重庆市9528例体检人群糖代谢特点临床研究

目的:探讨重庆市体检人群血糖水平与糖代谢异常状况及影响因素.方法:根据2003年WHO糖尿病诊断标准将9528例调查对象按病史及空腹血糖分为空腹血糖正常组(NGT组)、空腹血糖受损组(IFG组)和糖尿病组(DM组),了解体检人群中不同性别及不同年龄段糖代谢异常情况,采用多因素Logistic回归分析糖代谢异常与性别、年龄、体重指数(BMI)、血压和脂代谢的相关性.结果:9528例中NGT组8271例(86.81%),IFG组943例(9.89%)、糖尿病组314例(3.30%),其中体检人群男性糖代谢异常率明显高于女性,且随年龄增加空腹血糖水平异常发生有增加趋势(P＜0.0001).糖尿病组四项脂代谢异常的发生率均明显高于正常组,IFG组高TG,TC发生率高于正常血糖组.年龄、BMI、血压和血脂几项因素均对糖代谢异常发生率有显著影响;结论:糖代谢异常在重庆市体检人群中发生率较高.IFG和糖尿病患者脂代谢异常的发生率明显高于正常人.应加强对高危人群的定期体检,通过控制体重、血压、脂代谢异常等的相关因素以利于对糖代谢异常疾病的防治.     

210例高血压患者糖代谢异常情况分析

近年来，糖代谢异常在高血压病患者中检出率呈上升趋势，而餐后血糖升高病人的心血管疾病死亡的危险性明显高于正常血糖人群，是独立的心血管疾病危险因素。我们对既往无糖代谢异常的高血压患者测定空腹血糖、普通餐后血糖、OGTT 2h血糖，探讨糖代谢异常与高血压的关系。     

糖尿病患者血清甲状腺素水平与血糖血脂相关性的探讨

目的 :探讨糖尿病患者血清甲状腺素水平的变化与血糖、血脂的关系。方法 :对已确诊 1型和 2型糖尿病的 378例患者测定血清 TT3、TT4、空腹血糖 (FBG)、餐后两小时血糖 (PBG)、空腹 C肽 (FC-肽 )、餐后两小时 C肽 (PC-肽 )、血脂 ,并与同期体检的 342例健康人群进行比较。结果 :糖尿病患者血清 TT3、TT4显著低于对照组 (P<0 .0 5 ;P<0 .0 0 1 ) ,TT3、TT4与空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白呈显著负相关 ,与餐后两小时 C肽呈正相关。结论 :糖尿病患者血甲状腺激素水平较正常人群低下 ,在糖尿病的糖代谢和脂代谢紊乱中产生一定的作用     

Ⅱ型糖尿病患者空腹、餐后血糖与血脂的关系研究

观察空腹血糖(fasting plasma glucose FPG)正常的Ⅱ型糖尿病(Ⅱ DM)患者空腹、餐后血糖(postcha Uengeplasma ducose PPG)与血脂的关系，了解Ⅱ DM患者血脂代谢的特点，以及血糖控制对血脂代谢的影响。方法：对全部分析对象进行空腹血糖、血脂，餐后2h血糖、血脂测定。结果：空腹血糖正常而餐后血糖异常者，血脂代谢开始紊乱，餐后血脂TG、LDL-C、apoB差异最为显著；Ⅱ DM患者合并有明显的血脂代谢异常，血糖控制仅能使少部分患者异常的血脂代谢完全恢复正常。结论：应重视空腹血糖正常而餐后2h血糖异常人群的血脂分析，Ⅱ DM的治疗不仅仅是控制血糖，而应全面纠正异常的代谢状况，及早防止动脉粥样硬化的形成。     

糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与空腹、餐后2h血糖的关系及其在糖尿病诊治中的应用。方法对160例糖尿病患者、104例健康体检者进行空腹、餐后2h血糖及HbA1c检测,对结果进行相关性分析及统计学比较。结果糖尿病患者HbA1c与空腹及餐后2h血糖均显著高于正常对照组(P均<0.01),糖尿病组及糖尿病合并症组的HbA1c与空腹(r=0.34、r=0.37)、餐后2h血糖(r=0.67、r=0.70)均存在正相关关系。结论HbA1c数据客观稳定,对临床诊断糖尿病、控制并发症、制定治疗方案、强化血糖达标及高危人群的筛查,具有重要价值,与空腹及餐后血糖联合检测能更好反映患者的血糖控制情况。     

