藿苓生肌方治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效观察

目的:探讨藿苓生肌方治疗肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的临床疗效。方法:纳入ALS患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组给予藿苓生肌方口服,对照组给予利鲁唑口服,治疗周期为12周。评价两组患者的ALS功能量表疗效及中医证候疗效,比较患者的ALS功能量表评分及中医证候评分。结果:治疗后,治疗组和对照组的ALS功能量表疗效总有效率分别为15.15%和16.13%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的ALS功能量表评分组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为33.33%和6.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组患者的气短乏力、心烦、腰膝酸软、自汗出、耳鸣、口渴咽干症状的评分及证候总分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的心烦、气短乏力评分及证候总分低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:藿苓生肌方短期内能够延缓ALS病情的进展,改善患者的中医证候。     

益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证50例

目的 :观察益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证的临床疗效。方法 :按完全随机分组原则,将100例受试对象分为中药治疗组和西药对照组,治疗组予以益气熄风胶囊,对照组予以多奈哌齐,两组均治疗12周。对两组患者治疗前后分别进行简易精神状态检查(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)、日常生活能力量表(ADL)和中医证候积分测定。结果:治疗后两组MMSE积分、BBS积分、ADL积分、中医主要证候积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),但两组间无统计学意义(P0.05);治疗后对照组各中医次要证候积分较治疗前无差别(P0.05),治疗后治疗组各中医次要证候积分较治疗前显著降低(P0.05),且与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:益气熄风胶囊改善认知功能障碍临床疗效与多奈哌齐相当,且在改善血管性痴呆中医临床次要证候方面优于多奈哌齐组。益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证疗效确切。     

自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床观察

目的观察自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床疗效。方法以随机抽样法将60例患者分为对照组与中药组,各30例,对照组采用单纯西药治疗,给予静脉滴注泮托拉唑注射液40 mg,2次/d,中药组在此基础上加用自拟疏肝方配合治疗,疗程2周;治疗后,比较两组患者的中医临床疗效以及治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、汉密尔顿焦虑量表评分等。结果治疗后中药组总有效率为96. 7%,对照组为90%,两组比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后两组患者的中医证候评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且中药组患者的中医证候评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后的中医证候疗效均显著,但两组之间的症候疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且中药组患者治疗后的汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡,可显著改善胃脘疼痛、胸胁胀满、抑郁或烦躁等临床症状和体征,并有效降低焦虑状况水平,有助于提高患者的治疗信心和生活质量,值得临床推广。     

补肾疏肝法针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床观察

【目的】观察补肾疏肝法针刺治疗肾虚肝郁型围绝经期失眠的临床疗效。【方法】将50例肾虚肝郁型围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组给予佐匹克隆片口服，观察组给予补肾疏肝法针刺治疗。连续治疗2周。治疗2周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分的情况。比较2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）-14评分与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17评分的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为88.00%(22/25)，对照组为76.00%(19/25)。观察组疗效稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候总积分明显改善（P<0.05），且观察组在改善中医证候总积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的PSQI各项目评分及总积分明显改善（P<0.05），且观察组在改善睡眠效率、日间功能障碍及总积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者的HAMA-14积分明显改...     

中风祖方对急性缺血性卒中血瘀证患者NIHSS评分及证候积分的影响

目的:观察中风祖方治疗血瘀证急性缺血性卒中的临床疗效。方法 :选取急性缺血性卒中血瘀证患者166例,按随机数字表法分成治疗组82例,对照组84例,对照组予标准治疗(阿司匹林100 mg,口服,日1次;立普妥20 mg,口服,每晚1次)并配合中药治疗,治疗组予标准治疗+中风祖方,治疗14 d后观察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血瘀证证候积分变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组NIHSS评分及血瘀证证候积分均有下降(P0.05);治疗后治疗组NIHSS评分差值及血瘀证证候积分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候总有效率52.43%,对照组35.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中风祖方能明显改善急性缺血性卒中患者神经功能及中医证候。     

