血清TNF-α IL-1β OPG与2型糖尿病合并冠心病的关系探讨

目的探讨肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法入选健康个体（对照组）和2型糖尿病合并冠心病患者（冠心病组）各30例,用ELISA方法测定TNF-α、IL-1β、OPG,生化法测定血糖及糖化血红蛋白,并观察组间各指标的变化及相互关系。结果2型糖尿病合并冠心病组血清空腹血糖、糖化血红蛋白、OPG明显高于对照组（ P均＜0.01）, TNF-α、IL-1β高于对照组（ P均＜0.05）。 Spearman 相关分析显示, OPG与 TNF-α、IL-1β呈显著正相关（ P 均＜0.01）。结论血糖、糖化血红蛋白、TNF-α、IL-1β、OPG在2型糖尿病合并冠心病患者中明显增高,OPG与TNF-α、IL-1β改变有关。     

PGC-1α基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的 了解华南汉族人群PGC-1αt基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性.方法 采集350例2型糖尿病患者和其父母以及366名正常糖耐量志愿者的血样,提取基因组DNA.应用PCR.限制性片段长度多态性(RFLP)和DNA直接测序技术鉴定PGC-1α基因多态性位点的基因型.应用病例.对照方法和基于家庭的单倍型相对危险度分析(HRR)和传递不平衡检验(TDT)方法分析相关多态性及其单倍型与2型精尿病的相关性.结果 (1)病例-对照研究显示Gly482Ser(G/A)多态性G、A等位基因在2型糖尿病组和正常糖耐量组分布频率分别为0.589、0.411和0.687、0.313(x2=15.076,P<0.01).Thr394Thr(G/A)、Thr528Thr(A/G)和Thr612Met(C/T)等位基因在两组间分布频率差异无统计学意义(均P>0.05).394A-482A-528A单倍型在两组间分布差异有统计学意义(x2=40.2,P<0.05),且与2型糖尿病存在连锁不平衡(t=2.503,P<0.05).(2)基于家庭研究显示PGC-1α基因Gly482Ser变异的A等位基因由父母更多地向患者传递(x2=7.217,P=0.007,HRR=1.450),TDT-ETDT结果均显示482位点A等位基因由杂合子父母传递给患病子代的频率偏离0.5(均P<0.05),单倍型TDT分析显示394A-482A-528A.612C,394A-482A-528A-612T,394A-482A-528G-612C和394A-482A-528G-612T单倍型分布频率显著偏离0.5(P<0.05或P<0.01).结论 Gly482Ser(G/A)变异与华南汉族2型糖尿病的易感性密切相关,Thr394Thr(G/A)变异可能辅助了这种作用.     

血清骨保护素与2型糖尿病及合并冠心病的关系

目的：探讨血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病及合并冠心病的关系。方法选择健康个体、2型糖尿病患者及2型糖尿病合并冠心病患者各30例。用ELISA方法测定OPG,生化法测定空腹血糖（ FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,免疫化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察组间各指标的变化。结果2型糖尿病组及合并冠心病组血清OPG、FPG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组（ P均＜0.01）,ISI明显低于对照组（ P＜0.01）。2型糖尿病合并冠心病组FINS显著高于对照组（ P＜0.05）。2型糖尿病组HbA1 c明显高于2型糖尿病合并冠心病组（ P＜0.01）。结论2型糖尿病及其合并冠心病患者血清OPG水平、血糖、胰岛素及HOMA-IR明显增高,2型糖尿病患者冠心病发生与血清OPG、血糖、胰岛素升高以及胰岛素抵抗有关,OPG作为心血管疾病的预测因子可能与胰岛素的影响有关。     

糖尿病患者血清一氧化氮水平对骨代谢影响

目的探讨糖尿病患者血清一氧化氮水平对成骨细胞、Ⅰ型骨胶原代谢的作用。方法 对确诊1型和2型糖尿病的378例患者测定血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)(硝酸还原酶法)、骨钙素《BGP放免法)、尿脱氧吡啶啉(DPD化学发光法)、尿肌酐(Cr酶法),双能X线测定腰椎正位、前臂、髋部骨密度(BMD),并与同期体检的342例健康人群进行比较。结果 糖尿病患者血清NO、NOS显著高于对照组(P<0.001;P<0.05),BGP显著低于对照组(P<0.001),DPD／Cr则显著高于对照组(P<0.001)。糖尿病组和对照组NO与BGP、DPD及各部位BMD均无显著线性相关(P>0.05)。结论糖尿病患者成骨细胞代谢显著低于健康人而Ⅰ型骨胶原分解代谢则显著高于健康人,血清一氧化氮水平与成骨细胞和Ⅰ型骨胶原代谢无显著相关性。     

