慢性肾脏疾病钠平衡的初步探讨——附66例次钠排泄分数分析

现将我院测定慢性肾脏病人钠排泄分数共66例次分析如下。资料及方法本文选择各种慢性肾脏病人共27例,其中原发肾病综合征Ⅰ型4例,Ⅱ型8例;慢性肾炎4例;慢性肾炎、慢性间质性肾炎所致的慢性肾衰10例;系统性红斑狼疮肾炎1例。男性18例,女性9例,平均年龄为36±13岁。测定24小时尿钠、尿肌酐,同时测血钠和血肌酐浓度,共66例次。依据公式     

SLE血尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白检测及对肾功能的评价

目的：旨在探讨血尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白对系统性红斑狼疮患者肾损伤的评价。方法：采用放免分析法检测50例SLE患者血尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平。结果：系统性红斑狼疮患者血尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平均明显高于正常对照组，而且狼疮肾炎组尿微量白蛋白水平明显高于非肾炎组，但足两者血和尿β2微球蛋白水平无统计学差异。结论：尿微量白蛋白足评价系统件红斑狼疮患者早期肾损伤及预后的有效指标。     

血清铁蛋白在早期糖尿病肾病人群的诊断价值

目的:明确血清铁蛋白在早期糖尿病肾病患者中与血糖、尿白蛋白/肌酐、尿白蛋白排泄量、血脂等的相关规律,为降铁防治早期糖尿病肾病提供依据。方法:选择2型糖尿病组40例及正常对照组20例,根据24 h尿白蛋白排泄量将糖尿病组分为正常白蛋白尿组(NA组)10例、微量白蛋白尿组(MA组)19例与临床蛋白尿组(PR组)11例。采用放免法测定尿白蛋白、比色法测定尿肌酐、免疫比浊法测定尿白蛋白排泄量。结果:T2DM各组血清铁蛋白、尿白蛋白/肌酐均高于正常对照组,且PR组高于MA组与NA组(P<0.05),MA组高于NA组(P<0.05)。PR组和MA组FBG均高于NA组(P<0.05)。血清铁蛋白与TC(=0.37,<0.01)、LDL(=0.41,<0.01)、尿白蛋白/肌酐(=0.32,<0.01)、血肌酐(=0.39,<0.01)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清铁蛋白在2型糖尿病患者中升高,并随尿白蛋白排泄量增加而升高,铁蛋白在糖尿病肾病的发生中起一定作用。     

尿酶学检查在肾脏疾病中的临床意义

本文通过８０例肾病患者和６０例正常人，用自动生化分析仪器测定尿中酶的排出量，结果表明肾盂肾炎尿酶排出量增多而膀胱在尿酶排出量与正常对照无差异，肾小球肾炎尿酶排出量也多于肾功能不全，特别是尿毒症病人尿酶排出量接近正常，说明通过尿酶测定可以区别上下尿路感染，而且肾单位损伤的其它疾病尿酶排出量也增加，在临床诊断与鉴别诊断中有一定价值。     

尿渗透压测定对肾小球疾病及急慢性肾盂肾炎诊断的意义

使用国产FM3型冰点渗透压计测定经病理诊断的肾小球疾病及急、慢性肾盂肾炎病人的尿渗量、渗量比和无溶质水清除率.系膜增生性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎与对照组比较无明显差异.局灶性硬化性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎均有明显下降(P﹤0.01).尿渗透压测定可以推测肾小球肾炎的病理变化及肾盂肾炎的性质,有利于临床的诊断和治疗.     

