TSP—1在子宫内膜腺癌中的表达及与VEGF、CD105的关系

目的探讨TSP—1在子宫内膜腺癌组织中的表达状态及与VEGF、CD105的关系。方法 免疫组化法检测56例子宫内膜腺癌、18例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中TSP—1、VEGF及CD105的表达,图像分析平均光密度值进行分析。结果在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中TSP-1表达逐渐减少（P〈0．05）,VEGF、CD105表达则逐渐增强（P〈0．05）。TSP-1、VEGF与临床病理特征无关（P〉0．05）,CD105与浸润肌层深度、手术-病理分期有关（P〈0．05）。在子宫内膜癌中,TSP-1表达与VEGF无相关（r=-0．239,P〉0．05）;在VEGF低表达组TSP—1表达与MVD呈负相关（r=-0．388。P=0．01）。TSP—1与生存时间无关。结论TSP-1低表达、VEGF高表达可能参与了子宫内膜腺癌血管生成过程,两者表达水平的失衡,可能与子宫内膜腺癌的发生发展有关。     

补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合症30例疗效观察

目的探索补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法收集30例PCOS患者,采用口服中药治疗,观察临床疗效。结果 30例中治愈22例（73.3%）,其中4例治疗3个月后排卵妊娠;有效5例（16.7%）,无效3例（10.0%）,总有效率90.0%。结论中药补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征疗效显著,不易复发,值得推广应用。     

海南省社区卫生服务现状及发展对策研究

社区卫生服务是健全城市基层医疗卫生服务体系的关键。海南省的社区卫生服务工作在机构覆盖面、人员数量、服务能力等方面取得一定进展的同时,面临着体系建设、专项资金管理、人员素质、健康管理等方面的困难。为此,本研究提出相关对策建议:健全社区卫生服务机构体系;加强资金管理;稳定社区卫生人才队伍;完善社区卫生服务功能和内涵;推行社区首诊和双向转诊制。     

切断双侧阴部神经建立女性压力性尿失禁的动物模型及效果评价

目的探讨切断双侧阴部神经建立压力性尿失禁(SUI)动物模型的可行性。方法采用双侧阴部神经离断法制备大鼠SUI动物模型。模拟人体尿动力学检查的方法,测定实验动物的最大膀胱容量(MBV)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压(MUCP)及功能性尿道长度(FUL),证实SUI动物模型制作成功。并通过HE染色、Masson特殊染色、Mallory特殊染色、电镜超微结构对大鼠尿道横纹肌性括约肌的显微解剖进行观察。结果双侧阴部神经离断法可成功建立大鼠SUI模型。尿动力学检测结果:模型建立后大鼠平均最大膀胱容量增加(0.89±0.04)ml(P0.01),平均腹压漏尿点压下降(15.46±5.49)cm H_2O(P0.01),平均最大尿道闭合压和功能性尿道长度下降(7.97±3.25)cm H_2O和(0.69±0.32)cm(P0.01)。建模后尿道及其周围组织形态学:尿道括约肌排列松散,部分肌肉有断裂现象,肌层变薄;结缔组织所占比重增加,胶原纤维稀疏,排列紊乱。结论通过双侧阴部神经离断的方法,成功建立了SUI动物模型,为后续实验奠定了基础。尿道横纹括约肌呈封闭环形分布于雌性大鼠尿道的中外段,提示此处为控尿机制的主要部位。     

妊娠滋养细胞疾病相关因素病例对照研究

目的　探讨妊娠滋养细胞疾病发病率及其相关因素。　方法　采用回顾性研究的方法对 1 991年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 2 5 796妊娠妇女临床资料进行分析 ,根据妊娠转归不同对其中 85例妊娠滋养细胞疾病患者采用1∶ 2配对病例对照研究。　结果　妊娠滋养细胞疾病发病率按各年份分析为 (1 2 0～ 5 0 5 ) / 1 0万 ,平均 32 9/ 1 0万。妊娠滋养细胞疾病发生与妊娠年龄相关 ,<2 0岁和 >4 0岁发生率高 ,分别为 795 / 1 0万和 336 1 / 1 0万 ;居住地在农村者的危险度为城市的 3.1 2倍 (P<0 .0 1 ) ;妊娠妇女血型 A型者的危险度为非 A型者的 2 .6 8倍 (P<0 .0 5 ) ;初次妊娠的危险度为非初次妊娠的 1 .79倍 (P>0 .0 5 )。　结论　妊娠滋养细胞疾病发病率为 32 9/ 1 0万 ,发病与妊娠妇女年龄、居住地在农村、血型 A型等因素相关     

子宫肌瘤867例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，是子宫切除的首要原因。子宫肌瘤是一个重要的公众健康问题，在生育年龄的妇女中，发病率为20％～30％，有报道其发病率可高达50％。手术是根除肌瘤的唯一途径，其手术方式较多，每一种术式各有利弊，手术方案的个体化一直是困扰妇科医生的难题之一。本文对我院3年间收治的867例子宫肌瘤病例资料进行临床分析。     

