排便的生理和便秘的病理生理

慢性便秘(chronic constipation)是指粪便干结、排便困难或不尽感以及在不用通便药时完全排空粪便的次数明显减少等.慢性便秘不是一个独立的疾病或综合征,而是由多种病因所致的常见病症.在我国北京、天津和西安的流行病学调查显示,60岁以上的老人慢性便秘的发病率可达15%～20%.而北京地区成年人的发病率为6.07%,女性的发病率是男性的4倍以上.其病因包括功能性和器质性两类.器质性病因可有消化道疾病和累及消化道的系统疾病,如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等,许多药物也可以引起便秘.不少便秘患者无器质性病因.随着社会的发展、工作节奏加快以及竞争机制形成,已经显示了心理-社会因素在慢性便秘中的作用.罗马Ⅱ功能性胃肠疾病(FGID)提出的与便秘有关的病症主要有功能性便秘、盆底排便障碍和便秘型肠易激综合征,并提出了相应的诊断标准.在本系列专题将分别讲述排便的生理和慢性便秘的病因、病理生理、诊断和治疗.     

慢性便秘诊治的困惑和误区

慢性便秘(chronic constipation,CC)是临床常见的症状,但不是一种疾病。尽管今天人们对便秘病理生理的认识和对便秘的治疗不断进步,但随着大众饮食结构的改变、疾病谱的变化以及精神心理和社会因素对疾病的影响,慢性便秘的发病率仍在增高。我国成年人群便秘患病率为3%～17%,女性多于男性,老年多于青、壮     

粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘临床疗效及对胃肠激素水平影响

<正>功能性便秘是一种常见的功能性消化病,临床调查显示其发病率为9%～15%,严重影响人们生活质量~([1])。功能性便秘可于不同年龄发病,老年人由于体弱、蠕动减弱及结肠无力,其发病率更高~([2-3])。功能性便秘缺乏有效的治疗方法~([4])。因此,本研究旨在探讨粪菌移植联合乳果糖口服液治疗老年功能性便秘患者临床疗效及对胃肠激素水平影响。1资料与方法1.1临床资料选择浙江省丽水市人民医院于     

慢性功能性便秘的外科治疗

近年来随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘发病率逐年增高,已严重影响现代人的生活质量.我国便秘发生率为3%～17%[1].其中重度功能性便秘的内科治疗效果欠佳,大约10%的顽固性便秘经一般药物及非手术治疗很难奏效,最终需要手术治疗.便秘手术的种类繁多但疗效均不确切.     

疏肝育阴活血法治疗中年妇女功能性便秘的临床报告

目的评价用疏肝育阴活血法治疗中年女性功能性便秘的疗效及安全性。方法收集在2006年8月至2009年3月在我院门诊及住院的中年女性功能性便秘的患者的109例,将她们随机分为2组,中药组55例和西药组54例。结果中药组总有效率为83.85%,西药组为56.35%,2组比较,有统计学差异（P〈0.05）。结论疏肝育阴活血法治疗中年女性功能性便秘具有安全性、有效性。     

成年女性功能性便秘的流行病学研究进展

慢性便秘多指功能性便秘(functional constipation,FC),是一种常见的消化性疾病,在成年女性中有极高的发病率.目前,世界范围内普遍接受的便秘诊断标准是2006年Gastroenterology杂志上发表的针对功能性胃肠病分类的最新的罗马Ⅲ标准[1].FC的诊断标准:(1)必须满足以下2条或多条:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);④有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);⑤需要用手协助排便(如手指辅助排便、盆底支撑排便);⑥排便少于每周3次.(2)不用缓泻药几乎没有松软大便.     

成年女性功能性便秘的流行病学研究进展

慢性便秘多指功能性便秘(functional constipation,FC),是一种常见的消化性疾病,在成年女性中有极高的发病率.目前,世界范围内普遍接受的便秘诊断标准是2006年Gastroenterology杂志上发表的针对功能性胃肠病分类的最新的罗马Ⅲ标准[1].FC的诊断标准:(1)必须满足以下2条或多条:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);④有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);⑤需要用手协助排便(如手指辅助排便、盆底支撑排便);⑥排便少于每周3次.(2)不用缓泻药几乎没有松软大便.     