慢性肾小球肾炎非尿毒症期患者血、尿NO与血压的关系

目的 :探讨慢性肾小球肾炎非尿毒症期患者体内一氧化氮 (NO)的变化 ,及其与血压的关系。方法 :应用化学比色法 ,测定 92例慢性肾炎非尿毒症期患者及 31例正常人的血清、尿NO-3 /NO-2 变化。结果 :慢性肾炎非尿毒症期患者血清及尿NO-3 /NO-2 水平较对照组显著降低 (P <0 .0 1) ;慢性肾炎非尿毒症期患者高血压组血清及尿NO-3 /NO-2 水平显著低于血压正常组及正常对照组 ,血压正常组尿NO-3 /NO-2 水平显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;患者组血清及尿NO-3 /NO-2 水平均与平均动脉压呈显著负相关。结论 :慢性肾炎非尿毒症期患者高血压的发生可能与体内NO水平不足密切相关。     

尿红细胞体积和尿、血红细胞体积比鉴别血尿来源

受检89例血尿患者均来自本院的门诊和住院病人(男性57例,女性32例,年龄6～75岁),临床确诊肾小球性血尿58例,其中急性肾炎34例,慢性肾炎10例,过敏紫癜性肾炎3例,红斑狼疮性肾炎2例,肾病综合征5例,糖尿病性肾病4例.非肾小球性血尿31例,其中肾、输尿管结石12例,急慢性前列腺炎4例,尿路感染6例,肾外伤7例,膀胱肿瘤2例.     

巨噬细胞移动抑制因子在儿童肾小球肾炎中的临床意义

目的：探讨血、尿巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平检测在儿童肾小球肾炎中的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测28例增殖性肾炎（系膜毛细血管性肾炎2例、IgA肾病9例、紫癜性肾炎12例、毛细血管内增生性肾小球肾炎5例）、24例非增殖性肾炎（微小病变18例、膜性肾病1例、局灶节段性肾小球硬化5例）、15例健康对照组儿童血清和尿液MIF水平,进行比较并分析其与24h尿蛋白的关系。结果：增殖性肾炎组尿液MIF水平显著高于非增殖性肾炎组及对照组（均P〈0.01）,非增殖性肾炎组尿MIF水平与对照组差异无显著性（P〉0.05）;三组血MIF水平比较差异无显著性（P〉0.05）。增殖性肾炎组患儿中,肾病蛋白尿组尿MIF高于蛋白尿组（P〈0.05）,两组血MIF水平差异无显著性。24h尿蛋白与尿MIF水平呈显著正相关（P〈0.01）,与血MIF无相关性（P〉0.05）。结论：MIF表达上调可能是儿童增殖性肾炎肾损害的重要机制之一,尿液MIF水平检测在监测肾脏损害方面具有较好的临床实用价值。     

尿β_2-MG及分泌型IgA对尿路感染定位诊断的评价

目的探讨尿β2-MG及分泌型IgA在尿路感染定位诊断的价值。方法对33例上尿路感染、46例下尿路感染患者分别行尿β2-MG及分泌型IgA水平测定。结果上尿路感染组尿β2-MG值和分泌型IgA值显著高于下尿路感染组(P均<0.01);上尿路感染组尿β2-MG、分泌型IgA增高的检出率显著高于下尿路感染组(P均<0.01)。结论尿β2-MG及分泌型IgA在尿路感染定位诊断中均有重要的价值。     

多巴胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗慢性肾功能衰竭

<正> 慢性肾功能衰竭是危及生命的较常见疾病,在治疗中关键是如何能使尿量增加,血尿素氮及血肌酐降低。我院应用多巴胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗慢性肾功能衰竭24例疗效满意,现报导如下: 临床资料 治疗组:用多巴胺、酚妥拉明、速尿联合应用治疗慢性肾功能衰竭的24例,均符合1977年北戴河全国肾脏病座谈会制定的标准。年龄在14～70岁,平均年龄28岁,男性16例,女性8例。其中慢性肾炎17例,肾盂肾炎2例;糖尿病肾病3例;肾动脉硬化1例;狼疮性肾炎1例。24小时尿量在500～700ml以下,血尿素氮平均22.5mmol/L最高达54.8mmol/L,血肌酐平均578.6umol/     

慢性肾炎患者血、尿表皮生长因子的检测及意义

目的 探讨慢性肾炎患者血、尿表皮生长因子(EGF)含量的变化及意义.方法 用放射免疫法测定尿EGF含量.结果 肾功能正常组血、尿EGF均显著高于对照组,肾功能不全组尿EGF显著高于肾功能不全组和对照组,肾功能正常组血EGF浓度与对照组无显著性差异,肾功能不全组血EGF显著高于肾功能正常组和对照组.结论 EGF在慢性肾炎的病变发生、发展中可能有重要的意义,尿EGF含量可以作为判断慢性肾炎肾小球及肾小管损伤的指标之一.     

