低场强磁共振超急性期脑出血的影像诊断

目的:探讨超急性脑出血过程中,磁共振加权成像信号的变化及诊断。方法:选择24例超急性期(<6h)脑出血患者,使用西门子0.35T磁共振仪;行常规MRI和DWI检查。结果:超急性脑出血主要表现为T2WI不均匀高信号,T1WI则呈等信号,周围有低信号环影,DWI在超急性脑出血表现中心均匀或混杂稍高信号,周围时见环状高信号。结论:低场强MRI在超急性脑出血的信号表现与中高场强信号表现基本一致,与超低场强磁共振信号改变有所不同,特别是DWI序列具有特异性表现,有助于出血的早期诊断。     

GRE序列在急性颅内出血诊断中的应用研究

目的 总结颅内出血在GRE序列上的表现，探讨颅内出血在GRE序列上表现的生物物理学基础。方法 CT证实为急性颅内出血的21例患者，其中脑实质内出血9例，蛛网膜下腔出血7例，脑挫裂伤5例，在发病6小时内行常规SE序列的TlWI、T2WI及GRE序列的T2＊WIMRI检查，对急性出血的MR征象进行总结分析，并比较常规T2WI及T2＊WI对急性出血的诊断价值。结果 9例脑实质内出血在常规MR上7例表现为等T1，2例表现为长T1，在T2WI上8例呈不均质的略高信号，1例为等信号，其中有5例在病灶核心区或边缘可见低信号。而在T2＊WI上病灶边缘均可见明显的环状低信号或整个病变均呈低信号：7例珠网膜下腔出血中有只有3例在常规MR上可见短T1信号，其余4例均正常，而在T2＊WI上7例均可见明显的低信号；5例脑挫裂伤表现为不均质的长T1长T2信号，在T2＊WI上可见多发的点状低信号。结论 GRE序列对颅内出血的敏感性高，诊断准确率明显高于常规的SE序列。临床怀疑颅内出血的患者在进行MR检查时，检查序列应常规包含GRE序列，以进一步提高MRI对其诊断的准确性。     

低场强MR在脑卒中诊断中的应用

目的 探讨低场强MR在脑梗死与脑出血诊断中的应用价值.方法 采用SET1WI、T2WI序列及液体衰减翻转恢复序列(FLAIR)MR技术,对23例脑梗死、8例脑出血患者行颅脑MR平扫,观察比较这两种疾病在不同序列的信号强度表现.结果 23例脑梗死患者T1WI表现为低信号、T2WI及FLAIR均显示为高信号,FLAIR序列发现的病灶较T2WI多,且信号强度比T2WI高,病灶清晰明确.8例急性及超急性血肿在T1WI表现为等信号或等低信号,T2WI及FLAIR表现为高信号.结论 脑梗死及脑出血在MR中各具不同的信号形式,低场强MR应用于脑卒中的检查有助于早期诊断.     

颅内出血性病灶MRI扫描序列的优选研究

目的：探讨MR各序列成像在脑出血性病变的敏感性。方法：回顾性分析100例脑出血患者常规自旋回波（SE）T1WI、快速自旋回波（TSE）T1WI、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、扩散加权成像（DWI）和小角度激发快速梯度回波序列（T2—FFE）资料，比较SE—EPI、T2-FFE序列脑出血病灶的显示率，分析其信号特征，并探讨SE—EPI代替T2-FFE的可行性。结果：T2-FFE为显示脑出血性病灶最敏感的序列，能显示常规序列所不能显示的微出血。无论在检出脑出血灶，还是图像对比度，SE—EPI均远低于T2－FFE。结论：T2－FFE序列能提高脑出血病灶的检出数及早期诊断率，应作为常规扫描序列：在临床脑出血筛选方面，SE—EPI无法代替T2－FFE。     

超急性期/急性期脑出血患者的MRI影像学特点及意义

目的:观察超急性期与急性期脑出血的磁共振影像特点。方法:对53例经1.5T高场强磁MRI诊断为脑出血患者进行回顾性分析。结果:53例脑出血患者的T1WI、T2WI、DWI上表现为低或高低混杂信号,血肿周边特异性信号(T1WI为低信号,T2WI、DWI上为高信号)出现率较高。结论:1.5T高场强MRI是诊断超急性期与急性期脑出血患者的有效手段。     

