重庆市社区卫生服务机构发展现状及服务提供情况调查研究

目的:评价重庆市社区卫生服务机构发展现状和服务提供情况,找出存在主要问题,提出解决的政策建议.方法:对重庆市35个区县的社区卫生机构普查;对主城区社区卫生机构分层随机抽样调查,并对负责人进行个人深入访谈.结果:重庆市已基本建立起新型城市两级医疗卫生服务体系,但仍存在以下问题:社区卫生服务机构总体数量不足;社区卫生服务站的基础建设较差;以药养医、以医养防现象较普遍;公共卫生服务弱化,双向转诊上转易下转难等.结论:目前应加大政府投入力度,完善投入管理和监督机制;加强社区卫生服务基础建设;进一步完善人才培养制度;建立社区卫生服务地理信息系统,完善转诊服务政策制度.     

社区医疗卫生队伍现状及对策探讨

目的分析社区医疗卫生队伍现状及对策,提高社区卫生队伍的整体素质,促进新医改后社区卫生服务机构的生存和发展。方法对启东市新医改后社区卫生队伍现状进行调研,发现存在数量不足、力量薄弱和结构不合理等问题。结果提出了落实人才政策,补充人才队伍,加强人才培训三点意见。结论建设一支素质高、力量强的社区卫生队伍,是有效承担起社区＂六位一体＂服务功能的关键。     

海南省社区卫生服务现状及发展对策研究

社区卫生服务是健全城市基层医疗卫生服务体系的关键。海南省的社区卫生服务工作在机构覆盖面、人员数量、服务能力等方面取得一定进展的同时,面临着体系建设、专项资金管理、人员素质、健康管理等方面的困难。为此,本研究提出相关对策建议:健全社区卫生服务机构体系;加强资金管理;稳定社区卫生人才队伍;完善社区卫生服务功能和内涵;推行社区首诊和双向转诊制。     

宁夏：完善基层医疗卫生体系服务医改

为建立与“人人享有基本医疗卫生服务”试点配套的基层医疗卫生机构运行机制,宁夏将采取系列措施完善基层医疗卫生服务体系建设。据自治区政府介绍,宁夏将从业务用房、基本设备、人力资源、财政投入、服务功能、管理制度等方面加强基层医疗卫生机构建设,使之与基本医疗卫生服务需要相适应。为此,宁夏将加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构基础设施建设,实现基层医疗卫生服务网络的全覆盖。另外,宁夏还将加强城市社区和乡村卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制订优惠政策,鼓励高等医学院校毕业生和中高级卫生技术人员到乡村和社区卫生机构服务。开展城市医院支援农村、社区卫生工作,并作为二级以上医疗机构专业技术人员职称晋升、聘任的必备条件。对长期在乡镇卫生院和村卫生室工作的卫生技术人员在职称晋升、待遇政策等方面给予适当倾斜,稳定乡村医疗卫生队伍。     

社区卫生打头阵

大力发展城市社区卫生服务。一是制订实施社区卫生发展规划。二是完善社区卫生服务运行机制,加大政府投入,实行公益性事业单位的政策,建立规范合理的收支管理机制,有条件的地方可实行收支两条线管理。三是将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工医保定点范围。推动社区首诊制度试点。四是加强以岗位培训为重点的社区卫生人才队伍建设。五是深化公立社区卫生服务机构内部改革。在1月7日举行的全国卫生工作会议上,卫生部部长高强指出,2006年,要重点抓好10项工作,社区卫生服务工作是其中的一项重要内容。高部长同时还对做好社区卫生工作提出…     

加强社区卫生服务内涵建设

当前社区卫生服务的发展形势相当好,政府高度重视,而且社区机构的硬件建设也都开展得很好。在社区卫生服务网络建设方面,我们还需要加强,主要是进行“守门人”和“双向转诊”制度的试点和创建工作,守门机构收支两条线管理,双向转诊要重视转诊衔接的顺畅。不过总体上,政策环境已经具备。对于社区卫生服务来说,下一步的重点应当放在内涵建设上。首先加强卫生服务内容的内涵。国家卫生部和中医药管理局关于《城市社区卫生服务机构管理办法》明确指出,社区卫生服务机构要提供12项公共卫生服务和6项基本医疗服务。根据多年的研究,我认为社区卫生…     

承德市市区社区卫生服务现状调查与发展对策研究

目前,社区卫生服务越来越受到重视.我国卫生工作会议要求改革城市社区卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,并明确了社区卫生服务的基本概念、原则、目标和配套政策,提出要健全社区卫生服务体系,加强规范化管理,完善配套政策,到2010年在全国范围内建成较完善的社区卫生服务体系.根据我市医疗卫生体制、卫生资源配置,对我市市区社区卫生服务的发展状况进行了调查与研究.     

