脑钠肽在老年慢性心力衰竭的动态变化及应用效果

目的探讨老年慢性心力衰竭患者脑钠肽的变化及冻干重组人脑钠肽治疗心衰的临床疗效。方法选取我院心内科住院治疗的老年慢性心力衰竭患者（干预组）和老年非慢性心力衰竭患者（对照组）各81例,在常规治疗的基础上,干预组使用冻干重组人BNP粉针进行治疗。结果干预组BNP和LVEF与对照组相比有显著差异,而且随着心功能分级的升高,BNP增加,LVEF下降;治疗前后干预组的BNP、LVEF和心率均有明显差异;随访中,干预组中治疗前BNP水平高于正常范围的患者与正常的患者相比,死亡率、年平均住院次数和年总住院时间均有差异;以上比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年慢性心力衰竭患者脑钠肽的动态变化不仅可反应心功能分级情况,其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关,是评定心衰的进程和判断预后的指标;且临床中冻干重组人脑钠肽治疗老年慢性心衰效果良好。     

新活素治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床观察

目的观察新活素（冻干重组人脑利钠肽）治疗肺源性心脏病并心力衰竭患者的临床疗效。方法选择60例肺源性心脏病心力衰竭患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用新活素,治疗前和治疗5 d后观察两组的疗效及肺动脉平均压（PAPm）、肺动脉收缩压（PAPs）、血浆中氨基末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）等指标变化。结果治疗5 d后,治疗组总有效率为96.67%,显著优于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后对照组的PAPm、PAPs较治疗前无明显改善,而治疗组的PAPm、PAPs则较前降低;血NT-pro BNP水平两组均降低,治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）;CI、LVEF两组均有改善,但治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论新活素能明显降低肺源性心脏病心力衰竭患者的肺动脉压等右心负荷以及改善LVEF、CI等左心功能,降低血浆NT-pro BNP水平,治疗效果明显,无明显副作用,可用于肺心病心衰治疗。     

新活素治疗老年慢性收缩性心力衰竭急性发作的疗效观察

目的研究新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗老年慢性收缩性心力衰竭急性发作的疗效和安全性。方法将40例老年慢性收缩性心力衰竭急性发作患者随机分为常规治疗组(未加用新活素)和新活素治疗组,两组均常规给予强心、利尿、扩血管治疗,新活素组在常规治疗基础上加用新活素,首次负荷剂量1.5μg/kg静脉注射,后持续0.0075μg/(kg.min)静注,连用3 d。记录治疗前后患者呼吸困难程度、肺部啰音、出入量、血浆BNP(脑利钠肽)水平、心室射血分数,同时定期监测治疗过程中的血压、心率变化,记录用药后所发生的所有不良事件。结果新活素治疗组的呼吸困难程度和肺部啰音、血浆BNP水平好转率显著优于常规治疗组,而两组患者出入量、心室射血分数改善情况比较无显著性差异;安全性方面:新活素治疗组更容易发生低血压事件,但两组比较无统计学意义。结论新活素可以显著改善老年慢性收缩性心力衰竭急性发作患者的呼吸困难,缓解临床症状;建议使用过程中密切监测血压变化。     

冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：选择我科2009年1～10月收治的难治性心力衰竭96例,分为常规治疗组48例采取常规治疗,脑利钠肽治疗组48例采取常规治疗联合冻干重组人脑利钠肽治疗,观察两组临床疗效。结果：脑利钠肽治疗组总有效率为85.41%,常规治疗组总有效率为60.41%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规治疗联合冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭能够有效控制心力衰竭,改善心功能,缓解临床症状,临床疗效确切,改善患者的生活质量。     

静脉滴注新活素治疗心力衰竭的临床观察

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征。可分为急性和慢性心力衰竭。常规应用治疗心衰的药物包括,利尿剂,肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,β受体阻滞剂,正性肌力药物,血管扩张剂等,其中,血管扩张剂为治疗急性心力衰竭的必备药品。新活素,即冻干重组人脑钠肽（rhBNP）是重组的人BNP,具有扩血管,利尿,抑制RAAS和交感活性作用。     

冻干重组人脑利钠肽与米力农治疗心衰的疗效比较

目的研究冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的疗效。方法90例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用米力农治疗,观察组采用冻干重组人脑利钠肽治疗。结果观察组总有效率97．78％高于对照组的82．22％,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组步行运动耐量（304．6±40．5）m优于对照组的（213．5±36．6）m,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭短期疗效显著,安全性高。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 40例急性心力衰竭患者随机分为新活素组18例和对照组22例.2组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗,新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5 μg/kg静脉注射,然后按0.01 μg/(kg·min)剂量持续静脉泵泵入,连续用药48 h.观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、心率、血压及左室射血分数(LVEF)等情况,并胶体金/双向侧流免疫法测定患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度.结果 新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.01).2组治疗后1周心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善(P<0.05),新活素组治疗后1周各项指标的变化较对照组改善得更加显著(P<0.05),特别是NT-proBNP浓度的改变.结论 冻干重组人脑利钠肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度.     