中医综合疗法治疗中风后抑郁疗效评估

目的通过临床观察评估中医综合疗法治疗中风后抑郁气郁化火型临床疗效,规范中风后抑郁中医综合治疗方案。方法选取于长春中医药大学附属医院二部脑病康复疗区治疗的中风后抑郁患者64例,随机分为治疗组及对照组。对照组单纯采取丹栀逍遥散加减治疗,治疗组采用丹栀逍遥散加减配合针刺疗法治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分情况。结果两组患者治疗后HAMD疗效比较,治疗组总有效率为84.38%,对照组为71.88%,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、NIHSS、ADL评分及中医证候积分均显著优于本组治疗前(P0.05)。治疗组治疗后HAMD评分、中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);NIHSS、ADL评分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗能够有效改善中风后抑郁气郁化火型患者临床症状,临床效果良好,值得进一步运用及深入研究。     

补脑熄风止痉汤治疗帕金森病的临床疗效观察

目的探讨补脑熄风止痉汤治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2015年1月~2017年1月在我院进行治疗的帕金森病患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组行美多芭治疗,观察组在对照组基础上加用补脑熄风止痉汤治疗,比较治疗前及治疗3个月结束时两组中医证候积分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、帕金森自主神经症状量表(SCOPA-AHU)评分及不良反应情况。结果治疗前,两组中医证候积分、MOCA评分、MMSE评分及SCOPA-AHU评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SCOPA-AHU评分均明显低于对照组,MOCA评分、MMSE评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在帕金森病治疗过程中行补脑熄风止痉汤治疗效果较好,可有效改善患者临床症状、智能及精神状况,优化自主神经功能,进一步提高治疗效果,且安全性较好。     

疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)肝气犯肺证的临床疗效。方法将88例咳嗽变异性哮喘肝气犯肺证患儿随机分为2组,治疗组与对照组各44例,治疗组以疏肝平喘方颗粒剂口服,对照组以顺尔宁口服,2组均治疗2周,比较治疗前后2组咳嗽症状、中医证候积分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清总免疫球蛋白E(总IgE)、血清白介素-6(IL-6)。结果 2组疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后日间咳嗽程度、夜间咳嗽程度均较治疗前有所改善(P0.05~0.01),治疗后2组差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后主要证候积分,次要证候积分、证候积分较治疗前有所改善(P0.05~0.01),2组次要证候积分、证候总积分比较有显著性差异(P0.05~0.01),治疗组优于对照组。对照组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05~0.01),治疗组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠、食欲、大便较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.01),治疗组对咳痰、鼻涕、喷嚏、食欲、大便症状的改善上优于对照组(P0.01)。2组治疗后EOS百分比、总IgE、IL-6均较治疗前有所改善(P0.01),2组间EOS百分比具有显著性差异(P0.01)。结论疏肝平喘方对小儿CVA具有良好的临床疗效,能够减轻咳嗽症状,改善中医证候,抑制气道炎症,其机制值得进一步研究。     

路氏润燥汤治疗原发性干燥综合征口干症状疗效对照研究

目的对比研究硫酸羟氯喹与路氏润燥汤对原发性干燥综合征口干症状的疗效。方法平均将116例原发性干燥综合征气阴两虚、瘀血阻络证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以润燥汤辨证加减治疗,对照组服用硫酸羟氯喹片,连续治疗3个月后,观察两组患者每月口干症状VAS评分、中医证候积分表症状评分、实验室检测指标改善情况及安全性指标。结果经3个月治疗后,治疗组口干症状VAS评分、中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);实验室指标虽有改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);安全性指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗2、3个月后口干症状评分优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论路氏润燥汤对原发性干燥综合征患者口干症状的VAS评分、中医证候积分疗效满意,且安全可靠,但对非刺激性混合唾液流率、血清免疫球蛋白、类风湿因子及血沉改善疗效不明显。     

清心疏肝方联合子午流注针法治疗脑卒中后肝气郁结型抑郁的效果

目的 分析清心疏肝方联合子午流注针法治疗脑卒中后肝气郁结型抑郁的效果。方法 前瞻性研究,纳入南阳市中医院2019年7月至2022年7月收治的90例脑卒中后肝气郁结型抑郁患者,根据随机数表法分为两组,每组45例。两组患者均口服盐酸氟西汀胶囊,对照组在此基础上加用子午流注针法治疗,研究组在对照组基础上加用清心疏肝方。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HMAD)评估患者抑郁程度,卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估患者生活质量,评估患者中医证候积分,统计患者治疗过程中不良反应(头晕、乏力、恶心呕吐、嗜睡)发生情况。结果 治疗后,两组HAMD评分、中医证候积分均降低,研究组低于对照组;两组SS-QOL评分均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗过程中,研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清心疏肝方联合子午流注针法可改善脑卒中后肝气郁结型抑郁患者临床症状,降低抑郁水平,提高生活质量。     

