老年支气管哮喘临床特征探索

1　对象与方法1995年 1月～ 2 0 0 0年 5月住院的支气管哮喘患者 116例 ,分为 14～ 39岁组 (青年组 ) 31例 ;4 0～5 9岁组 (中年组 ) 33例 ;≥ 6 0岁组 (老年组 ) 5 2例 ,最大年龄 76岁。本文就 5 2例老年哮喘与 31例青年哮喘临床特征进行对比分析 ;数据进行 χ2 检验2　结果哮喘首次发作年龄 :首次发作年龄在 14岁以前者 ,老年组有 3.8% (2 /5 2 ) ,青年组 2 9.0 % (9/31) ,两者差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。老年组中有 6 7.3%(35 /5 2 )在 4 0岁以后发病。哮喘发作时的主要症状 :老年组咳嗽、阵发性夜间喘息发作、发热症状明显高于青年组…     

青老年人胃癌特点分析

1　临床资料　 1985 - 0 8/ 2 0 0 1- 12经胃镜检查及活检病理检查确认胃癌 2 92例 ,其中年龄在 30岁以下的青年胃癌患者 2 6(男 11,女 15 )例 (占 9% ) ,6 0岁以上老年人 10 4 (男 81,女 2 3)例 (占 4 8% ) .青年组中年龄最小的 2 3岁 ,其中 2 5岁以下 6例 (占 2 3% ) ,2 6～ 30岁 2 0例 (占 76 % ) .老年组中年龄最大的 84岁 ,其中 6 0～ 70岁 76例 (占 73% ) ,70岁以上者 2 8例(占 2 7% ) .有上复部间断疼痛不适者青年组 8例 (占 30 % ) ,老年组 2 7例 (占 2 5 % ) ;有腹胀、食欲下降者青年组 16例 (占6 1% ) ,老年组 81例 (占 76 % ) ;…     

不同年龄组尿毒症患者血液透析死因分析

我科血液净化中心 1 996年来有 78例尿毒症患者死亡 ,其中年龄≥ 65岁者 48例 ,占61 5 %,分析死亡原因与年轻组略有不同。报道如下。1　临床资料78例中老年组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。平均年龄 72 5± 4 3岁。透析时间 1月～ 7年 ,平均 33 1± 32 5月 ;非老年组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。平均年龄 42 5± 1 1 1岁。透析时间 1月～ 4年 ,平均 30 5± 2 0 7月。两组患者原发病诊断见表 1。表 1　 78例尿毒症患者原发疾病老年组 (n =48)非老年组 (n =3 0 )慢性肾炎 2 7 2 3糖尿病 10 4高血压 62慢性肾盂肾炎 3 0结缔组织疾病 11多…     

老年人与青年人消化性溃疡内镜及临床分析

我院 1 994年 3月～ 1 998年 1 2月经胃镜证实消化性溃疡共 768例 ,其中 60岁以上老年病人 (老年组 ) 1 64例 ,30岁以下青年病人 (青年组 ) 2 82例。现分析比较如下 ,以探讨老年消化性溃疡的特点。1　临床资料1 .1　一般资料 :青年组 2 0～ 30岁 2 34例 ,1 9岁以下 48例 ;老年组 60～ 70岁 1 43例 ,70岁以上者 2 1例 ;青年组男 2 1 8例 ,女 66例 ,男女之比 3.30∶ 1 ;老年组男 1 35例 ,女 2 9例 ,男女之比 4.66∶ 1。老年组男性 (82 .32 % )略高于青年组。病程 :青年组平均5.1 0± 4.0 1年 ,老年组平均 1 3.0 2± 8.62年 ,老年组病程较长 (…     

209例结肠癌临床分析

结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率呈上升趋势。如何早期发现并采取积极有效的治疗措施以降低其死亡率〔1〕,是普外科医生面临的重大课题。我科从 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月共进行结肠癌手术 2 0 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男性 116例 ,女性 93例 ,男女之比为 1 2 5 :1;年龄最大的 87岁 ,最小的 31岁 ,平均 5 9 0 4岁。按年龄分为青年组 (≤ 35岁 ) ,中年组 (36～ 5 9)岁 ,老年组 (≥ 6 0岁 )。青年组 8例 ,占 3 83% ;中年组 89例 ,占 4 2 5 8% ;老年组 112例 ,占 5 3 5 9%。具体如下 :30～ 39岁 13例 ,占 6 …     