餐后血糖升高的治疗要点

糖尿病及糖耐量异常患者的血糖异常可以有多种表现形式,多为空腹及餐后血糖同步升高,其次是以餐后血糖升高为主,空腹血糖轻度升高或正常,另外就是以空腹血糖升高为主,餐后血糖轻度升高。高血糖可引起人体内一系列生理、生化改变,最终导致病理性改变,即出现各种糖尿病的合并症。     

40岁以上女性空腹血糖与餐后2小时血糖500例监测分析

目的：探讨对高危人群诊断2型糖尿病时准确把握空腹血糖与餐后血糖的意义。方法：采用随机抽取的方法，对临湖镇两个社区500例40岁以上女性分别监测空腹血糖与餐后2小时血糖各1次。结果：在糖尿病早期，主要是餐后血糖增高，空腹血糖大多为正常或正常高限，不做餐后血糖或葡萄糖耐量试验（0GTT），必将漏诊上述部分患者。结论：及早发现糖尿病，必须对高危人群做OGTT试验，餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的OGTT试验，由于这种方法较OGTT试验抽血次数少，简单易行，易于接受，是筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。     

健康体检者餐后血糖的意义及其与相关指标的关系

目的探讨餐后血糖检查在健康体检中的应用价值及其与其他相关指标的关系。方法对2086名年龄≥40岁健康体检者测定空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、血清尿酸、血压和体重指数（BMI）等指标，随即口服含75g葡萄糖液300ml（已确诊糖尿病者除外），2h后再次抽血测血糖。结果该组健康体检者结合餐后血糖值比单凭空腹血糖值，糖尿病的诊断率提高31．32％，同时发现糖耐量低减者130名，发生率6．23％。糖耐量低减人群的甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、血压和BMI高于正常人群。结论对年龄≥40岁健康体检者，推广餐后血糖检查可及时发现早期糖尿病及糖耐量低减人群。糖耐量低减者高脂血症、高尿酸血症、高血压和高BMI等心血管危险因素已明显增加。     

3 891例健康体检人员空腹血糖水平相关分析

目的:调查健康体检人群空腹血糖水平及空腹血糖受损与体重指数(BMI)、血压、血脂水平的关系.方法:对2005年4～10月在我院进行健康体检的南宁市公务员3 891人的体检资料进行统计分析.比较空腹血糖受损组与正常血糖组之间的BMI、血压、血脂水平并进行相关性分析.结果:空腹血糖平均水平为(4.92±0.69)mmol/L;空腹血糖受损(IFG)阳性率为20.15%,糖尿病(DM)阳性率为4.14%.IFG组的BMI、血压、血脂水平均显著高于正常血糖组(P＜0.001);IFG与BMI、血压、血脂水平存在正相关关系(r=0.124,0.164,0.095,0.062,0.173,P＜0.001).结论:IFG是糖尿病的危险因素.     

空腹血糖调节受损切点下调后对糖调节受损情况分析

目的分析空腹血糖调节受损（IFG）的空腹血糖（FPG）诊断标准下调对糖调节受损人群检出率的影响。方法对879例无2型糖尿病（T2DM）史的健康体检者进行空腹血糖测定。采用1997年和2003年美国糖尿病学会分类诊断标准进行比较。结果IFG诊断标准下调后,单纯IFG者增加177例,IGT者由117例增加到294例;与糖耐量正常（NGT）人群及旧标准IFG相比,新增IFG人群体重指数、甘油三酯、收缩压、舒张压、脂肪肝的患病率均增高（均P〈0．05）。结论IFG标准下调后,IGT检出率明显增加,并新增加IFG人群已出现血压、血脂代谢异常。     