踝臂指数在老年2型糖尿病患者合并周围动脉疾病诊断中的应用价值

目的：探讨踝臂指数（ABI）在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变（PAD）的临床价值。方法：选取在内分泌代谢科住院的老年2型糖尿病患者224例,测血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、肾功能、C肽等,采用多普勒血流探测仪专人测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值（踝臂指数）,并对结果数据进行分析和处理。结果：老年2型糖尿病合并PAD的患者为97例,总的发病率为43．3％。老年2型糖尿     

2型糖尿病患者高尿酸血症与下肢外周动脉病关系的临床研究

目的观察2型糖尿病合并高尿酸血症患者的发病情况,探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与下肢动脉粥样硬化的关系。方法选取住院的2型糖尿病患者420例,收集相关临床资料并检测相关生化指标。采用多普勒血流探测仪专人测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值（踝肱指数）,使用SPSS13．0统计软件进行数据分析和处理。结果2型糖尿病合并高尿酸血症的患者为126例。年龄、血压、尿酸水平与糖尿病患者合并外周动脉疾病有关联（P〈0．05）。尿酸是糖尿病患者发生外周动脉疾病的独立危险因素。结论高尿酸血症是糖尿病大血管并发症的危险因素,是2型糖尿病患者发生外周动脉疾病的强预报因子。     

2型糖尿病患者合并外周动脉疾病的危险因素分析

外周动脉疾病（peripheral arterial disease,PAD）是全身性动脉粥样硬化疾病的一种表现。糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死致残的重要原因,因此了解2型糖尿病患者合并PAD的发病情况和分析相关临床危险因素对早期干预治疗有着重要的临床意义。目前一些研究认为,应用多普勒血流探测仪检测踝肱指数（ankle brachial index,ABI）是一项费用小、简单无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标,可作为早期诊断PAD的首选和常规检查手段。现将我科应用多普勒血流探测仪完成PAD筛查患者情况报告如下。     

2型糖尿病患者肾功能不全的危险因素分析研究

目的 观察2型糖尿病患者肾功能与相关因素的关系,探讨2型糖尿病患者肾功能减退的相关危险因素.方法 选取住院的2型糖尿病患者492例,收集相关临床资料并检测相关生化指标.使用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理.结果 2型糖尿病合并肾功能不全组患者与肾功能正常组患者相比,年龄、病程、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿素氮、尿酸、血肌酐、尿蛋白排泄率水平均明显较高,有统计学意义(P<0.05);肾功能不全与年龄、病程、尿蛋白排泄率有相关性(P<0.05).结论 年龄、病程是2型糖尿病患者肾功能不全的主要影响因素.     

糖尿病患者血清甲状腺素水平与血糖血脂相关性的探讨

目的 :探讨糖尿病患者血清甲状腺素水平的变化与血糖、血脂的关系。方法 :对已确诊 1型和 2型糖尿病的 378例患者测定血清 TT3、TT4、空腹血糖 (FBG)、餐后两小时血糖 (PBG)、空腹 C肽 (FC-肽 )、餐后两小时 C肽 (PC-肽 )、血脂 ,并与同期体检的 342例健康人群进行比较。结果 :糖尿病患者血清 TT3、TT4显著低于对照组 (P<0 .0 5 ;P<0 .0 0 1 ) ,TT3、TT4与空腹血糖、餐后两小时血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白呈显著负相关 ,与餐后两小时 C肽呈正相关。结论 :糖尿病患者血甲状腺激素水平较正常人群低下 ,在糖尿病的糖代谢和脂代谢紊乱中产生一定的作用     

CALCIUM REGULATING HORMONES IN SERUM AND BONE MASS DENSITY IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS

Objective To investigate the changes of calcium regulating hormones in serum and bone mass in patients with diabetes mellitus.Methods The levels of estradiol (E2), testosterone (T), total triiodthyronine (TT3), total thyroid hormone(TT4), parathyroid hormone (PTH-SP), calci-tonin (CT) were measured in serum of 227 patients with diabetes and 268 healthy controls by radioim-munoassay, and bone mass density (BMD) at lumbar vertebrae, hip, foream were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). The subjects were divided into three age groups.Results T of male in three age subgroups of diabetes was significantly lower (P<0.01 or P<0.05) and PTH was significantly higher (P< 0.001 or P< 0.01) than that in controls. BMD at lumbar 3, lumbar 4 in diabetes was lower than that in controls but BMD at hip, foream was higher.Conclusion The level of T declines and PTH increases in diabetes. Bone mass loss mostly occurs at lumbar vertebrae in diabetes patients.