老年人及非老年人急性心肌梗死误诊原因探讨

急性心肌梗死 (AMI)发病起始症状不尽相同 ,老年性AMI临床表现特殊 ,缺乏典型症状与体征 ,易造成误诊或漏诊。本文回顾性分析 30 6例老年人及非老年人AMI的发病特点 ,并分析出其误诊原因 ,以提高对AMI的认识 ,降低误诊率及住院病死率。1　资料与方法1 1　一般资料 :老年组 ( 6 5岁 ) 2 0 6例 ,男性 1 5 0例 (72 8% ) ,女性 5 6 (2 7 2 % ) ,年龄 6 5～ 93岁 ,平均(74 9± 9 5 )岁。非老年组 (<6 5岁 ) 1 0 0例 ,男性 86例 (86 % ) ,女性 1 4例 (1 4 % ) ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均(5 4± 5 8)岁。1 2　研究方法 :根据病人主诉及有关…     

老年哮喘的特点分析

目的　旨在探讨老年哮喘的临床症状 ,严重度分级 ,肺功能改变与青壮年哮喘的异同和治疗特点。方法　以 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月期间在我院就诊的 10 1例老年哮喘患者和 69例青壮年支气管哮喘患者为对象 ,采取回顾性方法进行对比分析。结果　老年组呼吸困难、哮鸣音较青壮年组明显 ,中重度患者较多达 73 .3 % ,FEV1、MMEF、V2 5、V50 、PEF较低 ,RV/TLC、Raw较高。晚发性哮喘 (≥ 60岁 )发病的患者的通气功能如FEV1% (68.9± 2 0 .8)、FEV1/FVC(5 5 .7± 16.91)较 60岁以前发病者高 (P <0 .0 5 )。所有患者正规吸入糖皮质激素并按需吸入 β2 受体激动剂者少。结论　老年哮喘患者肺功能较青年组差 ,晚发性哮喘患者对肺通气功能影响较小。绝大多数患者治疗现状不理想。提示今后应加强老年哮喘患者的教育和管理。     

老年咳嗽变异型哮喘24例临床特点探讨

老年典型支气管哮喘的诊断并不难 ,但咳嗽变异型哮喘由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗。为提高老年咳嗽变异型哮喘的诊断水平 ,现将本院近年来收治的 2 4例该类患者的情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例均为本院门诊或住院患者 ,符合咳嗽变异型哮喘诊断标准[1 ] 。男 1 5例 ,女 9例。年龄 60～ 78岁 , x±s(66 .4± 7.0 )岁。咳嗽 2～ 1 9月 , x±s(3 .4± 2 .2 )个月。2 4例均有咳嗽 ;其中伴有咳痰者 1 0例 (占 41 .7% ) ;肺部有啰音者 7例 (占 2 9.2 % ) ;胸部X线呈炎性改变者 5例 (其中 3例为肺…     

青年与老年急性心肌梗塞临床差异性探讨

目的 :探讨青年与老年急性心肌梗塞 (AMI)的临床特点。方法 :对 1 5例青年组 (年龄≤ 40岁 )与 1 4 3例老年组 (年龄≥ 6 5岁 ) AMI的临床资料进行了对比分析。结果 :青年组 AMI吸烟者占 73.3% ,明显高于老年组 (P<0 .0 1 )。老年组 AMI发病率 38.9% ,无心绞痛者占 37.8% ,合并心力衰竭、心源性休克及病死率分别为 2 9.4%、2 2 .4%及 2 7.3% ,均明显高于青年组 (P<0 .0 5 )。结论 :青年组 AMI吸烟者明显高于老年组 ,老年组 AMI发病率、无心绞痛者、合并心力衰竭、心源性休克及死亡率均明显高于青年组     

老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 :了解老年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特征和预后。方法 :观察我院心内科收治的 1 30例 AMI患者 ,根据发病年龄分为老年组 6 6例 ,非老年组 6 4例。结果 :1老年组伴糖尿病 (DM) (2 0 .5 9%比 3.1 3% ,P<0 .0 1 ) ,陈旧性心肌梗死 (OMI) (2 0 .5 9%比 6 .2 5 % ,P<0 .0 5 ) ,脑卒中 (1 6 .1 8%比 4 .6 9% ,P<0 .0 5 )及慢性支气管炎 ,肺气肿(2 3.5 3%比 6 .2 5 % ,P<0 .0 5 )多。 2老年组 AMI发病前有明显诱因者所占比例少 (1 7.6 5 %比 4 5 .31 % ,P<0 .0 1 ) ,无痛性心肌梗死所占比例大 (2 6 .4 7%比 9.38% ,P<0 .0 5 ) ,就诊时间 (h)晚 (1 0 .38± 2 .74比 5 .2 6± 1 .6 2 ,P<0 .0 0 1 ) ,接受静脉溶栓治疗的少 (36 .76 %比 5 9.38% ,P<0 .0 5 )。 3老年组冠状动脉双支或多支病变所占比例大 (85 .1 9%比4 7.83% ,P<0 .0 1 ) ,病变程度严重。 4老年组住院病死率高 (1 4 .71 %比 3.1 3% ,P<0 .0 5 )。结论 :老年 AMI预后差     

