优质护理服务对外科手术患者心理状态及疗效的影响

目的:研究优质护理服务对外科手术患者心理状态及其疗效的影响。方法:选择外科手术患者50例,随机分为试验组与对照组,每组25例,两组临床治疗相同,试验组同时实施优质护理服务。分别于入院24 h内和治疗8周后对两组采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,并观察两组的疗效。结果:试验组实施优质护理服务后,SCL-90各因子分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率试验组为96%,对照组为88%。结论:优质护理服务能够改善外科手术患者的心理状态,并促进其康复。     

急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平与早期预后的关系

目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗后血浆NT-proBNP水平与早期预后的关系.方法:STEMI患者116例,分为急诊PCI组45例、择期 PCI组37例和单纯药物治疗组34例,检测入院即刻、出院前2 ～ 3 d血浆NT-proBNP浓度并进行比较;入院后1周和1个月后测定左室射血分数(LVEF);并观察1个月内不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:出院前急诊PCI组血浆NT-proBNP浓度显著低于择期PCI组和药物治疗组(P ＜ 0.05).急诊PCI组患者1周和1个月时的LVEF较择期PCI组和药物治疗组均明显升高,具有统计学差异(P ＜ 0.05),所有患者出院前血浆NT-proBNP 水平与1个月时LVEF呈明显负相关(P ＜ 0.05).急诊PCI组患者急性心肌梗死后1个月内发生的MACE较择期PCI组和药物治疗组显著减少(P ＜ 0.05).结论:急诊PCI能够减少STEMI患者血浆NT-proBNP的释放,提高患者的LVEF,减少MACE的发生,联合NT-proBNP和LVEF水平能够更好地评估患者的早期预后,指导临床治疗.     

女性PCI患者的心理调查分析与护理研究

随着经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI)的应用和广泛开展,使许多冠心病患者都能得到及时有效的治疗.但是冠心病是一种身心疾病,它的发生、发展与许多生理、心理和社会因素有关.特别对于女性这样一个特殊的群体来讲,在进行PCI治疗前后更需要有效的心理干预,这样才能保证患者的身心康复.     

分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂的心脏毒性研究进展

蛋白酪氨酸激酶(protein tyrosine kinases,PTKs)通路在肿瘤细胞的增殖、修复、转移及新生血管生成等方面起着非常重要的作用。鉴于靶向治疗在临床应用中取得的显著效果,已成为肿瘤治疗的新热点。然而,尽管酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗专一性很强,也常常出现心血管不良反应。本文对根据不同的酪氨酸激酶抑制剂所产生的心脏毒性及其机制进行综述。     

经皮冠脉介入治疗术后再发胸痛的护理干预

目的：分析经皮冠脉介入治疗（PCI）术后再发胸痛的原因,进行针对性的护理干预。方法：选择我院2012年1月至2012年12月PCI术后住院期间再发胸痛患者89例,根据患者术后胸痛症状分为心源性和非心源性两类,并根据胸痛的临床症状进行相应的护理干预。结果：PCI术后引发心源性胸痛68例,非心源性胸痛21例,针对患者再发胸痛的性质及特点积极采取相应的治疗和护理干预,可以显著提高患者的康复速度和生活质量。结论：PCI术后细致入微的护理、危险因素的控制及生活方式的调整,可以减少冠心病患者PCI术后再发胸痛及其他并发症的发生,提高他们的生活质量。     

替罗非班联合血栓抽吸对急诊PCI患者的近期疗效观察

目的：观察替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊PCI患者的近期疗效。方法：选择行急诊PCI术的STEMI患者68例,梗死相关血管（IRA）血流TIMI 0-1级。其中37例行替罗非班联合血栓抽吸（血栓抽吸组）,另外31例经传统方法完成PCI术（传统PCI组）。比较两组患者IRA的TIMI血流分级、无复流/慢血流发生率、术中术后并发症及术后30 d内主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果：与传统PCI组相比,血栓抽吸组再灌注心律失常、出血、血肿等术中及术后并发症并没有减少（P〉0.05）。但血栓抽吸组IRA术后TIMI血流分级明显高于传统PCI组（P〈0.05）,无复流/慢血流发生率、球囊使用例数及术后30 d部分MACE发生率低于传统PCI组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替罗非班联合血栓抽吸能够改善STEMI患者急诊PCI术后IRA血流,降低无复流/慢血流现象及近期MACE的发生率,显著改善STEMI患者的近期预后。     

护士工作压力原因分析及应对措施

护士工作压力是困扰护理管理者的一个难题，是影响护理质量的重要因素。认真分析护士工作压力，探讨其应对措施，对提高护理管理者和护士积极应对压力，指导护士释放压力，减轻职业疲倦及提高护理质量和护理工作满意度有很好的促进作用。     

羟苯磺酸钙治疗高血压性心脏病72例

目的观察羟苯磺酸钙对高血压性心脏病患者N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法将152例高血压性心脏病患者分为治疗组72例和对照组80例,两组均给予降压药物,伴有心功能不全者给予强心、利尿、扩血管、神经内分泌拮抗药等标准治疗。治疗组入院后口服羟苯磺酸钙胶囊0.5 g,tid;对照组给予安慰药,tid。疗程均为1个月。两组入院后第1,7天和治疗1个月时检测NT-proBNP和Cys C,入院后第1天和治疗1个月时检查心脏彩色超声,监测血压变化。结果两组患者入院后第7天和治疗1个月时NT-proBNP水平均较本组第1天显著降低(P<0.05),治疗1个月时Cys C水平较本组第1天显著降低(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗1个月时NT-proBNP和Cys C水平明显降低(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙可以降低高血压性心脏病患者NT-proBNP和Cys C水平,改善病情。     

三种不同时间测量腋下温度对比探讨

目的探讨测量腋下温度的不同时间对体温结果的影响。方法用三种时间(10min、8min、6min)分别测量同一组病人的腋下温度,三种时间测量腋下温度的值采用方差分析的方法进行统计学处理。结果三种时间测量腋下温度无统计学差异(P>0.05)。结论本研究结果表明,医护人员在为病人测量腋下温度时,只需要6min即可达到测量效果,因些,可以节省护理人员为病人测量体温的时间。     

急性Stanford A型主动脉夹层合并心肌梗死的冠脉造影表现一例

病例资料患者,男,66岁,2 h前无明显诱因突发胸痛、胸闷、气短伴左上肢酸麻不适、神志恍惚、大汗等症状急诊入院。体检：心率45次／分钟,血压70／40 mmHg。实验室检查：血红蛋白125 g／L;乳酸脱氢酶251 U／L,肌酸激酶、肌酸激酶同工酶正常;肌钙蛋白正常;血电解质、肾功能正常;血糖7．62 mmol／L。心电图提示：Ⅲ度房室传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段抬高约0．2～0．3 mV,诊断为冠心病,急性下壁心肌梗死可能性较大,主动脉夹层不能排除。予补液、升血压、升心率以及抗心绞痛等对症支持治疗,患者血压有所回升,心率波动于50～80次／分钟,神志状况稍有好转,为进一步诊治,行急诊冠状动脉造影（CAG）,根据造影结果,必要时行经皮腔内冠状动脉血管成形术（percutaneous transluminal coronary angiogra-phy,PTCA）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）,并行临时起搏器植入术。