女性压力性尿失禁患者盆底结构的雌激素受体

目的 探讨女性盆底支持结构雌激素受体（ER）α和β与压力性尿失禁（SUI）发生的关系。方法 免疫组织化学及蛋白免疫印迹法检测绝经前后SUI患者肛提肌及周围组织中ERα和ERβ的表达。结果 绝经前、后SUI组肛提肌活检阳性率分别为11％、0,对照组分别为35％、33％。肛提肌未见ERα和ERβ表达,ERα和ERβ分布于肛提肌周围筋膜组织。ERβ在部分盆底筋膜组织切片标本染色呈阴性,绝经前、后SUI组盆底筋膜组织ERβ染色阳性率分别为57％、33％,显著低于对照组（P〈0．05）;绝经后各组盆底筋膜组织ERβ染色阳性率较绝经前显著降低（P〈0．05）。绝经前、后SUI组盆底筋膜组织ERα测定值分别为（4．43±2．64）％和（5．14±1．79）％,均显著低于相应对照组的（9．61±5．48）％和（10．88±2．90）％（P〈0．05）。蛋白免疫印迹法检测结果表明,盆底筋膜组织的ERβ表达低于ERα,SUI组ERα和ERβ表达较对照组降低。结论女性肛提肌未检测到ERα和ERβ。妇女绝经前SUI的发生与低雌激素水平有关。盆底筋膜组织ERα表达减少和ERβ表达阳性率降低与SUI发生有关。     

胶原蛋白Ⅰ在盆底器官膨出患者子宫骶韧带中的表达

目的检测盆底器官膨出(POP)合并或不合并压力性尿失禁(SUI)妇女骶韧带中的胶原蛋白Ⅰ的含量.方法取因盆底器官膨出而行子宫全切手术病人的骶韧带为标本,利用免疫组化方法测定其中胶原蛋白Ⅰ的含量.结果①POP组患者中的胶原蛋白Ⅰ含量为[-]72%,[ ]为21%,[ ]为7%,明显低于对照组(P＜0.01);②POP合并SUI组胶原蛋白Ⅰ表达为[-]90.9%,[ ]为9.1%,[ ]为0,较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论盆底器官膨出患者骶韧带中的胶原蛋白Ⅰ含量较对照组明显降低,胶原蛋白Ⅰ的减少与盆底器官膨出的发生机制有关.     

17β-雌二醇诱导内皮型一氧化氮合酶活性增高及其与细胞内钙的关系

目的　研究 17β -雌二醇 (E2 )对新生小牛主动脉血管内皮细胞 (BAECs)中内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)活性的长期基因效应 ,并进一步探讨胞内钙信号途径在其中的作用。方法　采用培养的BAECs,同位素法测定eNOS的活性 ;Westernblot检测eNOS蛋白表达 ;荧光分光光度计法检测E2 对细胞内钙的影响。结果　 (1)E2 (0 .0 0 1,0 0 1,0 .1,1μmol/L)作用于BAECs 4 8h ,使eNOS活性分别增加 130 %± 2 7% ,178%± 19% ,14 2 %± 2 0 % ,14 4 %± 2 7%。E2 激活eNOS活性的作用被雌激素受体拮抗剂Tamoxifen(0 .1μmol/L)所阻断 ;(2 ) 0 .0 1μmol/LE2 作用于BAECs 1h对eNOS蛋白表达无明显影响 ,而作用 2 4h和 4 8h分别使eNOS蛋白表达增加了 2 76 %± 36 %和374 %± 2 0 % ;Tamoxifen明显抑制E2 处理 4 8h后诱导的eNOS蛋白表达 ,抑制率为 6 6 5 %± 7 4 % ;(3) 0 .0 1μmol/LE2 作用BAECs 4 8h ,分别使静息 [Ca2 + ]i增加了 70 .3± 2 1.5nmol/L ,使 10mmol/LATP诱导的BAECs[Ca2 + ]i峰值增加了 2 4 0 .2± 6 8 2nmol/L ,ATP诱导的 [Ca2 + ]i增加值 (峰值与静息值之差 )增加了 170 .5± 4 8.9nmol/L。结论　雌激素可通过长期基因效应而激活eNOS ,至少部分通过核ER介导 ,并与胞内钙动员有关     