磁共振快速场回波技术在诊断急性脑出血中的应用

目的评价磁共振快速场回波技术（FFE）T2＊WI诊断急性脑出血的意义。方法发病1-24 h的28例急性脑出血患者在行CT检查后,行FFE-T2＊WI检查及常规MRI检查,比较其诊断价值。结果28例出血灶在FFE-T2＊WI均表现为边界清楚的极低信号或边界清楚的低信号环内部为略高信号或低信号区内混杂小斑点状高信号,使脑出血病灶显示非常清楚。8例在基底节区、丘脑及顶叶发现有1-3个直径2-4 mm的圆形、斑点状的极低信号,为FFE-T2＊WI检测出的脑微出血灶。结论FFE-T2＊WI技术在诊断急性脑出血方面较CT和常规磁共振成像更敏感,可以全面了解患者颅内损害情况。     

磁共振弥散成像对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对80例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列（FLAIR）、弥散加权扫描（DWI）。结果80例中,超急性期脑梗死10例,急性期32例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。MRI扫描未见异常2例。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,在多发梗死灶中可以发现责任病灶、为临床选择治疗方案提供依据。     

低场强弥散加权磁共振对急性脑梗死的早期诊断价值

目的探讨低场强弥散加权磁共振成像（DWI）在急性脑梗死中的早期诊断价值。方法分析49例脑梗死患者（超急性8例、急性期16例、亚急性期25例）的DWI成像和常规MR、T1WI、T2WI检查的影像学资料,比较不同序列间病灶的信号强度。结果超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号,其中8例超急性脑梗死仅在DWI上显示异常信号,对16例急性脑梗死病例,DWI比常规T2WI多显示6例异常信号。结论低场强磁共振DWI对于超急性及急性脑梗死较常规扫描系列具有更高的敏感性,T2WI和DWI结合可以鉴别新旧梗死病灶。     

急性胰腺炎的MRI特征与评价

目的探讨急性胰腺炎的MRI特征及其诊断价值。方法对233例采用呼吸门控磁共振序列进行扫描的急性胰腺炎MRI资料进行回顾性分析。结果所有病例经一次扫描获得图像能够满足临床诊断要求。190例诊断为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺的局部或弥漫性肿大,花边样轮廓消失,T1WI胰腺信号减低,T2WI呈稍高或高信号。43例诊断为急性出血坏死性胰腺炎,T1WI可呈斑片状高信号,T2WI呈混杂信号,可出现低信号环,坏死部分增强不强化。腹腔渗液T1WI为低信号,T2WI为高信号。结论 MRI对于急性胰腺炎的诊断具有重要价值,可为临床治疗提供重要依据。     

磁共振多种序列在出血性脑梗死中的联合应用分析

目的：探讨弥散加权成像（DWI）联合磁共振梯度回波T2*WI（GRE-T2*WI）在出血性脑梗死病变诊断中的应用价值。方法收集52例经磁共振弥散加权成像MRI（DWI）与CT联合证实的急性出血性脑梗死患者,只行一种检查手段MRI中的GRE-T2*WI、及常规磁共振T1WI、T2WI、DWI以及FLAIR序列扫描后进行分析。结果52例急性出血性脑梗死在DWI图像上表现为高信号区内有混杂信号。 T2*WI上有一部分为境界不清的环状低信号,内部有混杂低信号,或表现为梗死区内的均匀低信号。结论应用磁共振弥散加权DWI联合磁共振梯度回波T2*WI（GRE-T2*WI）可以早期准确地诊断急性出血性脑梗死,可作为常规扫描技术应用于急性脑出血性脑梗死病变的检查。     

多序列MRI对超急性期脑出血诊断价值的实验研究

目的探讨多序列MRI对超急性期脑出血的诊断价值。方法将20只健康大白兔随机分为脑出血A组（8只）、脑出血B组（8只）和对照组（4只）,A、B两组分别在造模后1h和6h两个时间点进行SE-T1WI、FSE-T2WI、GRE-T2＊WI、DWI和EPI-T2＊WI扫描,对照组于1h和6h进行扫描。结果血肿在GRE-T2＊WI、DWI和EPI-T2＊WI上以低信号为主,在FSE-T2WI上为稍高信号,在SE-T1WI上为等信号;A、B两组血肿部分序列所测体积比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论GRE-T2＊WI对超急性期血肿的诊断敏感性高,结合DWI和EPI-T2＊WI等多序列,可为超急性期脑出血诊断和鉴别诊断提供一定的依据。     