调肝健脾补肾方药对反复心理应激大鼠的中枢调整作用

【目的】观察调肝、健脾、补肾方药及人参总皂甙对反复心理应激大鼠中枢的调整作用。【方法】大鼠随机分为6组:正常组、模型组、调肝组、健脾组、补肾组和人参总皂甙组。采用免疫组织化学法检测下丘脑酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞;采用OPA高效液相色谱分析法检测下丘脑、海马酪氨酸(Tyr)含量。【结果】模型组大鼠下丘脑弓状核和下丘脑腹内侧核TH阳性细胞明显增多(P<0.01);补肾组两核TH阳性细胞数量无明显变化;调肝组、健脾组和人参总皂甙组两核TH阳性细胞数量明显增加(P<0.01)。模型组下丘脑与海马Tyr无明显变化;调肝组、健脾组与人参总皂甙组下丘脑Tyr含量明显下降(P<0.01);补肾组与健脾组海马Tyr含量明显升高(P<0.01)。【结论】调肝、健脾方药以及人参总皂甙能增强应激大鼠中枢TH功能,进而增强机体应对应激的能力;而调肝、健脾、补肾方药及人参总皂甙对于调节反复心理应激反应具有共同的中枢机制。     

健脾益气法治疗肌萎缩侧索硬化症的随机开放临床试验

目的：观察加味四君子汤治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）的疗效和安全性。方法：将48例ALS患者随机分为治疗组（n=24）和对照组（n=24）,在常规药物治疗基础上治疗组给予加味四君子汤口服,对照组给予利鲁唑口服,治疗周期为6个月。分别于治疗前及治疗后3个月、6个月进行ALS功能量表（ALSFRS）评价,并观察两组患者对药物的依从性及治疗期间的不良反应。结果：治疗后3个月、6个月,两组患者及两组中以四肢为首发症状者的ALSFRS评分均呈下降趋势,且治疗后6个月,两组患者及两组中以四肢为首发症状者的评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后6个月,治疗组中以四肢为首发症状者的ALSFRS评分变化率明显低于对照组（P〈0.01）。治疗过程中,治疗组患者的药物依从性较好,未发生明显的不良反应;对照组脱落5例,包括死亡2例,因不良反应或经济原因退出3例。结论：健脾益气法在延缓ALS尤其是以四肢为首发症状者的病情进展方面较西药利鲁唑具有一定的优势,且副反应少,价格便宜。     

健脾补肾法治疗痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:探讨健脾补肾法治疗痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将60例痰湿型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用健脾补肾法治疗,对照组采用化痰补肾法治疗,疗程为3个月。观察并比较两组患者的临床疗效、月经改善情况及体重指数、腰臀比等指标的变化。结果:治疗组的临床疗效和月经改善情况明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,治疗组患者的体重指数较治疗前明显降低(P<0.05),较对照组亦显著改善(P<0.05)。结论:健脾补肾法治疗痰湿型多囊卵巢综合征较化痰补肾法具有更好的临床疗效。     

温阳健脾法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究

目的 评价温阳健脾法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）的临床疗效。方法 将临床确诊为急性CSC的74例患者（75只眼）纳入研究,随机将其分为观察组（40例40眼）和对照组（34例35眼）,观察组予自拟温阳健脾之中药汤剂,对照组予口服改善微循环药物（复合维生素B、维生素C、肌苷）治疗,两组均治疗6周,治疗前后分别观察患者黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）及最小分辨视角对数值（logarithm of minimum angle of resolution,logMAR）。结果 治疗后两组视力较治疗前均有所提高（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组CMT均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组下降值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 温阳健脾法是治疗急性CSC的一种有效方法。     

