断指断腕再植术后手的功能恢复：术后康复治疗的地位

通过对断指断腕再植术方法与术后手功能恢复的关系及近年来发表的相关文献的回顾，结合临床实际情况，从手功能恢复角度看，断指断腕再植术后康复治疗虽处于辅助地位，但术后康复治疗已受到越来越多的重视。     

联合沙格列汀治疗老年糖尿病肾病对炎症因子和单个核细胞PI3K-Akt通路的影响

目的观察沙格列汀治疗老年糖尿病肾病对外周血TNF-α、IL-1和IL-6水平以及外周血单核细胞PI3K、Akt的磷酸化水平的影响。方法选取许昌市中心医院60例早期老年糖尿病肾病患者,比较治疗前后对照组和实验组各项指标变化。另外,沙格列汀治疗8周后观察临床各项指标包括空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1 c)、24 h尿白蛋白量(24 h UPro)和血肌酐(Cr),以及血浆中TNF-α、IL-6和IL-1水平。同时,检测外周血提取的单核细胞的PI3K和Akt的磷酸化水平。结果与对照组相比,实验组外周血清空腹血糖水平显著下降(P0.05),同时Hb A1 c显著下降(P0.05),24 h UPro显著下降(P0.05),血肌酐(Cr)水平显著降低(P0.05);另外,与对照组相比,实验组患者血浆中炎症因子TNF-α、IL-6和IL-β的表达水平显著降低(P0.05);与对照组相比,实验组的外周血提取的单核细胞中PI3K的磷酸化水平和Akt表达水平也显著升高(P0.05)。结论沙格列汀治疗老年糖尿病肾病患者可显著降低Hb A1 c、24 h UPro和Cr,进而改善肾功能,同时可降低外周血TNF-α、IL-6和IL-1β水平,缓解外周炎症免疫反应,并显著上调外周血单核细胞的PI3K和Akt磷酸化水平。沙格列汀在改善外周血高血糖状态时,进一步恢复PI3K/Akt磷酸化活化水平,参与抑制炎症反应。     

超短波与中频电治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种临床上常见的影响手指活动的疾病。我科于2001年6月至2005年6月采用超短波和中频电治疗属指肌腱狭窄性腱鞘炎32例，现报道如下。     

急性胃黏膜损伤患者血浆内皮素水平的变化

目的 探讨内皮素(ET)与急性胃黏膜损伤的关系。方法 采用放射免疫法测定40例乙醇性急性胃黏膜损伤患者(其中20例合并消化道出血)和30例正常人血浆中ET的含量。结果 急性胃黏膜损伤患者血浆中ET含量较对照组升高(P＜0．05)；而合并消化道出血的患者血浆ET水平更高，差异有统计学意义。结论 ET在急性胃黏膜损伤的发病机制中起重要作用。     

漯河市郾城区农村留守儿童监护人麻疹知识行为影响因素分析

目的调查影响漯河市郾城区农村留守儿童监护人麻疹知识行为因素。方法随机抽样选择3个乡镇作为调查对象,儿童年龄≤7岁,父母至少一方外出务工。组群抽样法抽取30个村,每个村随机选择10个留守儿童的监护人进行问卷调查。结果共调查300名儿童监护人,麻疹相关知识总知晓率为71.00%,其中监护人性别、文化程度和家庭收入为知识知晓的危险因素,而麻疹知识的获取主要来自医生,占95.33%。结论需要多渠道加大宣传,尤其男性、低学历和低收入的监护人,同时做好接种医生的培训和考核,提高留守儿童监护人的预防意识。     

显微手外科护理管理中应注意的问题

目的观察围手术期护理对显微手外科后心理状态以及满意度的影响。方法对我院89例进行显微手外科的患者进行围手术期的护理分组观察,观察组采用临床护理路径进行护理干预,对照组采用常规普通护理办法进行护理干预,观察两组患者术后心理状态以及满意度。结果术后对两组患者进行问卷调查,发现观察组患者心理状态(SAS、SDS)、自尊评价(SES)等相关生活质量评分显著好于对照组(P0.05)。另外,观察组患者满意度为97.78%,对照组患者满意度为84.09%(P0.05)。结论采用临床护理路径对显微手外科患者进行护理干预,能够有效提高患者的术后心理状态以及满意度。     

神经系统护理部分

一、什么是锥体系统和锥体外系统?其损害的临床表现各有什么特点? 人体的运动机能由两个系统来完成,即锥体系统及锥体外系统。锥体系统的主要结构是锥体束(皮质脊髓束与皮质脑干束),此束由皮质的锥体细胞及     

心血管疾病内外科护理

一.如何判断左、右心功能不全及其护理要点? 左心功能不全主要是由于肺循环瘀血或肺水肿导致的一系列临床症状。1.呼吸困难。轻者在于重体力劳动时发生呼吸困难,进一步发展,则轻度劳动或休息时出现呼吸困难。重者可出现心性哮喘或急性肺水肿。病员常于熟睡时突感窒息而惊醒,可发绀、出冷汗、咳泡沫状粉     

舒适护理在胆管结石患者行ERCP+EST治疗中的应用

目的探讨舒适护理在胆管结石患者行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+十二指肠乳头切开取石术(EST)围术期护理中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的行ERCP+EST诊断治疗的胆管结石患者96例作为研究对象,按照就诊顺序编号,采用数字随机表法将其等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用舒适护理。比较两组患者疼痛评分(VAS)、皮肤舒适度评分、术后并发症发生率。结果术前两组患者VAS与皮肤舒适度评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);术后3 d,观察组患者VAS评分、术后并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05),皮肤舒适度评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论舒适护理可提高胆管结石患者行ERCP+EST治疗的皮肤舒适度,减轻疼痛程度,降低术后并发症发生率,值得推广应用。