低场强MRI T2^＊ WI FFE序列在颅脑血管性及出血性疾病中的应用研究

目的：探讨低场强MRI T2＊WI FFE序列成像在颅脑血管性及出血性病变检查中的敏感性。方法：分析110例临床可疑颅脑出血患者的常规MRI序列,包括自旋回波（SE）T1WI、快速自旋回波（TSE）T2WI、液体衰减反转恢复序列（T2-FLAIR）,以及T2＊快速场回波序列（T2＊WI FFE）资料,比较常规序列、T2＊WI FFE序列对颅脑出血病灶的显示率,分析其信号特征,并探讨T2＊WIFFE序列的可行性。结果：T2＊WI FFE序列为显示颅脑出血灶最敏感的序列,能显示常规序列所不能显示的脑微出血。无论在检出脑出血灶,还是图像信噪比,T2＊WI FFE均能满足临床需求。结论：低场强MRI T2＊WI FFE序列能明显提高颅脑出血灶的检出率,进而提高颅脑血管性及出血性疾病的早期诊断率。其在临床颅脑出血筛选方面具有常规MRI序列无法替代的作用。     

脑内血肿DWI及GRE—T2＊WI信号演变规律的MRI分析

目的探讨不同时期脑内血肿的DWI、GRE-T2＊WI序列信号演变规律。方法回顾性分析75例经临床及CT确诊的脑内血肿患者的的MR图像,全部病例均采集MRI常规T1WI、T2WI序列及DWI序列图像,其中39例采集GRE-T2＊WI序列图像,结合血肿形成时间、主要成分及其在常规T1WI、T2WI的信号特征对脑内血肿进行分期,并分析不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2＊WI序列的信号演变规律。结果超急性、亚急性晚期脑内血肿在DWI序列表现为＂中高周低＂,其中5例超急性期、10例亚急性晚期病例行GRE-T2＊WI序列检查,同样表现为＂中高周低＂。急性期、亚急性早期脑内血肿DWI序列表现为＂中低周高＂,其中10例急性期、9例亚急性早期病例行GRE-T2＊WI序列检查,均为低信号。慢性期脑内血肿DWI序列信号不稳定,其中5例慢性早期病例行GRE-T2＊WI序列检查,表现为＂中高周低＂。结论不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2＊WI序列的信号演变存在规律性,结合MRI常规序列检查可提高诊断效能。     

扩散加权成像在急性脑干梗塞中的诊断应用

目的探讨扩散加权成像在超急性及急性脑干梗塞中的诊断价值。方法采用单次激发平面回波DWI序列和常规磁共振对43例急性及超急性脑干梗塞患者进行检查,其中超急性脑干梗塞患者4例,急性脑干梗塞39例;脑桥梗塞35例,中脑梗塞3例,延髓梗塞5例。观察各期患者在扩散加权成像及常规磁共振中T2WI、FLAIR的信号变化。结果在超急性脑干梗塞患者中DWI信号增高,而T2WI、FLAIR信号未见异常。在急性脑干梗塞患者中DWI、T2WI、FLAIR信号增高,但DWI信号范围较T2WI、FLAIR显示更大。结论 DWI较常规磁共振序列敏感,DWI有助于诊断超急性脑干梗塞的检出率,当怀疑急性脑干梗塞尤其是超急性脑干梗塞时更应行DWI检查。     

磁共振成像对急性期非外伤性颅内出血的诊断价值

目的:评价磁共振成像(MRI)在诊断急性非外伤性颅内出血中的价值。方法:对40名患者行磁共振T2-FLAIR、GRE-T2*WI、DWI序列的扫描和计算机断层扫描(CT)平扫,比较检查效果。结果:脑内出血在GRE-T2*WI上表现为片状低信号,DWI上呈低或高低混杂信号。T2-FLAIR上表现为片状或环形稍高信号;蛛网膜下腔出血在GRE-T2*WI上表现为沿脑沟分布的低信号,在T2-FLAIR上表现为沿脑沟分布的高信号带。多序列组合MRI诊断敏感性高于CT。结论:多序列组合MRI可以准确诊断急性期非外伤性颅内出血,使急性期脑卒中患者的MRI一站式诊断成为可能。     

Magnetic resonance susceptibility weighted imaging in detecting intracranial calcification and hemorrhage

Background Computed tomography （CT） is better than routine magnetic resonance imaging （MRI） in detecting intracranial calcification. This study aimed to assess the value of MR susceptibility weighted imaging （SWI） in the detection and differentiation of intracranial calcification and hemorrhage.
Methods Enrolled in this study were 35 patients including 13 cases of calcification demonstrated by CT and 22 cases of intracerebral hemorrhage. MR sequences used in all the subjects included axial T1WI, T2WI and SWI. The phase shift （PS） of calcification and hemorrhage on SWI was calculated and their signal features on corrected phase images were compared. The sensitivity of T1WI, T2WI and SWI in detecting intracranial calcification and hemorrhage was analyzed statistically.
Results The detection rate of SWI for cranial calcification was 98.2%, significantly higher than that of T1WI and T2WI. It was not significantly different from that of CT （P 〉0.05）. There were 49 hemorrhagic lesions at different stages detected on SWI, 30 on T2WI and 18 on T1WI. The average PS of calcification and hemorrhage was ＋0.734±0.073 and -0.112±0.032 respectively （P 〈0.05）. The PS of calcification was positive and presented as a high signal or the mixed signal dominated by a high signal on the corrected phase images, whereas the PS of hemorrhage was negative and presented as a low signal or the mixed signal dominated by a low signal.
Conclusions SWI can accurately demonstrate intracranial calcification, not dependant on CT. Being more sensitive than routine MRI in detecting micro-hemorrhage, SWI may play an important role in differentiating cerebral diseases associated with calcification or hemorrhage.     