空腹血糖受损向糖尿病的自然转化及影响因素分析

目的　通过对体检人群连续观察10年,了解在未经药物干预下IFG的糖尿病转化率及影响因素。方法　纳入2008－2018年连续11年在我院进行健康体检、年龄>18岁的3个功能社区人群557名。收集每次体检时受检者的空腹血糖、血压、总胆固醇和三酰甘油资料,分析2008年体检时确诊IFG患者与空腹血糖正常进展为IFG患者的糖尿病转化率。糖尿病定义为空腹血糖浓度≥7.0 mmol/L,或有糖尿病病史,或已使用胰岛素或口服降糖药进行治疗;IFG定义是无糖尿病病史、未接受降糖治疗,空腹血糖浓度在5.6～6.9 ?mmol/L;空腹血糖正常定义为无糖尿病病史、未接受降糖治疗,空腹血糖浓度<5.6 mmol/L。采用二分类logistic回归分析IFG向糖尿病转化的影响因素。结果　557例受检者中男283例,女274例,中位年龄为39岁（19～69岁）,2008年体检时确诊糖尿病患者25例（4.5%）,IFG患者30例（5.4%）,空腹血糖正常者502例。30例2008年体检时确诊IFG患者中14例（46.5%）10年内转化为糖尿病,11例（36.7%）5年内转化为糖尿病,其中5年内IFG转化为糖尿病组的脂肪肝（FL）患者比例和三酰甘油水平均高于未转化为糖尿病组（P均<0.05）。502例2008年体检时空腹血糖正常人群有177例在10年内转化为IFG,其中20例在之后随访中转化为糖尿病,转化为糖尿病组FL患者比例和三酰甘油水平均高于未转化为糖尿病组（P均<0.01）。二分类logistic回归分析显示三酰甘油是首次诊断IFG向糖尿病转化和初始空腹血糖正常人群进展为IFG并进一步向糖尿病转化的独立危险因素（OR=2.43,95% CI 1.03～5.7,P<0.05;OR=1.50,95% CI 1.12～2.01,P<0.05）。结论　IFG是空腹血糖正常向糖尿病转化的一个重要阶段,三酰甘油是IFG向糖尿病转化的独立危险因素。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后2h血糖的关系

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖的关系,判定糖化血红蛋白在糖尿病诊断、治疗中的作用。方法:选择内分泌科收治的确诊为2型糖尿病的患者126例作为试验组(均按WHO糖尿病诊断标准诊断为糖尿病),同期收集健康体检者128例作为对照组,两组均采集静脉血,分别检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。结果:试验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显高于对照组;试验组糖化血红蛋白与空腹血糖及餐后2 h血糖均有不同程度的正向相关性,糖化血红蛋白与餐后2 h血糖相关性明显优于空腹血糖。结论:糖化血红蛋白的检测在糖尿病的筛查、了解糖尿病病人的血糖控制情况、调整治疗方案等方面都有重要的临床应用价值。     

2010年个人体检人群血糖结果的分析

目的 了解个人体检的血糖状况,做好预防保健工作.方法 对2010年在我院体检个体人群1747人做血糖的实验室检查.结果空腹血糖正常823人.偏高155人,空腹血糖受损171人.糖尿病136人.结论 是血糖异常情况不容乐观.通过血糖的检测实现对糖尿病的预防和早期发现.     

空腹，餐后二小时血糖测定在糖尿病诊断上的意义

目的通过对460例老人体检者的空腹。餐后二小时血糖浓度的测定分析。提高对糖尿病的诊断准确率，方法用全自动生化分析仪测定460例空腹和餐后二小时血糖的浓度．结果餐后二小时血糖测定值在糖尿病诊断上明显高于空腹血糖．结论在糖尿病的诊断上应对患者进行空腹和餐后二小时血糖同时监测，以免在糖尿病的诊断上出现漏诊。     

超重与肥胖对血糖影响的研究

目的 研究肥胖和超重与血糖异常之间的关系及控制体重的重要性。方法 测量被调查者的身高、体重、腰围覆臀围等指标以计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR），研究BMI、WHR与空腹血糖及餐后2小时血糖之间的关系，并进行直线相关性分析。结果 被调查人群中肥胖超重的现患率显著升高（28．62％），肥胖超重者空腹血糖及餐后血糖水平较正常组明显升高，肥胖超重与空腹血糖及餐后血糖水平之间呈正相关。结论 肥胖超重是影响血糖水平的重要因素。     

控制血糖对2型糖尿病脂质代谢紊乱的影响

目的:了解控制血糖对2型糖尿病脂质代谢紊乱的影响.方法:对2型糖尿病合并脂质代谢紊乱患者36例进行控制饮食、适当运动、抗高血糖药物应用控制血糖治疗,4周后复查空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血脂.结果:治疗4周后空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前有显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇有所升高,但无统计学意义.结论:控制血糖可以改善2型糖尿病脂质代谢紊乱.     