科研促进社区卫生服务发展的研究与实践

大力发展社区卫生服务是我国卫生工作的重点之一。我国的社区卫生服务发展滞后,机构设置不合理,服务功能不健全,人员素质较差,运行机制不科学,缺乏监督管理规范,激励机制发展不健全,内部促进体系不完善,以科研促发展的理念尚未普及。本文通过分析方庄社区卫生服务中心近年科研工作开展情况及其在科研立项、科研产出、科室建设、人才培养、社区卫生服务能力、社区卫生服务品质、全科及社区护理教学等方面取得的成效,积极探索了科研对社区卫生服务内部管理体系、社区卫生服务水平、分级医疗和双向转诊进程、社区零差率药品供销体制实施、全社会对社区医疗卫生服务形式的认同感等方面的促进作用,为社区卫生服务促进体系的研究提供思路和参考。     

我国城市社区提供连续性卫生服务的困境与对策

本研究阐述了连续性卫生服务的含义,并且从城市社区难以建立相对固定的医患关系、难以实现医防融合以及医疗卫生信息难以得到全面整合三个方面,深入分析了城市社区卫生服务机构提供连续性卫生服务所面临的困境.最后从改善社区人力资源、完善管理体制及加速区域医疗卫生信息化建设等角度,提出了相应的政策建议.     

对高校校医院开展社区卫生服务的思考

目的：探索高校医疗卫生机构（校医院）开展社区卫生服务的必要性和可行性。方法：分析高校社区具有的特点,研究高校开展社区卫生服务的形式和内容。结果：提出了健全高校社区医疗保健机构的建议。结论：高校医疗卫生机构积极发展社区卫生服务已成为高校医疗机构发展的一种必然趋势。     

我国社区卫生人力流动影响因素鱼骨图分析

目的:通过对影响社区卫生人力流动的影响因素进行分析,提出稳定社区卫生人力的建议。方法:通过个人访谈和文献查阅收集资料,运用鱼骨图分析法,对于我国社区卫生人力资源流动的影响因素进行分析。结果:影响社区卫生人力资源流动的影响因素可以分为社会因素、组织因素和个人因素3部分。结论:影响我国社区人力资源流动的影响因素有以下几个方面:社会因素方面,政府投入不足,保障制度不健全;机构层面,管理制度如激励机制、晋升制度不健全;个人因素,如年龄、性别、专业、学历、职称等。建议:为稳定社区卫生人力资源队伍,政府应高度重视社区工作,合理加大政府投入;下放人事权给社区卫生服务机构;提高社区卫生服务机构员工的收入水平;制定合理的人员培训制度;建立合理的卫生技术人员职称晋升制度;对员工实行柔性管理。     

基于公平理论的社区卫生服务机构薪酬现状分析

目的了解社区卫生服务机构薪酬现状,为基层卫生机构薪酬改革提出参考依据。方法采用分层抽样的方法,在中部两省各选8家社区卫生服务中心,共272名社区卫生技术人员进行问卷调查。结果 3.68%的卫生技术人员认为自己的付出与薪酬回报完全公平;与当地其他医疗机构相比,仅4.78%的卫生技术人员对薪酬满意;7.35%的人认为目前的薪酬制度对人才有吸引力,51.11%的人认为没有吸引力;14.70%的人认为薪酬制度有激励作用,37.87%的人认为没有激励作用。结论薪酬制度缺乏公平性和激励性,薪酬管理缺失;薪酬改革应优化薪酬的结构内涵,尝试灵活的薪酬发放模式。     

社区卫生服务机构医疗设备的效益管理研究

目的提高社区卫生服务机构医疗设备管理的效益和水平。方法对北京交通大学社区卫生服务中心现有医疗设备的使用情况和相关账目的分析以及实物的盘点,分析社区卫生服务机构医疗设备管理的现状和问题,同时提出解决的方法。结果社区卫生服务机构的设备使用率较高,但在管理方面存在一定的问题和不同程度的浪费现象。结论一定的医疗设备是社区卫生服务机构的必备条件之一,只有加强设备的科学管理,提高运行效益,才能使社区卫生服务机构做到可持续发展。     