尿纤维蛋白(原)降解产物测定在小儿肾脏病中的意义

本文测定了255例各种肾脏疾病尿FDP。对尿FDP排出量与肾病的分型、病情演变及疗效观察作了初步探讨。急性肾小球肾炎及单纯性肾病尿FDP阳性率较低,且排出量亦低,而肾炎性肾病、紫癜肾炎、狼疮肾炎及肾盂肾炎其阳性率和排出量均较高。肾功能衰竭组,肾功能损害愈重,尿FDP排出量愈多。随着病情恶化,尿FDP亦相应上升。而治疗过程中,随着病情好转,尿FDP也随之下降。     

不同尿白蛋白排泄量的2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化及意义

目的：观察不同尿白蛋白排泄量的2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化并探讨其意义。方法：选择2型糖尿病组59例及正常对照组20例,根据24h尿白蛋白排泄量将糖尿病组分为正常白蛋白尿组（NA组）20例、微量白蛋白尿组（MA组）19例与临床蛋白尿组（PR组）20例。应用ELISA法测定各组的血清铁蛋白水平。结朵：2型糖尿病患者血清铁蛋白水平高于正常对照组,临床蛋白尿组患者的血清铁蛋白水平高于微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组;微量白蛋白尿组患者的血清铁蛋白水平高于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血清铁蛋白水平与TC、LDL、FBG呈正相关,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：血清铁蛋白在2型糖尿病患者中升高,并且随尿蛋白排泄率的增加而逐渐升高,铁蛋白在糖尿病肾病的发生中起一定作用。     

慢性肾炎患者内皮素水平的变化及意义

目的:探讨内皮素在慢性肾小球肾炎发病中所起的作用。方法:检测了正常人、80例慢性肾炎患者肾组织局部ET-1、血浆ET-1和24h尿ET-1排泄量,以及血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun),24h尿蛋白定量(Pro)和内生肌酐清除率(Ccr)。结果:80例慢性肾小球肾炎患者肾组织局部,血、尿ET-1均较正常对照组明显升高(P<0.01),且血尿ET-1与BUN、Scr、Pro明显正相关,与Ccr明显负相关。结论:内皮素参与慢性肾小球肾炎发病及疾病进展,且血尿ET-1可作为肾活动的一个临床指标。     

糖尿病血、尿铁蛋白的变化及意义

用放射免疫分析法测定了72例糖尿病和17例正常对照的血、尿铁蛋白水平。结果表明,糖尿病微量蛋白尿病人血清铁蛋白水平升高,24h尿铁蛋白的排泄量增多,这可能因糖尿病病情未能控制,并与糖尿病病人的蛋白尿及肾小球硬化症有关。糖尿病微量蛋白尿病人尿铁蛋白增加和肾小球基底膜通透性增加及肾小球上皮细胞对糖基化铁蛋白的内吞作用增强有关。提示糖尿病高铁蛋白有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

肾图联合RIA测定尿AIb、IgG、β_2-MG对肾炎患者肾功能的评价

<正> 急性肾小球肾炎,临床上起病急,有血尿、蛋白尿等;而慢性肾炎临床上可表现多种多样,自无症状的蛋白尿到明显的肉眼血尿,或肾病综合征,甚至尿毒症。为了寻找早期诊断方法,我们对59例急性、慢性肾炎的病人,同时做~(131)I-OIH肾图及尿白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG),简称尿三蛋白,进行放免测定(RIA),来评价肾炎患者的肾功能。资料与方法 1.资料来源:54例慢性肾小球肾炎、5例急性肾小球肾炎的病人均临床确诊者。54例慢性肾炎患者:男30例,女24例。 2.方法:~(125)I-β_2-MG试剂盒由中国同位     