老年原发性肝癌33例分析

为探讨老年原发性肝癌 (PHC)的临床特点、治疗及预后 ,作者回顾性分析了本科 1999年至 2 0 0 0年住院的老年PHC患者 33例 ,并与同期住院的非老年PHC患者 4 0例进行对比 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者均经B超、CT、甲胎球蛋白(AFP)、酶学或磁共振、肝动脉造影、手术病理证实 ,符合肝癌临床诊断标准。老年组 :PHC 33例 ,男 2 7例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 89岁 , x±s(6 8.7± 5 .9)岁 ;非老年组 :非老年PHC 4 0例 ,男 37例 ,女 3例 ,年龄 30～ 5 9岁 , x±s(4 7.2± 5 .6 )岁。1.2　临床表现　见表 1。表 1　老年组与…     

老年人急性肾功能衰竭的临床特点

随着老年人口的迅速增长 ,老年急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)的人数不断增加。为探讨其临床特点 ,本文对 1993～ 1997年我院收治的老年急性肾功能衰竭病例作一回顾性分析 ,现报道如下。1 资料和方法1 1　一般资料 :1993～ 1997年在两院住院的 15 1例ＡＲＦ病人均符合ＡＲＦ的诊断[1] 。将其分为老年组和对照组进行分析 ,老年组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 (6 9 47± 5 75 )岁 ;对照组 10 4例 ,男 5 8例 ,女 46例 ,年龄 13～ 5 9岁 ,平均 (35 5 7± 13 5 )岁。老年组与对照组治疗前尿素氮 (ＢＵＮ)分别为 (32 78± 15 38)…     

老年帕金森病患者运动障碍的初步研究

目的: 探讨老年期发病的帕金森病 (PD)患者运动障碍的特点。　方法:按 1∶1配对病例对照研究的方法,选取诊断明确的老年及普通年龄发病的帕金森病患者各 44例,用国际通用的帕金森病统一评分量表 (UPDRS)第Ⅲ部分进行运动评分,用条件logistic回归分析老年期发病的PD患者运动障碍的特点。　结果:老年组患者运动迟缓(10. 6±4. 2)分、轴性损害症状(10. 7±3. 8)分及运动功能总评分为 (28. 8±7. 9)分,与对照组比较 (相应的各项评分分别为: 7. 8±3. 5, 8. 1±4. 3, 22. 9±6. 6)明显增高 (P<0. 01)。老年组患者合并对运动功能有影响的全身疾病的比例(21例,占 47. 7% )较对照组(9例,占 20. 4% )明显增多 (P<0. 01),但即使排除这些全身疾病的影响,老年发病的PD患者运动迟缓、轴性损害症状及运动功能总评分仍较对照组高。　结论:在病程相同的情况下,老年发病的PD患者其运动损害较普通年龄发病者更为严重。     

慢性肺源性心脏病140例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是内科常见病多发病之一。 1 992年 1月～ 1 994年 1 2月间 ,我科肺心病患者住院1 90人次 ,占同期住院总例数的 6 6 % ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :住院 1 90例次中有 1 40例为本病患者 ,其中男性 1 0 7例 ,女性 33例 ,年龄 2 4～ 85岁 ,平均年龄 6 5 9± 9 5岁。均符合 1 977年第二次全国肺心病专业会议诊断标准。其中慢性支气管炎 1 1 2例 ,占 80 % ;肺结核 2 2例 ,占 1 5 71 % ;支气管哮喘 6例 ,占 4 2 9%。咳喘病程 4～ 40年余 ,平均 2 3 9± 9 4年。住院 1 40例中 ,死亡 1 5…     