VEGF及其受体KDR在宫颈癌的联合表达与局部肿瘤血管生成的关系

目的:探讨血管内皮生长因子及其受体KDR在早期宫颈癌的表达及其对宫颈癌肿瘤血管生成的作用。方法:采用免疫组织化学SP法检测18例宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasm,CIN)、75例早期宫颈癌(invasivecarcinomaofcervix,ICC)和15例正常宫颈上皮(normalcervicalepithelium,NCE)中VEGF和KDR的表达情况,并检测其中微血管密度(CD34标记)。结果:在ICC中,VEGF和KDR主要表达于癌细胞膜和(或)细胞浆;而CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞。从NCE到CIN再到ICC,VEGF与KDR的阳性表达率以及MVD均显著升高(P<0.01)。在ICC中,VEGF、KDR阳性表达者其MVD分别显著高于VEGF、KDR阴性表达者(P<0.05)。VEGF在ICC的表达与KDR显著正相关(r=0.56,P<0.01),并且两者均与MVD显著正相关(前者r=0.60,P<0.01;后者r=0.33,P<0.01)。VEGF与KDR均阳性表达者,其微血管密度显著高于两者均阴性表达者(P<0.01)。结论:VEGF及其受体KDR表达在宫颈癌肿瘤血管生成中起上调作用,两者均过度表达,肿瘤血管生成显著增加。检测VEGF及其受体KDR的联合表达对进一步了解宫颈癌血管生成情况以及寻找抗肿瘤血管生成治疗新靶点有一定价值。     

VEGF及其受体KDF在宫颈癌的联合表达与局部肿瘤血管生成的关系

目的:探讨血管内皮生长因子及其受体KDR在早期宫颈癌的表达及其对宫颈癌肿瘤血管生成的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测18例宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)、75例早期宫颈癌(invasive carcinoma of cervix,ICC)和15例正常宫颈上皮(normal cervical epithelium,NCE)中VEGF和KDR的表达情况,并检测其中微血管密度(CD34标记).结果:在ICC中,VEGF和KDR主要表达于癌细胞膜和(或)细胞浆;而CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞.从NCE到CIN再到ICC,VEGF与KDR的阳性表达率以及MVD均显著升高(P<0.01).在ICC中,VEGF、KDR阳性表达者其MVD分别显著高于VEGF、KDR阴性表达者(P＜0.05).VEGF在ICC的表达与KDR显著正相关(r=0.56,P<0.01),并且两者均与MVD显著正相关(前者r=0.60,P<0.01;后者r=0.33,P<0.01).VEGF与KDR均阳性表达者,其微血管密度显著高于两者均阴性表达者(P<0.01).结论:VEGF及其受体KDR表达在宫颈癌肿瘤血管生成中起上调作用,两者均过度表达,肿瘤血管生成显著增加.检测VEGF及其受体KDR的联合表达对进一步了解宫颈癌血管生成情况以及寻找抗肿瘤血管生成治疗新靶点有一定价值.     

宫颈小细胞神经内分泌癌6例临床病理分析

目的 探讨宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNEC)的临床病理、免疫组织化学表达及治疗方式. 方法 回顾性分析6例SCNEC患者的临床期别、症状、病理特点( 包括肿瘤直径、病理类型、间质浸润、脉管转移、淋巴结转移、神经内分泌标记物)以及治疗方式. 结果SCNEC 的发病平均年龄41.1岁(31～57岁),Ⅰb期1例,Ⅱa期2例,Ⅱb期3例,均无全身内分泌症状.6例均至少有2种神经内分泌标记阳性.组织学特征为肿瘤细胞小而圆,细胞质少,核染色质深染,核仁不明显,分裂象多见.综合治疗有利于提高患者的生存率. 结论 SCNEC预后差,易复发和转移,辅助放疗、化疗可能会提高患者的生存率.免疫组织化学染色有助于确诊.     

输卵管肉瘤样癌形态学及免疫组化观察

目的 探讨输卵管肉瘤样癌的病理形态学及免疫组织化学表型,提高对该病的认识和诊治水平.方法 输卵管肉瘤样癌1例,光镜下观察其形态特征,应用免疫组化检测肉瘤样癌CK、EMA、S-100蛋白、Desmin、SMA、Leu-7、CD68、actin及Vimentin等的表达情况,并结合文献探讨该肿瘤的病理学表现及临床生物学行为.结果 光镜下肉瘤样成分与癌成分共存.瘤体多以肉瘤样成分为主,肉瘤样组织中未见明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源成分.免疫组化检测表明:CK7、EMA和Vimentin表达均呈强阳性;S-100蛋白、SMA、Leu-7、CD68和actin表达呈部分阳性.结论 该病临床表现缺乏特异性症状,术前诊断困难;B超、CT、MRI对分期有帮助.确诊依靠病理检查及免疫组化检测.输卵管肉瘤样癌极为少见,该肿瘤早期就可发生血行转移,预后极差,早期发现是改善预后的关键.