雌激素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的　探讨雌激素对大鼠局灶性脑缺血的保护作用。方法　 6 0只SD雌性大鼠分成 3组 :假手术组、卵巢切除组 (OVX组 )和 17β-雌二醇治疗的卵巢切除组 (OVX +E2 组 )。观察 3组大鼠局灶性脑缺血 4 8h累积致死率和梗死体积比。结果　 3组大鼠缺血 4 8h的累积致死率分别为 15 % (3/ 2 0 ) ,4 5 % (9/ 2 0 ) ,10 % (2 / 2 0 ) ;梗死体积比分别为 4 1.6 9%± 2 .5 3% ,5 2 .4 %± 1.5 5 % ,36 .6 9%± 3.2 9%。结论　雌激素能通过抑制细胞凋亡、保护半暗带组织从而减少大鼠脑缺血后致死率和脑梗死体积     

孟鲁司特对大鼠低氧性肺动脉高压的预防效应

目的　探讨半胱氨酸白三烯 ( Cys L T)在低氧性肺动脉高压发病中的作用和评价其受体拮抗剂孟鲁司特对低氧性肺动脉高压的预防效应。方法　将 3 0只雄性 Wistar大鼠分为对照组、低氧组和孟鲁司特预防组 ,以常压低氧复制肺动脉高压模型 ,采用酶免疫法检测大鼠血浆中白三烯 C4( L TC4)含量 ,对大鼠肺组织切片采用 HE染色 ,经图像分析技术测定大鼠肺小动脉管壁厚度的变化。结果　低氧组大鼠右心室肥厚指数〔 RV/( L V+ S)〕、肺小动脉管壁厚度指标〔管壁厚度占外径的百分比 ( WT% )和管壁面积占总面积的百分比 ( WA% )〕均高于正常对照组〔 RV/( L V+ S) :3 0 .85 %± 1.44 % vs2 0 .75 %± 1.97% ;WT% :2 3 .5 4%± 4.43 % vs13 .17%± 3 .67% ;WA% :72 .76%± 9.2 8% vs5 0 .41%± 6.3 7% ,P均 <0 .0 1〕,血浆中 L TC4浓度 ( 2 3 95 .40± 193 .86pg/m l)也高于正常对照组 ( 10 0 6.5 0± 193 .17pg/ml,P<0 .0 1) ;经孟鲁司特处理的低氧大鼠其 RV/( L V+ S)为 2 4.0 9%±1.0 9%、WT%为 15 .44 %± 4.72 %和 WA%为 5 1.98%± 12 .18%均低于低氧组 ( P<0 .0 1) ,而血浆中 L TC4浓度( 2 70 6.2 5± 3 5 0 .49pg/ml)与低氧组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论　低氧刺激血浆 L TC4的合成和释放 ,Cys L T参     

绝经后子宫出血患者子宫内膜病变与血中性激素水平的关系

目的 :探讨绝经后出血妇女子宫内膜病变与血中性激素水平间可能存在的关系。方法 :选取 5 0例绝经后出血妇女 ,抽取肘静脉血 ,放射免疫法分别测定血中FSH、LH、E2 水平 ,同时分段诊刮子宫内膜 ,HE染色、光学显微镜下检查子宫内膜形态。结果 :5 0例绝经后出血妇女血中促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌激素 (E2 )水平分别为 38.4± 5 .4mIU/ml、33.4± 6 .5mlU/ml、2 9.8± 4 .7pg/ml。分别与正常同龄妇女比较 ,实验组与对照组间差异无显著性。子宫内膜病理检查结果 :萎缩性子宫内膜 2 5例 (5 0 .0 % ) ,单纯性增生过长 11例 (2 2 .0 % ) ,不典型增生 4例 (8.0 % ) ,子宫内膜癌 10例 (2 0 .0 % )。癌性出血患者血中性激素水平无改变。结论 :绝经后妇女子宫出血与血中性激素水平无相关性。     

雌激素治疗盆底功能障碍性疾病的研究进展

中老年女性盆底支持组织的结构、功能发生改变,导致盆底功能障碍性疾病(PFD)的发生。绝经后妇女PFD的发生率增加、症状加重,提示PFD的发生、发展与雌激素缺乏有关系。女性生殖道组织中主韧带、宫骶韧带、肛提肌、阴道后穹隆组织和阴道壁组织均存在雌激素受体(ER),绝经后雌激素水平下降,盆腔组织功能改变,PFD也相应加重。因此,应用雌激素疗法逆转盆腔组织功能改变可能是治疗PFD的一种方式,但其机制复杂,各部位ER分布并不相同,其在临床应用仍需进一步的探索。     