冻干重组人脑利纳肽在急诊治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的 观察冻干重组人脑利蚋肽在急诊治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 96例急性心力衰竭患者随机分为新活素组48例和对照组48例,两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利蚋肽,首次负荷剂量为1.5μg/kg,静脉注射,然后按0.01μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入,连续用药48小时,观察患者治疗前和治疗后48小时的临床症状、心率、血压及左室射血分数(LVEF)等情况,测定血浆中N-末端脑利纳肽前体(NT-proBNP)的浓度.结果 新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.01).两组治疗后48小时心率、血压及左室射血分数、血浆NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善(P＜0.05).新活素组治疗后48小时各项指标的变化较对照组改善得更加显著(P＜0.05),特别是NT-proBNP浓度的改变.结论 冻干重组人脑利蚋肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP浓度.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平和心功能的影响。方法选择慢性心衰患者80例,随机分常规抗心衰组40例和曲美他嗪组40例。曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。2组疗程均为6个月。观察治疗前后测患者血浆BNP浓度及心脏收缩功能的改善情况。结果曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降明显大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论在常规心衰治疗的基础上加用曲美他嗪能改善慢性充血性心衰患者的心脏收缩功能,同时能显著降低血浆BNP的水平量。     

EPO对老年慢性收缩性心力衰竭合并中重度缺铁性贫血患者心功能影响的研究

目的：观察EPO（促红细胞生成素）对老年慢性收缩性心力衰竭合并贫血患者心功能的影响。方法：将150例慢性心力衰竭（CHF）合并中重度贫血患者随机分为治疗组和对照组,两组均予常规抗心衰药物,在此基础上治疗组加用促红细胞生成素（EPO）及铁剂治疗,进行6个月的随访,监测心功能分级、血色素、心脏超声指标及血浆脑钠肽（BNP）检查结果进行分析。结果：治疗组心功能分级、血色素、左心室射血分数（LVEF）较治疗前有显著改善（P〈0.05）;两组治疗前后血浆BNP水平均下降,治疗组更显著（P〈0.01）。结论：EPO可明显提高CHF合并中重度贫血患者的Hb浓度,改善心功能,提高生存质量。     

不同剂量重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的评价不同剂量冻干重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）治疗难治性心力衰竭（RHF）的临床疗效。方法四川省仁寿县人民医院将80例经常规抗心力衰竭药物治疗无明显改善的RHF患者随机分为小剂量组（n=36）和大剂量组（n=44）。首次负荷剂量1.5μg/kg静脉推注后,小剂量组以0.0075μg/（kg·min）继续静脉泵入维持治疗48h,大剂量组以0.01μg/（kg·min）维持治疗48h。观察2组患者治疗后心功能改善情况,以及24h尿量、左室射血分数（LVEF）和血浆脑钠肽（BNP）水平。结果 2组心功能改善总有效率分别为80.6%、88.6%,差异无统计学意义。使用不同剂量rhBNP治疗后,2组患者24h尿量较用药前明显增多,LVEF明显增加、血浆BNP水平明显下降,大剂量组改善更为显著,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rhBNP可以明显改善难治性心力衰竭患者近期心功能状态,缓解患者的症状,表现为尿量增多、LVEF升高,且不同剂量rhBNP对上述指标改善不同,但并不影响心功能的改善程度。     

赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响

目的：探讨赖诺普利时慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室射血分数（LVEF）的影响。方法：将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF。结果：患者血浆BNP浓度明显下降（P〈0．05）,且与心衰程度相关,LVEF升高（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,结论：赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降。     

重组人脑钠肽治疗慢性收缩性心力衰竭的近期疗效评价

目的评价重组人脑钠肽(新活素)治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的近期疗效与安全性。方法 31例患者随机分为常规治疗组和新活素组,常规治疗组17例给予强心、利尿、ACEI/ARB和(或)β-受体阻滞剂;新活素组14例在常规治疗基础上加用新活素1.5～2μg/kg于1～2 min内匀速静脉注射,然后以0.0075～0.01μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉匀速泵入,持续24 h。随访1～7个月,观察2组用药前后生命体征、呼吸困难程度及相关心功能指标的变化。结果新活素组呼吸困难等症状缓解时间短于常规治疗组(26 h±9 hvs 36 h±15 h,P<0.05);在降低血脑钠肽浓度及改善左室射血分数(LVEF)方面,新活素组优于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。未发现与用药有关的不良反应。结论重组人脑钠肽治疗慢性收缩性心力衰竭疗效显著,安全性好。     

左西孟旦对比新活素治疗慢性心力衰竭

目的研究探讨左西孟旦及新活素治疗慢性心力衰竭急性发作患者的有效性,并比较两组的疗效。方法入选慢性心衰急性发作患者并随机分为左西孟旦组和新活素组,分别静脉滴注24 h。结果用药1月后两组左室射血分数（LVEF）较基线显著升高[（25.31±6.01）%与（9.18±5.82）%,P〈0.01,LVEF相对于基线变化值提示左西孟旦组优于心活素组。治疗用药3 d后,血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）较基线下降率在左西孟旦组大于新活素组[（60.42±9.71）%与（37.89±4.95）%,P〈0.01。用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较新活素组显著。结论左西孟旦及新活素均能提高LVEF、降低N末端B型利钠肽原水平及改善慢性心衰患者症状,但左西孟旦效果要好于心活素。     