老年人不同空腹血糖水平与心血管危险因素关系的临床分析

目的　探讨老年人不同空腹血糖水平与心血管危险因素的关系。方法　选择积水潭医院 6 0岁以上的职工 378例 ,检测体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸及纤维蛋白原 ,依据美国糖尿病学会空腹血糖诊断标准分为 3组 :糖尿病组、空腹血糖异常组和正常空腹血糖组 ,对 3组人群进行对比分析。结果　糖尿病组 4 0例 ,空腹血糖异常组 5 4例 ,空腹血糖正常组 2 84例。糖尿病组体重指数、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖正常组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇显著低于空腹血糖正常组 (P <0 0 5 ) ;空腹血糖异常组体重指数明显高于空腹血糖正常组(P <0 0 5 ) ;糖尿病组舒张压、总胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原明显高于空腹血糖异常组 (P <0 0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇明显低于空腹血糖异常组 (P <0 0 5 )。结论　依据美国糖尿病学会标准诊断的老年糖尿病病前状态 (空腹血糖异常阶段 )有低估心血管危险因素的倾向 ,需要寻找一种既经济又有效的筛查方法确定糖尿病病前状态 ,发现并控制心血管危险因素 ,降低心血管疾病的患病率。     

600例老年人尿糖、血糖及餐后2h血糖的监测及临床意义

目的:探讨老年人尿糖、血糖及餐后2h血糖临床意义及相互关系.方法:对600例老年人与健康对照组410例用尿糖测定试纸测定尿糖,用葡萄糖氧化酶法测定血糖及餐后2h血糖.结果:(1)糖尿病患病率随年龄增长而有上升的趋势;(2)老年人空腹血糖正常,也不能除外糖尿病,同时检测尿糖和血糖一方面可排除某些肾性糖尿及神经性糖尿,另一方面还可早期发现高血糖症和隐性糖尿;(3)发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平,同时,餐后高血糖与心血管合并症有着密切的相关性.结论:检测尿糖、血糖、餐后2h血糖含量有助于筛选诊断糖尿病、判断病情与愈后转归、指导治疗.     

2型糖尿病患者自主神经功能病变与心脏自主神经病变及糖耐量减低关系的探讨

目的探讨在空腹血糖及餐后2h血糖异常阶段的自主神经病变与随后发展为2型糖尿病自主神经病变的关系。方法选择有糖尿病史的近亲属，无临床症状而空腹及餐后血糖异常，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）358例。排除高血压、肾脏疾病。按照WHO标准达糖尿病（DM）诊断标准者，并在1～3年发展为2型糖尿病者56例。在未达DM诊断标准前进行心脏、胃、膀胱自主神经功能测定。研究早期发现糖尿病自主神经功能病变的情况。结果按WHO标准2型糖尿病（DM），ADA标准空腹血糖异常（IFG）诊断DM。有空腹血糖或餐后血糖异常而未达糖尿病诊断标准时，患者的自主神经功能病变就已存在。结论对5．5mmol／L〈FPG〈7．0mmol／L／L、7．0mmol／L〈2hPPG〈11．1mmol／L糖尿病近亲属应进行OGTT试验，检查及心、胃、膀胱等自主神经功能测定，以期早期发现糖尿病并对这些高危人群采取积极的措施进行针对性治疗，以降低DM的血管并发症及病死率。     

广州市499例体检人群糖代谢异常分析

目的探讨广州市体检人群血糖水平与糖代谢异常状况及有关血脂的影响因素。方法根据2003年WHO糖尿病诊断标准将499例调查对象按病史及空腹血糖分为空腹血糖正常组（NGT组）、空腹血糖受损组（IFG组）和糖尿病组（DM）组，了解体检人群中不同性别及不同年龄段糖代谢异常情况，比较各组间血脂成分的差异。结果499例中NGT组341例（68.34％），空腹血糖受损纽（IFG组）119例（23．85％），糖尿病纽39例（7．81％），其中体检人群男性糖代谢异常率明显高于女性，且随年龄增加空腹血糖水平异常发生有增加趋势（P〈0．0001）。糖尿病两项血脂代谢异常的发生率明显高于正常组，IFG组和DM组高TG，TC发生率高于正常血糖组。结论糖代谢异常在广州市体检人群中发生率较高。IFG和糖尿病患者脂代谢异常的发生率明显高于正常人，应加强对高危人群的定期体检，通过改变生活方式，给予健康教育指导以控制对糖代谢异常疾病的防治。