盆腔器官脱垂患者Smurf2和Smad7表达特点

目的研究盆腔器官脱垂(POP)患者阴道前壁和宫骶韧带的组织结构特点、smad泛素化调节因子2(Smurf2)、Smad7表达的特点,分析与POP发生的相关性。方法收集2014年5月至2015年6月广州医科大学附属第三医院100例患者,分为三组:POP(Ⅰ~Ⅱ)20例、POP(Ⅲ~Ⅳ)30例和对照组(非POP患者)50例。标本选取阴道前壁和宫骶韧带,采用HE染色,光镜下观察各组切片组织结构。采用Western blotting方法检测阴道前壁和宫骶韧带组织中Smurf2、Smad7和Ⅰ型胶原的表达。采用免疫组织化学染色法检测阴道前壁和宫骶韧带组织中Smurf2和Smad7的定位及表达。结果对照组阴道分娩次数少于POP(Ⅰ~Ⅱ)组和POP(Ⅲ~Ⅳ)组,差异均有统计学意义(P0.05);POP(Ⅰ~Ⅱ)组与POP(Ⅲ~Ⅳ)组比较,差异无统计学意义(P0.05)。HE染色结果显示,POP患者阴道前壁和宫骶韧带组织结构薄弱,其严重程度与POP病情呈正相关。Western blotting显示:与对照组相比,POP组Smurf2、Ⅰ型胶原蛋白均显著降低(P0.05),而Smad7却明显增多(P0.05)。免疫组织化学染色结果显示:Smurf2阳性表达见于细胞浆、细胞间质和细胞核,Smad7阳性表达见于细胞浆;与对照组相比,POP组Smurf2明显降低,而Smad7却明显增多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阴道分娩次数是POP发生的高危因素之一,Smurf2和Smad7可能参与盆腔器官脱垂的发病机制。     

氨氯地平对2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能的影响

目的　探讨氨氯地平治疗前后 2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能的变化。　方法　经 2周导入期后 ,将 75例 2型糖尿病合并高血压患者 ,随机分为氨氯地平组 (3 8例 )和美托洛尔组 (3 7例 ) ,以血压 <14 0 / 90mmHg为标准调整剂量 ,未达标者加吲哒帕胺 ,治疗期 6周。超声检测治疗前后右肱动脉血管内皮功能的变化。　结果　美托洛尔组治疗前后肱动脉内径基础值 (3 .69± 0 .5 8mm对 3 .71± 0 .60mm)、反应性充血后 (5 .41%± 0 .82 %对 5 .78%± 0 .87% )及含服硝酸甘油后内径变化 (19.6%± 4.8%对 2 0 .0 %± 5 .2 % )均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。氨氯地平组治疗前后肱动脉内径基础值 (3 .72± 0 .61mm对 3 .70± 0 .5 9mm)、含服硝酸甘油后内径变化 (18.9%± 4.5 %对 2 0 .1%± 5 .6% )也无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ;但反应性血管充血引起肱动脉内径的变化 (5 .66%± 0 .78%对 9.48%± 3 .80 % )有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。　结论　氨氯地平在有效降低 2型糖尿病合并高血压患者血压的同时 ,能独立地改善其血管内皮功能。     