成年女性功能性便秘的流行病学研究进展

慢性便秘多指功能性便秘(functional constipation,FC),是一种常见的消化性疾病,在成年女性中有极高的发病率.目前,世界范围内普遍接受的便秘诊断标准是2006年Gastroenterology杂志上发表的针对功能性胃肠病分类的最新的罗马Ⅲ标准[1].FC的诊断标准:(1)必须满足以下2条或多条:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);④有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);⑤需要用手协助排便(如手指辅助排便、盆底支撑排便);⑥排便少于每周3次.(2)不用缓泻药几乎没有松软大便.     

盆底失弛缓型便秘220例动态排粪造影表现及临床意义

目的:通过实时动态排粪造影探讨盆底失弛缓型便秘的影像特点。方法:将220例盆底失弛缓型便秘患者按照性别和年龄分组,进行排粪造影检查,对比分析不同组别排粪造影影像学表现。结果:男性发病率25.07%(96/383),女11.53%(124/1075)。男性中≤30岁发病率44.44%(24/54),30~50岁27.27%(27/99),>50岁21.43%(45/210);女性中≤30岁发病率77.77%(42/54),30~50岁50.50%(50/99),>50岁15.24%(32/210)。结论:盆底失弛缓型便秘发生在功能性便秘继发盆底解剖结构异常的早期阶段。     

成年女性功能性便秘的流行病学研究进展

慢性便秘多指功能性便秘(functional constipation,FC),是一种常见的消化性疾病,在成年女性中有极高的发病率.目前,世界范围内普遍接受的便秘诊断标准是2006年Gastroenterology杂志上发表的针对功能性胃肠病分类的最新的罗马Ⅲ标准[1].FC的诊断标准:(1)必须满足以下2条或多条:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);④有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);⑤需要用手协助排便(如手指辅助排便、盆底支撑排便);⑥排便少于每周3次.(2)不用缓泻药几乎没有松软大便.     

成年女性功能性便秘的流行病学研究进展

慢性便秘多指功能性便秘(functional constipation,FC),是一种常见的消化性疾病,在成年女性中有极高的发病率.目前,世界范围内普遍接受的便秘诊断标准是2006年Gastroenterology杂志上发表的针对功能性胃肠病分类的最新的罗马Ⅲ标准[1].FC的诊断标准:(1)必须满足以下2条或多条:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);④有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);⑤需要用手协助排便(如手指辅助排便、盆底支撑排便);⑥排便少于每周3次.(2)不用缓泻药几乎没有松软大便.     

成年女性功能性便秘的流行病学研究进展

慢性便秘多指功能性便秘(functional constipation,FC),是一种常见的消化性疾病,在成年女性中有极高的发病率.目前,世界范围内普遍接受的便秘诊断标准是2006年Gastroenterology杂志上发表的针对功能性胃肠病分类的最新的罗马Ⅲ标准[1].FC的诊断标准:(1)必须满足以下2条或多条:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);④有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);⑤需要用手协助排便(如手指辅助排便、盆底支撑排便);⑥排便少于每周3次.(2)不用缓泻药几乎没有松软大便.     

成年女性功能性便秘的流行病学研究进展

慢性便秘多指功能性便秘(functional constipation,FC),是一种常见的消化性疾病,在成年女性中有极高的发病率.目前,世界范围内普遍接受的便秘诊断标准是2006年Gastroenterology杂志上发表的针对功能性胃肠病分类的最新的罗马Ⅲ标准[1].FC的诊断标准:(1)必须满足以下2条或多条:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);④有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);⑤需要用手协助排便(如手指辅助排便、盆底支撑排便);⑥排便少于每周3次.(2)不用缓泻药几乎没有松软大便.     

成年女性功能性便秘的流行病学研究进展

慢性便秘多指功能性便秘(functional constipation,FC),是一种常见的消化性疾病,在成年女性中有极高的发病率.目前,世界范围内普遍接受的便秘诊断标准是2006年Gastroenterology杂志上发表的针对功能性胃肠病分类的最新的罗马Ⅲ标准[1].FC的诊断标准:(1)必须满足以下2条或多条:①排便费力(至少每4次排便中有1次);②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次);③有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);④有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次);⑤需要用手协助排便(如手指辅助排便、盆底支撑排便);⑥排便少于每周3次.(2)不用缓泻药几乎没有松软大便.     