高敏C反应蛋白、铁蛋白血症与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的 研究2型糖尿病及糖尿病肾病患者外周血高敏C反应蛋白(hs-CRP)与铁蛋白水平的临床意义.方法 对96例2型糖尿病患者以及31例健康体检者(正常对照组)测定血hs-CRP、铁蛋白.结果 2型糖尿病组的hs-CRP、铁蛋白水平均明显高于正常对照组,在2型糖尿病组中微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的hs-CRP、铁蛋白水平明显大于正常白蛋白组,且临床白蛋白尿组的hs-CRP、铁蛋白水平明显高于微量白蛋白尿组.结论 hs-CRP、铁蛋白可能参与了2型糖尿病和糖尿病肾病的发生发展.检测hs-CRP、铁蛋白的水平对2型糖尿病及糖尿病肾病的早期诊断和病情分析有临床价值.     

小儿血尿75例临床分析

[背景]分析小儿血尿的临床特点.[病例报告]回顾性分析小儿肉眼及镜下血尿75例临床资料,观察显微镜尿涂片染色红细胞形态学变化,鉴别肾性及非肾性血尿.75例小儿血尿中肾性血尿为46例(61.3%),其中急性肾小球肾炎为10例,肾炎型肾病为1例,单纯性血尿为20例,IgA肾病为2例,过敏性紫癜性肾炎为12例,急性肾盂肾炎为1例;非肾性血尿为29例(38.7%),其中尿路感染为6例,特发性高钙尿症为3例,左肾静脉受压综合征为2例,药物性血尿为18例.[讨论]小儿血尿病因复杂,大致分为肾性血尿和非肾性血尿,需早期诊断并治疗.     

NAG及mALB在肾病早期诊断中的应用

目的 :探讨早期诊断肾脏损伤的方法 ,联合尿NAG及尿mALB两项指标对于肾病的早期诊断具有一定的价值。方法 :采用速率法测定尿NAG、血尿素 (BU) ,Jaffe速率法测尿肌酐 ,免疫速率散射比浊法测尿mALB。结果 :正常对照组尿NAG为 (9.37± 4 .2 1)IU/ gCr ,尿mALB为 (12±10 ) μg/ml,血尿素为 (4.71± 1.5 0 )mmol/L ,疾病组尿NAG及mALB较正常对照组显著增高 (P <0 .0 0 1) ;糖尿病组血尿素较正常对照组显著增高 (P <0 .0 0 1) ,高血压组血尿素较正常对照组增高(P <0 .0 5 ) ,红斑狼疮与尿路感染组血尿素较正常对照组无显著性差异。尿NAG在糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中阳性率分别达 5 6 .2 5 %、5 2 .17%、4 0 %和 4 0 % ,分别较血BU的阳性检出率高出 34.37%、34.78%、2 0 %和 2 6 .6 7% ;而尿mALB在糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中阳性率分别为 5 0 %、4 7.82 %、5 0 %和 4 6 .6 7% ,分别较血BU的阳性检出率高出2 8.12 %、30 .4 3%、30 %和 33.34%。结论 :尿NAG及mALB是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

儿童尿微量蛋白检测对诊断肾损害的意义

目的:观察儿童尿微量蛋白在不同肾脏病例之间的变化。方法:采用免疫散射速率法测定儿童肾脏损害50例尿转铁蛋白I、gG、微量白蛋白、1α-微球蛋白,终点比色法测定N-乙酰B-D氨基葡萄糖苷酶。结果:原发性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、急性肾小球肾炎各组患儿尿微量蛋白与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),尿路感染组患儿尿微量蛋白无明显升高。所有病例肾功能均正常。结论:尿系列微量蛋白测定可用来判断儿童早期肾损害。