不同雌激素水平对大鼠血管内皮细胞功能及血管内皮细胞粘附分子1表达的作用

目的研究雌激素对雌鼠肺血管内皮细胞功能及血管内皮细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达的调节。方法（1）雌性SD大鼠24只分为假手术组、去势组、治疗组,采用放射免疫法检测血清中内皮素、前列环素的含量,铜-镉还原法测定血清中一氧化氮的产量。放射配体结合法检测肺血管内皮细胞中雌激素受体含量。（2）正常雌鼠肺培养的第2代血管内皮细胞,按不同浓度17-β雌二醇(17-βE2)分为A组（对照）、B组（3×10-8mol/L17-βE2）、C组（3×10-7mol/L17-βE2）;D组（3×10-6mol/L17-βE2）、E组（3×10-6mol/L17-βE2+3×10-6mol/L他莫西芬）处理48h,白细胞介素-1β作用后流式细胞仪分别检测各组VCAM-1表达量。结果(1)去势组雌鼠血中一氧化氮（18μmol/L±8μmol/L）、前列环素（8.5pg/ml±2.5pg/ml）均降低,治疗组二者水平明显升高（31μmol/L±7μmol/L,P<0.05;10.9pg/ml±3.4pg/ml）,而内皮素含量变化则相反（170pg/ml±39pg/ml;100pg/ml±32pg/ml,P<0.05）。(2)去势组雌鼠血管内皮细胞中雌激素受体含量(fmol/106cell）显著降低（6.7±0.5),治疗组雌激素受体含量维持在高水平（17.6±1.2,P<0.01）。(3)白细胞介素-1β作用后A组表达VCAM-1细胞百分率明显增高（17.5%±1.5%）,B、C、D组表达VCAM-1细胞百分率显著降低（15.4%±1.42%、12.4%±0.34%、8.7%±0.27%,P<0.01）。结论雌激素水平可明显影响雌鼠血管内皮细胞内皮素、一氧化氮、前列环素的分泌,并可影响雌鼠血管内皮细胞中雌激素受体含量。雌二醇均可降低白细胞介素-1β诱发的雌鼠血管内皮细胞VCAM-1表达增高。     

盆腔器官脱垂患者子宫主韧带和阴道前壁中Fibulin-蛋白的表达及意义

 目的 探讨细胞外基质蛋白Fibulin-4在盆腔器官脱垂（POP）患者子宫主韧带和阴道前壁中的表达情况及其意义。方法 采用免疫组化染色方法检测POP组和对照组患者子宫主韧带和阴道前壁组织中Fibulin-4的表达,并结合临床参数对两组进行对比。结果 Fibulin-4蛋白在子宫主韧带和阴道前壁组织中的表达主要定位于细胞外基质。POP组患者子宫主韧带及阴道前壁组织中Fibulin-4蛋白表达的平均光密度值均明显低于对照组（P=0.022,P=0.019）。POP组中Fibulin-4蛋白的表达与脱垂程度、是否伴有压力性尿失禁、绝经状态及阴式分娩次数均不相关。结论 Fibulin-4蛋白在POP患者子宫主韧带和阴道前壁组织表达下降。     

绝经前盆腔器官膨出患者子宫主韧带中Elastin、LOX基因表达的研究

目的检测女性盆底器官膨出（pelvic organ prolapse, POP）患者子宫主韧带中弹性蛋白（Elastin）和赖氨酰氧化酶（1ysyl oxidase, LOX）表达水平，探讨Elastin、LOX基因与POP发生机制间的关系。方法选择因POP而行全子宫切除术的绝经前患者42例，同期选择因妇科良性疾病、无压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）或POP行全子宫切除术绝经前患者27例作为对照。术中取子宫主韧带，采用逆转录-聚合酶链式反应（RT PCR）法测定Elastin和LOX的mRNA表达，免疫蛋白印迹法（Western blotting）检测两种蛋白的表达。结果POP组子宫主韧带中Elastin、LOX mRNA及其蛋白表达水平明显低于对照组（P＜0.05），POP组患者子宫主韧带中Elastin与LOX mRNA及蛋白表达水平呈明显的正相关（P＜0.05）。结论POP患者子宫主韧带Elastin表达减弱影响弹性纤维形成，同时LOX表达减弱可通过影响胶原与弹性纤维的交联亦使盆腔支持结构稳定性降低，进而参与POP的发生。     

Fibulin-1在女性压力性尿失禁患者盆底组织中的表达及意义

目的 探讨压力性尿失禁( SUI)患者阴道前壁中Fibulin-1与SUI发生的关系.方法 采用实时荧光定量-PCR、免疫蛋白印迹方法测定25例压力性尿失禁患者(SUI组)阴道前壁组织中Fibulin-1的蛋白及mRNA表达水平,择同期27例非卵巢功能性肿瘤和宫颈病变患者作为对照(对照组).结果 RT-PCR结果显示Fibulin-1mRNA表达水平△Ct值在SUI组织(0.456 5±0.220 6)明显低于对照组组织(0.246 8±0.5017) (F =0.241,P＜0.001);Fibulin-1 mRNA表达水平△Ct值在SUI绝经前组组织(0.373 2±0.158 2)明显低于绝经前对照组组织(1.157 5±0.1542)(F=0.212,P＜0.001);Fibulin-1 mRNA表达水平△Ct值在SUI绝经后组组织(0.557 3±0.2219)与绝经后对照组组织(0.5326±0.2221)都很微弱,(F=1.099,P＞0.05).结论 SUI患者的盆底支持结构的退行性病变与组织中的Fibulin-I低下有关.     