脑微出血的T_2＊WI成像的临床分析

目的通过分析脑微出血（CMBs）T2＊WI序列图像和临床资料相关性,探讨T2＊WI序列扫描对CMBs病变的临床应用价值,尤其是对临床症状不典型的CMBs患者的应用价值。方法结合临床资料回顾性分析2009年1月—2010年3月收治的18例查体均无阳性神经系统病理征的CMBs患者的MRI T2＊WI序列图像。结果 MRI平扫表现为单纯性脑萎缩2例、脑白质缺血改变5例,合并有脑白质缺血改变与腔隙性脑梗死4例,合并有脑萎缩、脑白质缺血改变和腔隙性脑梗死7例。有2例患者于丘脑区于T2＊WI序列见1~2个大小约3 mm低信号影。T2＊WI序列扫描见CMBs灶的部位位于双侧基底节区、单侧丘脑、单侧小脑半球各有6例,出血灶数量为多灶性出血,多的表现为＂满天星＂样,最少的出血灶为4个,出血灶的大小约2~5 mm,相应部位有腔隙性脑梗死灶。结论在患者临床症状不典型,但年龄比较大、有高血压病史、MRI平扫有脑白质缺血改变、腔隙性脑梗死表现时应增加T2＊WI序列扫描,可以发现CMBs,从而减低在CMBs基础上发生后果更严重脑损伤的可能性。     

脑内原发性淋巴瘤的磁共振诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的磁共振表现及其诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的脑内原发性淋巴瘤MRI影像资料,记录病变位置、数目、信号特点及强化特点等。结果 12例脑内淋巴瘤单发9例,多发3例。共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个。磁共振平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,15个病灶信号均匀,3个信号不均匀。增强扫描均见瘤体均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论脑内原发性淋巴瘤磁共振表现具有一定的特征性,在术前有可能正确诊断。     

GRE序列在急性颅内出血诊断中的应用研究

目的总结颅内出血在GRE序列上的表现,探讨颅内出血在GRE序列上表现的生物物理学基础。方法CT证实为急性颅内出血的21例患者,其中脑实质内出血9例,蛛网膜下腔出血7例,脑挫裂伤5例。在发病6小时内行常规SE序列的T1WI、T2WI及GRE序列的T2*WI MRI检查,对急性出血的MR征像进行总结分析,并比较常规T2WI及T2*WI对急性出血的诊断价值。结果9例脑实质内出血在常规MR上7例表现为等T1,2例表现为长T1,在T2WI上8例呈不均质的略高信号,1例为等信号,其中有5例在病灶核心区或边缘可见低信号。而在T2*WI上病灶边缘均可见明显的环状低信号或整个病变均呈低信号;7例珠网膜下腔出血中只有3例在常规MR上可见短T1信号,其余4例均正常,而在T2*WI上7例均可见明显的低信号;5例脑挫裂伤表现为不均质的长T1长T2信号,在T2*WI上可见多发的点状低信号。结论GRE序列对颅内出血的敏感性高,诊断准确率明显高于常规的SE序列。临床怀疑颅内出血的患者在进行MR检查时,检查序列应常规包含GRE序列,以进一步提高MRI对其诊断的准确性。     

急性脑梗塞磁共振FLAIR序列与T_2WI加权像对比分析

目的比较磁共振FLAIR序列和常规SE序列T2WI加权像在急性脑梗塞中的敏感性。方法69例急性脑梗塞患者接受FLAIR序列和常规T2WI检查,评价病变的显示范围、边界及对比度。结果在69例急性脑梗塞中FLAIR序列显示病灶87个,T2WI加权像显示病灶43个,有44个梗塞病灶仅在FLAIR序列中显示,27个病灶的信号强度、范围及边界在FLAIR序列较T2WI加权像显示清楚。结论FLAIR序列显示病灶较T2WI加权像信号高,特别是临近脑室、脑沟及脑池的脑梗塞病灶,在诊断急性脑梗塞中较T2WI加权像敏感,可作为常规颅脑检查的补充序列。