918例80岁以上老年人共病调查及特点分析

目的了解高龄老年住院患者慢性病种类、慢性共病类型及其分布特点。方法回顾性选取2018年8月～2019年8月原解放军南京总医院老年病研究中心保障的918例干休高龄老年患者病历资料,采用自行设计的调查问卷,调查内容包括性别、年龄等一般人口学特征以及慢性病检出情况等,筛选出25种慢性疾病,对慢性病类型及慢性共病特点进行统计分析。结果 25种慢性病中患病率最高的前5位疾病分别为高血压(75.97%)、脑血管病(61.76%)、冠心病(51.52%)、骨关节病(38.34%)及心功能不全(38.24%)。90.30%的高龄老人患有两种或两种以上的慢性疾病,平均慢性共病为(5.79±2.84)种。将慢性病两两组合成疾病对,特定疾病对的实际共同患病率较理论患病率高,高血压与脑血管病(OR=2.86,95%CI 2.12～3.92;P 0.01)、高血压病与冠心病(OR=6.67,95%CI 4.66～9.54;P 0.01)、冠心病与心功能不全(OR=27.20,95%CI 18.01～41.07;P 0.01)。结论高龄老年人群慢性病检出率较高,且慢性病共病检出率较高,多种慢性病存在相关关系。干预共病行为危险因素,可以改善高龄老年人生活水平,提高社区慢性病管理的效率。     

左卡尼汀联合西地那非对雄性糖尿病大鼠生殖内分泌功能的保护作用

目的:初步探讨左卡尼汀与西地那非片在保护糖尿病(DM)大鼠生殖内分泌功能中的作用。方法:40只体重为200～230 g的雄性SD大鼠随机均分为5组:A组为正常对照组,B组为DM大鼠模型组,C组为DM大鼠给予西地那非[5 mg/(kg.d)]治疗组,D组为DM大鼠给予左卡尼汀[300 mg/(kg.d)]治疗组,E组为DM大鼠给予左卡尼汀[300 mg/(kg.d)]联合西地那非[5 mg/(kg.d)]治疗组。各组大鼠治疗6周后分别进行血睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的检测。结果:糖尿病大鼠治疗6周后,血清T,FSH、LH含量,A组:T为(25.25±2.67)nmol/L,FSH为(5.78±0.61)IU/L,LH为(625.21±43.45)ng/L;B组:T为(9.63±1.71)nmol/L,FSH为(1.98±0.42)IU/L,LH为(479.89±27.62)ng/L:C组:T为(18.98±3.07)nmol/L,FSH为(5.08±0.33)IU/L,LH为(586.57±31.72)ng/L;D组:T为(16.18±2.65)nmol/L,FSH为(4.63±0.30)IU/L;LH为(540.78±25.52)ng/L;E组:T为(23.65±2.66)nmol/L,FSH为(5.59±0.48)IU/L,LH为(621.53±36.40)ng/L。各组血清T,FSH、LH含量之间比较,B组均显著低于A、C、D、E组(P均<0.01);C、D组均显著低于A、E组(P均<0.05),而C、D组之间比较,差异均无显著性(P>0.05);E组与A组比较,差异也均无显著性(P>0.05)。结论:西地那非片与左卡尼汀灌胃6周后均可增加DM大鼠血清T、FSH、LH的水平,而两者联合用药时,T、FSH、LH增加水平比单独用药更明显,显示联合用药在保护雄性DM大鼠生殖内分泌功能方面效果更佳。     

便携高频止血器应急电源电路的设计与应用

目的：解决野外便携式高频止血器在无电源情况下的用电问题。方法：采用市电或汽车电瓶降压为锂离子电池充电和逆变供电相结合的方法随时应急供电。结果：使用交流电、洗车电瓶和锂离子电池均可以为高频止血器提供210～230V交流电,且平均功率达到120W以上的供电能力。结论：采用此设计不仅可以用于便携高频止血器装置,也可以作为野外作业的小型B超机、心电图机、电脑、应急照明等仪器的应急供电装置。     

一线培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌的临床观察

目的比较一线培美曲塞和培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应。方法老年晚期肺腺癌患者共61例,随机分为治疗组和对照组。治疗组31例,培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,每3～4周为1个周期;艾迪50ml,静脉滴注,共15d;对照组30例,单药培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注,3～4周为1个疗程。结果治疗组和对照组有效率(RR)分别为45.2%、43.3%,肿瘤控制率(TGCR)分别为71.0%、66.7%。两组不良反应均可耐受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组(P<0.05)。结论老年晚期肺腺癌患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合艾迪注射液可减轻化疗相关不良反应,改善患者的生存质量。     

野战便携式高频止血器的制作

目的 在野战或应急条件下,采用高频凝血技术可对伤员出血部位进行有效的止血.方法 研制重量轻、体积小、功率不大于60W的高频止血器,并使用高性能锂离子电池,通过直流/交流( DC/AC)转换,为高频止血器提供不间断电源,随时随地可以操作使用.结果 采用高密度的高频电流对小面积受伤出血部位生物组织的集中热效应,使组织成分汽化,迅速凝固止血.结论 此装置设计简单,取材方便,使用操作简便,是野外训练或应急事件处置伤员出血时的一种较好的止血仪器.     

新时期提高临床医学生实习质量的实践与体会

临床实习作为医学专业教学中必不可少的重要环节,其目的是将医学生所学的基础理论知识、专业技术技能与实际临床工作相结合,不仅是带领学生进入实际临床工作的第一站,更是一个由“学生”向“医师”角色认知改变的中转站。因此,在国家大力推进医改、教改的新时期下,规范临床实习培训,提高实习质量,一直是医学教学中的重要内容。重点探讨加强临床实习规范化的几点做法。     

野外便携式高频止血器锂离子电池充电电路的设计应用

目的:解决野外便携式高频止血器在无市电情况下为锂离子电池充电的方案和应用。方法:采用汽车24V电瓶提供充电电源,使用CN3704(D/D电源转换)脉宽调制集成块为锂离子电池充电。结果:能提供电流4～8A,电压为16.8V的充电能力,并具有涓流、恒流和恒压充电效果。结论:对使用容量为4000mAh/节、电压3.7V/节,由8节组成2并联4串联电池组的锂离子电池提供4A以上的电流充电,2h左右可充电完毕。     

老年人恶性肿瘤研究进展

恶性肿瘤已成为严重威胁老年人健康的疾病,而且其发病率还呈逐渐上升的趋势.作为一特殊群体,我们必须了解老年人恶性肿瘤高发的原因、老年人恶性肿瘤的临床特点及其最新研究进展.本文就此作一综述.     

南京军区“医云工程”复合型人才队伍建设的思考

目的：探讨“医云工程”复合型人才培养的必要性和重要性,提出其人才队伍建设的相关要求和建议。方法：剖析“医云工程”复合型人才的基本特征,研究其能力素质的具体要求和人才队伍建设模式。结果：通过加快人才工作体制机制创新,建立健全各项培养制度,积极开展好各种岗位培训,使“医云工程”复合型人才具有清晰的建设思路、过硬的业务技能、出色的管理方法、强大的学习能力、良好的创新心理。结论：大力培养“医云工程”复合型人才是提高“医云工程”建设水平和管理能力的迫切需要,是促进“医云工程”持续健康发展的基础条件,应加快现有人才知识结构与专业能力的自我转型和提升,造就一批具有自主创新能力、处于世界前沿水平的医院信息化建设领军人才。