硫酸基转移酶基因1A3在子宫脱垂主韧带组织中的表达及临床意义

目的 探讨硫酸基转移酶基因1A3(SULT1A3)在子宫脱垂主韧带组织中的表达水平及临床价值。方法选取收治并行手术治疗的53例子宫脱垂（POP-Q分期为Ⅱ～Ⅳ期）患者作为观察组（绝经前18例,绝经后35例）,并选取同期无盆腔脏器脱垂和无压力性尿失禁但需行子宫全切术的53例患者作为对照组（绝经前20例,绝经后33例）。均于术中取接近子宫颈的主韧带组织（经病理确认）,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组主韧带组织中SULT1A3、雌激素受体-α(ER-α)和雌激素受体-β(ER-β) mRNA表达水平,并对观察组随访2年,记录其复发情况。结果在观察组和对照组中,与绝经前比较,绝经后主韧带组织中SULT1A3 mRNA水平升高,ER-α mRNA和ER-β mRNA水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组主韧带组织中SULT1A3 mRNA水平更高,ER-α mRNA和ER-β mRNA水平更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访2年,53例子宫脱垂患者中10例复发,其中2例为绝经前,8例为绝经后。与未复发者比较,复发者主韧带组织SULT1A3 mRNA水平相对较高,但ER-α mRNA和ER-β mRNA水平则相对较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;在复发者中绝经后主韧带组织SULT1A3 mRNA水平高于绝经前,但其ER-α mRNA和ER-β mRNA水平低于绝经前,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关分析得知,SULT1A3 mRNA与ER-α mRNA和ER-β mRNA均呈负相关（P<0.05）。结论子宫脱垂患者主韧带组织SULT1A3升高,与ER-α和ER-β下降相关,可能是子宫脱垂发生的重要原因之一。     

盆底器官脱垂子宫主韧带和阴道壁的超微结构

目的观察盆底器官脱垂患者子宫主韧带和阴道壁的超微结构变化方法留取4例绝经后盆底器官脱垂患者和4例绝经后非盆底器官脱垂患者的主韧带和阴道壁,行苏木精-伊红(H-E)染色后在光学显微镜下观察组织结构;留取2例盆底器官脱垂患者和2例非盆底器官脱垂患者的主韧带和阴道壁,在透射电子显微镜下观察组织超微结构。结果无论是光学显微镜下还是透射电子显微镜下观察均发现,主韧带和阴道壁组织主要为纤维细胞和胶原纤维,无肌肉细胞。盆底器官脱垂患者纤维细胞和胶原纤维均发生退行性改变。结论主韧带和阴道壁组织中起主要支持作用的是胶原纤维,纤维细胞及胶原纤维的退行性改变在盆底器官脱垂的发生、发展过程中起重要作用。     

COX-2和MMP-9在绝经前后子宫内膜息肉中的表达及其意义

目的研究绝经前、后子宫内膜息肉(EMP)中环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及二者的相关性,为研究EMP形成机理提供线索。方法选取存档石蜡标本共150例,其中绝经前、后EMP各45例,绝经前正常增生期子宫内膜和绝经后正常萎缩型子宫内膜各30例,用免疫组化SP法检测各组COX-2、MMP-9的表达情况,并分析两指标在EMP组织中的表达及相关性。结果绝经前组COX-2、MMP-9在EMP腺体和间质的表达均显著高于二者在正常增生期子宫内膜中的表达(P<0.05)。绝经后组COX-2、MMP-9在EMP间质和腺体中的表达均高于二者在绝经后正常萎缩型子宫内膜中的表达(P<0.05)。COX-2在绝经前、后EMP腺体中的表达差异无统计学意义(P>0.05),COX-2在绝经前EMP间质中的表达高于其在绝经后EMP间质中的表达(P<0.05),MMP-9在绝经前EMP的腺体和间质中的表达高于其在绝经后的表达(P<0.05)。COX-2与MMP-9在EMP腺体和间质表达呈正相关(P<0.01)。结论 COX-2和MMP-9在EMP中高表达,且呈正相关。     

Value of the pudendal nerves terminal motor latency measurements in the diagnosis of occult stress urinary incontinence

Background  Occult stress urinary incontinence may lead to de novo stress urinary incontinence after pelvic floor repair surgery. A measurement of pudendal nerve terminal motor latency can reflect the integrity of the nerves. We aimed to explore the value of pudendal nerve terminal motor latency in the diagnosis of occult stress urinary incontinence in pelvic organ prolapse patients.