老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

老年组和青年组肺癌的临床分析

总结我院 1984年 1月至 2 0 0 1年 12月住院患者中经痰细胞学、胸水细胞学及组织病理学确诊的70岁以上 (老年组 )肺癌 69例和 30岁以下 (青年组 )肺癌 4 2例 ,对两组病因、临床表现、误诊情况、Ｘ线特点、病理类型与分期作一临床分析。1　临床资料1.1　老年组 69例 ,男 5 9例 ,女 10例 ,男 :女 =5 .9:1,年龄 70～ 82岁。青年组 4 2例 ,男 2 6例 ,女16例 ,男 :女 =1.63:1,年龄 18～ 30岁 ,分别占同期住院肺癌患者的 1.72 % (69/ 4 0 10 )和 1.0 5 %(4 2 / 4 0 10 )。两组痰癌细胞阳性 2 8例 (2 5 .2 % ) ,纤支镜病理检查阳性 34例 (30 .6% ) …     

78例大肠癌临床分析

近年来 ,大肠癌发病率有上升趋势 ,全世界每年新增病例高达 5 7万 ,占全部确诊癌症的 9% [1] 。我院 1 996年 1月至 2 0 0 2年 3月 5年间经手术、病理检查确诊的大肠癌共 78例 ,本文着重探讨老年组大肠癌与非老年组临床表现之异同 ,以及血吸虫病与大肠癌的关系。1　临床资料1 .1　一般资料　本文年龄分组采用 30岁作为划分老年大肠癌的标准[2 ] 。 78例大肠癌中 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ,其中青年组 (≤ 30岁 ) 1 5例 ,占 1 9.2 % ,老年组 ( >30岁 ) 63例 ,占 81 .8%。直肠癌40例 ,结肠癌 38例。1 .2　误诊情况　误诊为慢性菌痢 8例 ,慢性阑尾…     

老年急性胆囊炎手术讨论

我院从 1 990年 6月 - 2 0 0 2年 5月共收治 6 0岁以上老年急性胆囊炎患者 3 78例 ,手术治疗 2 1 0例 ,非手术治疗 1 6 8例。老年胆囊炎除具有一般规律外 ,因有其特殊性 ,使之并发症、伴随疾病及病死率都高于非老年组 ,有必要深入探讨 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料手术和病理证实 2 1 0例中男 98例 ,女 1 1 2例 ;年龄 6 0～ 70岁 1 3 9例 ,71～ 80岁 6 4例 ,80岁以上7例 ,平均年龄 (6 6 4± 5 2 1 )岁 ;过去有胆囊炎病史 1 41例 (6 7%) ;病程为 3个月～ 3 0年 ,平均病程7年 3个月。经病理证实在慢性胆囊炎基础上发病者…     

学校恐怖症45例分析

全部来自上海市心理咨询中心儿童心理咨询门诊病例 ,从 1998年 12月至 1999年 11月 ,符合ＩＣＤ 10学校恐怖症诊断标准共计 45例 ,年龄 7～ 17岁 ,平均 (13 1± 2 8)岁 ,均系在校学生。其中男 2 5例 ,年龄 (13 2± 2 6 )岁 ;女 2 0例 ,年龄 (12 8± 3 2 )岁。病程 6～ 2 8个月 ,平均 (10 6± 4 5 )个月。初一学生最多 ,共计 9例 (2 0 % ) ,高一学生比例次之 ,计7例 (15 6 % )。结　　果一、发病诱因及季节　大部分病例有明显的发病诱因。学习环境改变 ,即在换学校时发病的 2 2例 ,占 48 9% ;被老师责骂、批评或被同学欺负、嘲笑后发病…     

年龄对雷米芬太尼-丙泊酚-异氟醚麻醉苏醒的影响

目的 :比较老年和非老年患者对雷米芬太尼 丙泊酚 异氟醚麻醉后苏醒时间及质量的差异。方法 :选择全麻下择期腹部手术患者 4 0例 ,根据年龄分为老年 (6 8± 7.0 )岁和非老年组 (4 0± 8.3)岁 ,每组 2 0例。静脉诱导气管插管后采用丙泊酚 2～ 3mg/ (kg·h) 雷米芬太尼 0 .0 5～ 0 .2 μg/ (kg·min) 异氟醚 1.5 %～ 2 .5 %维持麻醉 ,罗库溴铵维持肌松。记录患者苏醒时间以及苏醒期间患者的反应。结果 :两组患者一般状况、手术时间、术中麻醉药物用量无显著性差异 ;老年组和非老年组苏醒时间分别为 (8.5± 4 .4 )min、(7.9± 4 .2 )min ,拔管时间分别为 (12 .3± 5 .0 )min、(11.6± 6 .4 )min ;恢复期老年、非老年组分别出现躁动 0例、2例 (9.5 % ) ;两组均无恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症 ,对拔管刺激无知晓。结论 :年龄对异氟醚 丙泊酚 雷米芬太尼麻醉时间及苏醒质量无明显影响。