功能性便秘患者社会心理状况及生活质量的相关性调查

功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感症状的功能性肠病[1].随着社会老龄化、生活节奏加快、饮食习惯改变等因素的影响,FC发病率逐年增高,已成为严重影响现代人生活质量的重要因素.国内调查显示,FC发病率为6.07%,女性多于男性[2].本文通过了解FC患者的社会心理状况和生活质量特点,以期对FC患者提供更多的干预措施,为提高其生活质量提供依据.     

中国成年女性混合性尿失禁的流行病学调查

目的 研究中国成年女性混合性尿失禁(MUI)的患病率、危险因素以及高危人群等.方法 2006年2月至7月对中国6大地区(西北、西南、华北、华东、东北、中南)具有当地户籍或固定居住在当地10年以上的成年女性19 024人,使用问卷对于个体调查对象的一般情况和下尿路症状进行现场调查.结果 中国成年女性MUI患病率是9.4%,随着年龄的增长,MUI患病率升高.多因素Logistic回归分析表明:年龄、阴道分娩、便秘、盆腔器官膨出、慢性盆腔疼痛、呼吸系统疾病、月经紊乱、泌尿系统疾病、饮酒、盆腔手术、肥胖和文化程度高是中国成年女性MUI发生的独立影响因素.结论 中国成年女性MUI的发生随着年龄的增加而升高,是老年女性健康的常见问题.阴道分娩、便秘和盆腔器官膨出等是中国成年女性MUI患病的危险因素,而文化程度高是其保护性因素.     

基于脑肠轴学说探讨针灸治疗功能性肠病的思路

功能性肠病(functional bowel disease,FBD)是一种症状源于中下消化道的功能性胃肠病,在罗马Ⅲ标准中被分为肠易激综合征(IBS)、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻和非特异性功能性肠病5类.流行病学调查表明,在有消化道症状的患者中,本病占50%～70%,男女发病率之比为1:2,小于35岁者占1/2以上.     

心理和护理干预老年冠心病便秘的疗效评价

老年性便秘是功能性便秘（ FC ）是一种持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感的功能性肠病。根据排便困难发生部位和动力障碍类型，功能性便秘FC分为慢传输型（ slow transit constipation，STC）、出口梗阻型（ outlet obstructive constipation， OOC）和混合型（ MIX）。近10年来在我国一直呈上升趋势，其中女性高于男性，年龄越大，发病率越高，中老年人中的发病率为11％～16％，患心脑血管疾病的老年人有10％左右的死亡诱因为便秘。功能性便秘是中老年人的常见病、多发病之一［1］。其严重影响患者的生活质量，也是心绞痛、脑出血等症状的诱发因素。研究显示FC患者同时存在病理生理和精神心理障碍。     

糖尿病合并功能性便秘的危险因素及生物反馈治疗的效果观察

目的??分析糖尿病合并功能性便秘的危险因素并观察生物反馈治疗的临床效果。方法??对 390 例 糖尿病患者进行调查,评估其便秘发生情况,对导致便秘的因素进行 Logistic 回归分析 ; 对 162 例糖尿病合 并功能性便秘的患者行生物反馈治疗并分析效果。结果??糖尿病合并功能性便秘的发生率为 41.54%,严格限 制饮食、血糖水平过高及具有周围神经病变是糖尿病患者合并功能性便秘的危险因素（ P <0.05） ; 生物反 馈治疗糖尿病合并功能性便秘治愈率 68.52%,出口型梗阻和慢传导型梗阻两种类型的治愈率分别为 82.76%、 52.00%（ P <0.05） ; 出口型梗阻治疗前后直肠感知阈和直肠最大耐受量比较,差异有统计学意义（ P <0.05） 。 结论??糖尿病合并功能性便秘的发病率高,生物反馈治疗糖尿病合并功能性便秘临床效果好,尤其适于出口型 梗阻。     

推拿加食疗治疗功能性便秘30例

功能性便秘是指非肠道性器质性疾病导致的便秘,随着现代人们生活习惯的改变和人口的老年化,其发病率明显增高.笔者采用推拿与食疗相结合的疗法治疗功能性便秘,方法简单,患者痛苦小,取得满意疗效,结果报道如下.