新医改以来我国社区卫生服务机构人员绩效考核实施进展

完善的绩效考核不仅能充分激发医务人员的积极性,同时也能有效促进社区卫生服务机构的服务模式转变、完善服务功能、提高服务质量和效率。本文介绍了新医改以来我国社区卫生服务机构人员绩效考核的典型做法,并总结其中的经验与不足。为进一步完善社区卫生服务机构人员绩效考核,建议在设计绩效考核体系时,合理划分不同性质工作岗位、合理选取考核指标、构建科学动态的绩效评价指标体系、加强考核结果利用、加强绩效反馈改进,充分利用“互联网+”助推绩效考核,最终发挥社区卫生服务机构健康“守门人”的作用。     

当前北京医疗卫生改革的重点和措施

在新医改的大背景下,北京作为国家公立医院改革试点城市之一,在公立医院改革方面做出了以"医药分开"和"医联体"建设为代表的有益探索,下一步继续深化公立医院改革的同时将着力于优化医疗服务体系,引入社会资本,发展健康服务产业。迎合京津冀协同发展契机,带动周边省份医疗水平进步等工作。     

试论社区医疗现状及发展思路

改革开放以来,我国医疗卫生事业有了长足发展,疾病防治能力显著增强,但在医疗卫生改革过程中也出现了一些问题,集中体现在“看病难、看病贵”问题上,群众对此反应强烈。如果该问题得不到及时妥善解决,将不利于社会的稳定、经济的发展及和谐社会的建设。本文通过结合对钟祥市社区居民当前医疗现状的部分调研数据,显示社区居民的确还存在“看病难、看病责”的问题,且对当前新医改政策缺乏深入了解。当前新医改政策针对“看病难、看病贵”的问题入手,重点做出五项重要改革,即基本医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点。我国应大力宣传新医改政策,抓住机遇,并借助国外的成功经验大力发展社区医疗,切实满足群众对基本医疗日益增长的需求,并逐渐形成“小病在社区,大病到医院”的医疗模式,从根本上解决群众“看病难、看病责”问题。     

英美按绩效付费对我国社区卫生服务机构绩效考核的启示

建立科学、有效的绩效考核体系可以提高社区卫生服务机构的服务质量、规范服务行为。本文总结了英美两国按绩效付费（pay-for-performance,P4P）的实施情况、我国社区卫生服务机构绩效考核的现状及问题,并提出英美P4P对我国社区卫生服务机构绩效考核的启示,以期为我国社区卫生服务机构绩效考核的制定、实施和反馈提供参考。     

社区卫生服务综合改革中医疗保险的现状与分析

社区卫生改革中“医保预付制和收支两条线”政策的应用和推广,有助于从成本上约束和规范社区卫生服务机构的医疗服务提供行为,使其趋利倾向得以降低;但各国改革的实际经验显示,部分社区卫生服务提供方存在不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理住院和不合理收费等行为,造成医疗资源的浪费和医疗保险费用的不合理使用,有悖于“医保预付制和收支两条线”政策的设计理念。本研究对国外及国内各地区社区卫生改革的做法进行了现状分析,并提出了相应的对策。     

某市社区卫生服务机构实施基本药物制度前后的经济运行情况比较

目的 了解基本药物制度实施前后某市试点三区社区卫生服务机构经济运行情况的变化及存在的主要问题.方法 采用整群抽样方法,抽取某市基本药物制度试点三区的41家城市社区卫生服务机构,对基本药物制度实施前后的财政补助、收支结构、结余情况、医疗服务提供量等指标进行分析.结果 样本机构经济运行的变化:(1)财政补助增加30.4%;(2)总收入增长5.0%,医疗总收入减少9.2%,药品收入增长6.6%,药占比例增至54.70%;(3)总支出增长14.4%;(4)总收支出现1 577万元的亏损,医疗总结余亏损增加,药品总结余降至753.9万元;(5)门急诊服务量下降8.7%,人均门诊费用增长12.5%.结论 社区卫生服务机构实施基本药物制度后,补偿机制尚不健全,虽然政府补偿明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,部分机构仍存在"以药补医";社区卫生服务机构部分患者流失.建议加大政府财政投入,完善社区卫生服务机构经济补偿的机制和模式,优化基本药物目录,并加强基本药物制度的宣传教育.     

现代社区卫生管理与服务的探讨

目的:探讨现代社区卫生管理与服务的发展方向。方法:回顾我国近二十余年来在社区卫生管理与服务方面的改革路程,分析社区卫生管理与服务改革面临的瓶颈。结果:现代社区卫生管理与服务应着力于完善三级社区卫生服务网络,完善双向转诊制度,丰富公共卫生服务,倡导中医"治未病"理念,以满足居民日益增长的多样化的健康需求。结论:积极推进医疗资源的纵向整合,加强基础公共卫生服务,是现代社区卫生管理与服务的中心任务。