补肾调经方、逍遥丸对促排卵小鼠排卵前卵巢卵母细胞分泌因子表达的影响

目的探讨补肾调经方、逍遥丸对促排卵小鼠排卵前卵巢中影响排卵率的重要因子卵母细胞分泌因子生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)蛋白及其mRNA表达的影响,分析补肾法、疏肝法诱发排卵可能的分子机制。方法将性未成熟雌性小鼠随机分为对照组、补肾组和疏肝组,均于第3天腹腔注射血促性素(PMSG)5 IU/只、第5天腹腔注射绒促性素(h CG)5 IU/只,补肾组、疏肝组分别灌服补肾调经方(其中第1~3天灌服Ⅱ号方18.70 g/kg,第4~5天灌服Ⅲ号方28.57 g/kg)和逍遥丸(其中第1~3天灌服高剂量2.34 g/kg,第4~5天灌服低剂量1.17 g/kg)促进卵泡发育并诱发排卵,实时荧光定量PCR、Western blot、免疫组化分析注射h CG后0、8、12h卵巢GDF-9、BMP-15蛋白及其mRNA的表达。结果与对照组比较,补肾调经方、逍遥丸均可使促排卵小鼠在注射h CG后8、12 h GDF-9、BMP-15 mRNA及其蛋白的表达均升高(均P0.05)。结论补肾调经方、逍遥丸通过对促排卵小鼠排卵前卵巢卵母细胞分泌因子GDF-9、BMP-15蛋白及其mRNA表达的影响,促进卵泡颗粒细胞增殖、卵丘扩散、卵母细胞成熟,进而发挥促进诱发排卵的作用。     

中药胃管注入治疗肠梗阻临床观察

目的观察中药胃管注入治疗肠梗阻的临床疗效。方法将114例肠梗阻患者随机分为研究组和对照组,每组57例。对照组仅给予外科基础治疗,研究组在对照组疗法基础上辨证给予具有行气活血通腑、活血解毒通腑、健脾润肠功效的中药经胃管注入治疗。治疗结束后观察两组临床疗效和中转手术率。结果研究组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),中转手术率显著低于对照组(P<0.05)。结论在外科基础治疗之上,经胃管辨证给予具有行气、活血、解毒、通腑、健脾、润肠功效的中药能提高肠梗阻的临床疗效,降低中转手术率。     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

ERCC1及C-erbB2在子宫内膜癌组织中的表达及其对中西医结合疗效的影响

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因 (ERCC1)和人表皮生长因子(C-erbB2) 在子宫内膜癌组织中的表达及其对化疗联合舒肝益肾方疗效的影响。方法 将51例子宫内膜癌患者作为子宫内膜癌组,20例子宫内膜正常者为对照组。子宫内膜癌组给予化疗联合中药疏肝益肾方治疗。检测2组子宫内膜组织中ERCC1及C-erbB2表达,分析子宫内膜癌患者组织中C-erbB2、ERCC1表达对中西医结合治疗子宫内膜癌疗效的影响。结果 C-erbB2、ERCC1在子宫内膜癌组织中阳性表达随组织学分级增加而增强,G3级C-erbB2阳性率明显高于G1级和G2级（P＜0.05）;G3级的ERCC1阳性率明显高于G1级（P＜0.05）。C-erbB2、ERCC1在子宫内膜癌组中阳性表达率明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。子宫内膜癌组C-erbB2、ERCC1阳性表达者的中西医结合疗效明显低于C-erbB2、ERCC1阴性表达者（P＜0.05）。结论 ERCC1和C-erbB2表达状态有利于判断子宫内膜癌病理分级,并可用于疗效评估。     

肠安方联合化疗治疗大肠癌根治术后患者的临床观察

目的:观察肠安方联合化疗治疗大肠癌根治术后患者的疗效及其对患者生命质量的影响。方法:80例大肠癌根治术后患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。治疗组采用肠安方联合化疗治疗,对照组仅采用化疗,观察两组患者的复发转移情况、生存率,并采用EORTC QLQ-C30量表评价患者的生命质量。结果:治疗组Duke’s B期患者的复发转移率明显低于Duke’s C期患者(P<0.05)。治疗组术后3年生存率较对照组略高,但其差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面的改善均明显优于对照组(P<0.05～0.001),且其疼痛、食欲丧失症状较对照组明显减轻(P<0.001,P<0.01)。结论:肠安方能一定程度地改善大肠癌术后患者的生命质量。