冻干重组人脑利鈉肽在急诊治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的分析冻干重组人脑利钠肽在急诊治疗急性心力衰竭中的应用及其临床疗效。方法将76例急性心力衰竭患者按随机化原则分为治疗组和对照组各38例,两组患者均给予标准抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察患者治疗前和治疗后48h的临床症状及心功能等相关指标的变化。结果两组治疗后48h心率、左室射血分数及血浆N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）浓度均较治疗前明显改善（P均〈0．05）,且治疗组改善更明显（P均〈0．05）。治疗组总有效率92．11％,对照组81．58％,治疗组总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无明显不良反应。结论冻干重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高。     

新活素对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的研究新活素即基因重组的人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2013年4月期间收治的58例急性心肌梗死心力衰竭患者随机分为新活素组（30例）和对照组（28例）。对照组在常规抗心衰治疗的基础上给予硝酸甘油,新活素组在常规治疗的基础上加用新活素,分析比较两组患者用药后心功能改善情况。结果用药10 d后新活素组的患者LVEF与治疗前及对照组的比较,差异具有统计学意义,且大于治疗前及对照组（P〈0.05）;用药10 d后新活素组的患者的LVDd、NT-proBNP、CRP与治疗前及对照组比较,差异均具有统计学意义,且均小于治疗前及对照组（P〈0.05）。结论急性心肌梗死后心力衰竭患者静脉注射新活素较常规治疗有更好的疗效。     

重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利纳肽（rhBNP）辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择60例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用重组人脑利纳肽。观察两组患者治疗前后临床症状及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVES）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血浆脑钠肽（NTpro-BNP）,并记录不良反应。结果治疗组的总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后LVEF、LVEDD和NTpro-BNP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论在常规强心、利尿等治疗基础上加用重组人脑利纳肽辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显改善CHF的心功能,用药安全性好。     

新活素治疗40例急性心力衰竭的临床观察

目的 观察新活素治疗急性心力衰竭的临床效果.方法 将40例急性心力衰竭患者随机分为新活素组(22例)和对照组(18例).两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5 μg/kg静脉注射,然后按0.01 μg/(kg·min)剂量持续静脉泵泵入,连续用药72 h.观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、心率、血压及左室射血分数(LVEF)以及血浆N一末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的浓度.结果 新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.01).两组治疗后1周心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善(P<0.05).新活素组治疗后1周各项指标的变化较对照组改善得更加显著(P<0.05).结论 新活素可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度.     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平变化的研究

目的观察辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者左室收缩功能及血浆脑钠肽（BNP）的变化。方法经超声心动图检查,测出64例慢性心力衰竭患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（LVFS）,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组脑钠肽（BNP）的浓度;将心衰患者随即分为30例常规治疗组和34例加用辛伐他汀组,1个月和6个月时再测定上述指标。结果心衰患者在治疗1个月LVEDd、LVEF及LVFS与治疗前比较均无统计学差异（P〉0.05）,6个月时的上述指标与治疗前比较差异有显著性（P〈0.01）,辛伐他汀组LVEF较常规治疗组LVEF升高更明显（P〈0.05）。心衰患者在治疗前血浆BNP水平均高于正常对照组,治疗1个月和6个月血浆BNP水平均明显下降,但辛伐他汀组与常规治疗组同期比较下降更明显（P〈0.05）。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关（P〈0.01）。结论长期应用辛伐他汀可以改善慢性心力衰竭患者心功能和降低血浆BNP水平;慢性心力衰竭患者血浆BNP水平的改变早于心脏结构的变化,血浆BNP水平可作为治疗慢性心力衰竭的一个灵敏观察指标。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效观察

[目的]观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]选取210例急性心衰患者,分为对照组90例,观察组120例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素,观察两组治疗前后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。[结果]①观察组治疗后各项指标改善均优于对照组[总有效93．3％ vs 73．3％, P ＜0．05;显效60．0％ vs 35．6％,P ＜0．05;治疗后 LVEF （55±12）％ vs （52±11）％,P ＜0．05;NT-proBNP水平（1050．6±568．1） pg/mL vs （2100．8±789．2） pg/mL ,P＜0．05];②观察组中,新活素治疗对急性心衰患者较慢性心衰加重患者的效果更明显[总有效97．1％ vs88．0％,P ＜0．05;显效70．0％ vs46．0％,P ＜0．05;治疗后LVEF （58±11）％ vs （48±8）％,P ＜0．05;治疗后 NT-proBNP水平（780．9±365．7） pg/mL vs （1866±1075．8） pg/mL ,P ＜0．05]。[结论]新活素显著改善急性心衰患者的临床症状和心功能,且对急性发作心衰患者更有效。