Methods  Ten patients with stress urinary incontinence (SUI group), 10 with SUI and uterine or vaginal prolapse (POP+SUI group) and 10 with uncomplicated uterine or vaginal prolapse (POP group) were evaluated for their pudendal nerve terminal motor latency using a keypoint electromyogram.

Results  The amplitude of positive waves was between 0.1 and 0.2 mV. The nerve terminal motor latency was between 1.44 and 2.38 ms. There was no significant difference in the wave amplitudes of pudendal nerve evoked action potential among the three different groups (P >0.05). The pudendal nerve latency of the SUI group, POP+SUI group and POP group were (2.9±0.7) seconds, (2.8±0.7) seconds and (1.9±0.5) seconds respectively. The difference between the SUI group and POP+SUI group was not statistically significant (P >0.05), whereas the difference between the SUI and POP groups and between the POP+SUI and POP groups were statistically significant (P <0.05). There was a positive correlation between pudendal nerve latency and the severity of SUI; the correlation coefficient was 0.720 (P <0.01).

Conclusions  Patients with SUI may have some nerve demyelination injuries in the pudendal nerve but the damage might not involve the nerve axons. The measurement of pudendal nerve latency may be useful for the diagnosis of SUI in POP patients.

     

宫骶韧带神经损伤与异位妊娠的关系

目的：通过比较异位妊娠患者中人流组和非人流组的宫骶韧带形态及其输卵管峡部神经纤维分布情况,分析人工流产与异位妊娠的关系,为输卵管妊娠的发病机制提供新的研究思路。方法：选取20例生育史为0-0-N-0（N均为人流）的异位妊娠患者作为人流组,12例生育史为0-0-0-0的异位妊娠患者作为非人流组,比较输卵管峡部抗蛋白基因产物9.5（PGP 9.5）表达情况并结合腹腔镜下宫骶韧带形态进行分析。结果：①非人流组宫骶韧带表现为对称的、光滑的、完整的拱形（10/12,P＜0.05）;人流组的宫骶韧带在腹腔镜下表现为1条和（或）2条损伤（19/20,P＜0.05）,覆盖于韧带表面的腹膜、邻近宫骶韧带的腹膜和输卵管系膜表面出现新生血管;②与非人流组相比,人流组患者输卵管峡部内侧肌层及外侧肌层PGP 9.5免疫反应阳性的神经明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;③2组患者输卵管系膜区PGP 9.5染色均为强阳性（P＞0.05）。结论：人流术可能会损伤宫骶韧带和子宫内膜-肌层的神经,导致输卵管峡部肌层PGP 9.5免疫反应阳性的神经纤维分布减少,可能是引起输卵管妊娠的病因之一。     

改良式阴腹联合子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的效果评价

目的 探讨改良式阴腹联合子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的效果。方法 选择2019年1月至2020年5月江西省妇幼保健院进行治疗的40例患者纳入本研究。按照抽取法随机分为两组,每组各20例。对照组采用腹腔镜下子宫骶骨固定术,观察组采用改良式阴腹联合子宫骶骨固定术。观察两组手术时间、术中出血量、并发症、手术满意度、盆底功能症状评分、性生活满意度评分。结果 与对照组相比,观察组手术时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组PFDI-20、POP、排便症状、排尿症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组PFDI-20、POP、排便症状、排尿症状评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组干预后PFDI-20、POP、排便症状、排尿症状评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组PISQ-12、PGI-C评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组PISQ-12、PGI-C评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后对照组PISQ-12、PGI-C评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 改良式阴腹联合子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂效果较好,可以缩短手术时间、减少术中出血量,降低并发症的发生,提高手术满意度,改善盆底功能症状评分、性生活满意度评分,应用价值较高。