵     

RⅢ标准与经验诊断在功能性消化不良诊断的应用比较

<正>功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是一种非器质性胃肠道功能紊乱性疾病,临床上表现为来源于胃十二指肠的症状,并排除可解释该症状的器质性疾病,主要表现为下列症状的一项或多项:餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感[1]。流行病学调查研究统计,功能性消化不良的在全球的发病率约为5%~40%[2-3],亦有研究指出,我国不同地区人群中功能性消化不良发病率高达20%左右[4-5]。     

略论运动障碍性疾病的诊断评估思路

运动障碍性疾病(movement disorders,MD)是一类以躯体运动症状为主要临床表现的神经系统变性疾病,同时可伴发非运动症状(non-motor symptoms,NMS).临床上对这一大类疾病的诊断评估主要应从运动症状入手,先确定运动症状的类型,明确属于何种类型的MD,然后再寻找病因,明确疾病性质.与其他神经系统疾病不同的是,MD的运动症状表现和体征形式多样,挑战性和趣味性强,部分甚至具有戏剧性,即在见到患者的第一眼就可以基本确定诊断,常有一叶知秋的妙处.和其他神经系统疾病一样,MD的临床诊断程序仍然需要通过病史询问、体检,再结合适当的辅助检查,综合分析作出诊断[1-2].     

帕金森病患者非运动症状的临床特征分析

目的通过对帕金森病患者的非运动症状进行分析,探讨非运动症状的临床特征。方法采用＂帕金森病患者非运动症状筛查量表＂对52例帕金森病患者的非运动症状发生数排序,并与病程、年龄、Hoehn-Yahr分期等临床特征进行分析。结果帕金森病患者的非运动症状总发生率为92.3%,其中便秘发生率为76.9%,为最高、最常见,其次为睡眠障碍73.1%,夜尿69.2%,记忆力减退63.5%。非运动症状的发生率随Hoehn-Yahr分期的增高而增加,差异显著（P〈0.01）,与性别、受教育年限无关（P〉0.05）,与发病年龄、病程正相关（P〈0.05）。结论自主神经功能障碍是帕金森病最常见的非运动症状。帕金森病患者非运动症状筛查量表应常规用于帕金森病的非运动症状的筛查。     

子宫肌瘤治疗中的若干问题

子宫肌瘤是妇女常见的子宫肿瘤,主要表现为月经过多、不育、流产及肌瘤相关的压迫症状等.在进行子宫切除的患者中,30%的适应证为子宫肌瘤[1].     

40例帕金森病患者非运动症状的时序性分析

目的通过对帕金森病患者各种非运动症状发生前后的时序进行分析,探讨帕金森病患者非运动症状出现早晚的临床特征。方法对40例帕金森病患者进行"帕金森病常见的非运动症状问卷"结合部分常见的运动症状进行调查,并结合性别、病程等可能的影响因素对非运动症状发生前后时序进行排列评估。结果在40例帕金森病患者中,味觉或嗅觉减退或丧失是最先开始出现的症状,在确诊帕金森病前就开始出现(平均发病前1.2个月出现),且发生率高[57.5%(23/40)];其次出现时间较早的症状依次是皮炎、感到难以入睡或失眠、因为头晕或失去知觉而摔倒,这3个症状平均在确诊后半年内出现,发生率相对较低[分别为12.5%(5/40),27.5%(11/40),5.0%(2/40)];较晚出现的症状有幻觉(看到或听到一些你知道或者被告知并不存在的事情)、发声困难或异常、有不明原因的疼痛(并非已知原因导致如关节炎)、流涎、色觉异常,这5个症状平均在确诊发病6年以后才出现。结论帕金森病患者的非运动症状中,首先出现的是味觉或嗅觉的减退,且早于运动症状;其次是皮炎,睡眠障碍,头晕,较晚出现的是幻觉、发声困难或异常、不明原因的关节疼痛、流涎、色觉异常。     

经颅黑质超声在诊断和鉴别诊断帕金森病中的应用及临床评价

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是以黑质多巴胺能神经元变性缺失、黑质色素变淡和路易小体形成为病理特征,临床异质性较明显的常见于中老年人的神经系统变性疾病,主要临床特征包括运动症状和非运动症状。有研究认为,只有当50%以上的中脑黑质(Substantia Nigra,SN)多巴胺能神经元损害时,患者才会出现运动症状[1]。而根据Braak病理分期可知,在PD患者出现临床经典的运动症状时已到病理分期的第4期。PD诊断的金标准为神经病理学检查,而这一金标准只有通过尸检才能确诊,这对于患者疾病的诊治无任何实质性意义[2]。目前临床上对PD的诊断主要基于患者的临床症状和体征以及临床医师的专业技术水平,当PD患者的病情进展到中晚期,即运动症状明显时,诊断相对比较容易;然而若患者在疾病的症状前期或非运动症状期,即在疾病早期阶段,其临床症状不典型,此时诊断便颇具难度。因此发展一种辅助早期诊断PD的检查手段显得尤为必要。而已有的影像学技术包括正电子发射计算机断层成像(PET)、单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等及某些早期生物学标记等手段,有助于帕金森病早期的准确诊断,但这些诊断手段,均因费用昂贵、实践性差,难以在临床普遍推广。经颅超声(Transcranial Sonography,TCS)作为一种无创、经济、易于操作、可重复性的检查手段,已被证实可用于诊断及鉴别诊断运动障碍性疾病[3,4],SN回声增强是其特征性的超声特点,即使在疾病早期阶段也能被探及[5-7]。很多研究发现TCS对运动障碍性疾病患者颅内组织结构回声变化有较高的灵敏度和特异度。因此,本文就TCS在PD诊断、鉴别诊断中的应用及SN强回声与PD临床症状之间的相关性进行阐述。