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1.
目的:总结分析儿童难治性肾病的诊疗技术,以提高难治性肾病的诊治水平。方法:回顾性分析2009年1月—2019年6月南通大学附属医院就诊的儿童难治性肾病30例患者资料,包括临床检测指标、治疗经过和预后情况。结果:30例难治性肾病患儿均口服泼尼松治疗,其中耐药25例,复发5例。经甲泼尼龙、盐酸贝那普利及百灵、黄葵等中药治疗后,17例尿蛋白转阴,另外13例尿蛋白未转阴,加用其他免疫抑制剂。使用甲泼尼龙治疗尿蛋白转阴患儿临床及病理类型比加用其他免疫抑制剂患儿复杂。甲泼尼龙主要不良反应有高血压、窦性心动过速或过缓以及感染,他克莫司等免疫抑制剂主要不良反应有感染、高血糖、个别高尿酸血症。结论:难治性肾病应及早进行肾活检,积极治疗。目前主张使用激素或者联合其他免疫抑制剂多靶点治疗,辅助百灵、黄葵、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶受体抑制剂可取得较好效果。  相似文献   
2.
目的 社会的进步和快速发展,要求儿科教师队伍不断提升服务能力实现教学质量水平不断提高;要求儿科医学生更加热爱儿科医学工作,学好理论知识更好地结合临床.我们从如何做好5年制实习生的儿科临床实习来研究探索儿科医学教育.方法 本课题通过对100位带教老师以及在我院儿科五年制2006届、2007届医学实习生100位发放抽样调查表,客观评价五年制医学实习生的敬业精神和实习表现,以及对带教老师敬业精神和临床工作能力的评价,为探讨创新儿科医学教学提供参考.结果 五年制医学实习生胸怀爱心,爱护患儿,对患儿有同情心,实习态度好,尊敬老师,积极重视查房,病史书写能力和逻辑思维比较好,外语水平和计算机应用水平比较好,但吃苦耐劳精神,互相协作精神尚待提高,应多同患儿沟通,主动关心患儿,多实践,提高基本操作能力.带教老师能爱岗敬业,为人师表,师德好,认真贯彻教学大纲精神,语言表达合理清晰,积极调动学生积极性,服务态度好,主动关心患者,与患者沟通好,但应更多积极开展新技术,熟练掌握计算机、专业英语,争取在教学工作方面更大的突破.结论 儿童是祖国的未来和希望,儿童体质强弱直接关系到今后祖国的强盛、家庭的幸福、孩子个人的前途,关心和重视、积极做好探索儿科医学教育具有伟大的现实意义和深远的历史意义.  相似文献   
3.
目的 探讨急性毛细支气管炎患儿血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和肌酸磷酸激酶(CK-MB)的变化以及其与病情的关系.方法 选择急性毛细支气管炎急性期患儿40例(A组,重症型8例,普通型32例)、缓解期30例(B组)和同期健康体检儿童20例(C组),用ELISA法检测sVCAM-1,ACCESS法检测CK-MB.结果 A组sVCAM-1高于B组和C组[(731.22±122.10) ng/ml vs.(486.77±39.83) ng/ml和(465.85±33.64) ng/ml] (P<0.05);A组CK-MB高于B组和C组[(5.672±8.03) μg/L vs.(2.88±1.75) μg/L和(2.62±0.85) μg/L] (P<0.05).结论 急性毛细支气管炎患儿存在免疫功能的失调,sVCAM-1和CK-MB与疾病的严重程度有一定关系.  相似文献   
4.
目的:观察川崎病临床诊断方法和治疗效果。方法:对29例患儿给予全面体格检查,采用常规、血沉、C反应蛋白(CRP)、尿常规、肝功能、及心脏彩色超声检查。29例均使用静滴丙球、阿司匹林或潘生丁等综合治疗。结果:29例中血沉、CRP急性期均较缓解期升高(t=6.692、13.305,P〈0.01);血小板急性期较缓解期差异无统计学意义(t=-1.492,P〉0.05),虽血小板增高与冠状血管扩张无相关性,但5例患儿入院时、有冠状血管扩张均伴血小板明显升高。所有患儿治疗后随访心脏彩色超声检查冠状血管内径均正常。结论:川崎病患者大多有血沉、CRP患病期升高,可作为疾病活动和炎症反应指标;早期使用丙球、阿司匹林或潘生丁等治疗可阻断血管损伤的免疫反应,有效降低冠状动脉扩张和动脉瘤的发生率。  相似文献   
5.
目的:探讨肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎(NASH)与胰岛素、瘦素抵抗的关系。方法:对符合NASH诊断的23例患儿,符合单纯性肥胖诊断的17例儿童及20例正常儿童分别检测血谷丙转氨酶、游离脂肪酸、甘油三酯、胰岛素、瘦素,比较它们的水平并分析谷丙转氨酶与各指标的关系。结果:NASH组患儿血游离脂肪酸、甘油三酯、胰岛素、瘦素水平高于单纯肥胖组和对照组(P〈0.05)。相关分析显示谷丙转氨酶与游离脂肪酸、甘油三酯、胰岛素、瘦素和HOMA-R各指标间存在正相关(r=0.407,r=0.32,r=0.338,r=0.384,r=0.524;P〈0.01,P〈0.05,P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01)。结论:NASH患儿存在着血脂升高、高胰岛素和高瘦素血症,瘦素抵抗与胰岛素抵抗单独或共同构成NASH的发病因素之一。  相似文献   
6.
7.
目的:探讨儿童糖尿病的诊断治疗及预后。方法:儿童糖尿病21例分为两组:胰岛细胞抗体阳性组11例,胰岛细胞抗体阴性组10例。检测空腹血糖、尿糖、尿酮体、胰岛细胞抗体、电解质、二氧化碳结合力,糖化血红蛋白(HBA1C),血胰岛素,C肽等生化指标。结果:单纯糖尿病ICA阳性组7例,ICA阴性组10例。并发酮症酸中毒ICA阳性组4例,ICA阴性组无,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病儿童早期控制血糖、适时调整胰岛素用量十分重要,纠正水电解质紊乱、尽量避免感染,防止酮症酸中毒的发生。  相似文献   
8.
目的:研究BCL-2蛋白在增生性肾炎与非增生性肾炎中表达程度及与蛋白尿、血尿之间的关系,探讨其与肾损害类型及预后的关系。方法:采用免疫组化-SP法检测肾活检标本中BCL-2蛋白的表达。结果:BCL-2蛋白在增生性肾炎26例中,着色强染21例(80.8%),BCL-2蛋白表达程度与24h尿蛋白有正相关,与血尿无关。提示与疾病程度有关。非增生性肾炎14例着色低染11例(78.6%),BCL-2蛋白表达与24h尿蛋白无关,正常肾组织10例中着色低染8例(80.0%).结论:BCL-2蛋白的表达可作为估计疾病程度和预后的指标之一,并为临床治疗提供依据。  相似文献   
9.
儿童病毒性脑炎50例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:为探讨病毒性脑炎发病机制,临床表现及治疗效果。方法:根据50例儿童病毒性脑炎的临床表现、脑脊液、脑电图及CT及病原学等检查,作出病毒性脑炎的诊断。经抗病毒,抗炎、能量、血浆等治疗处理。结果:治愈46例,2例好转,2例死亡。结论:早期使用抗病毒药更昔洛韦可明显降低病死率,改善预后,静脉应用丙种球蛋白在抗病毒治疗中发挥比较大的作用。  相似文献   
10.
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