A型肉毒素在皮肤科的应用

A型肉毒素是由肉毒梭状芽胞杆菌在其繁殖过程中产生的细菌外毒素,可抑制神经末梢乙酰胆碱的释放,使肌肉松弛,在整形外科、神经内科、眼科等多个科室均有应用。随着医学实践及科研实验的不断深入,发现A型肉毒素还具有抑制纤维细胞增生、阻止支配汗腺的神经末梢释放乙酰胆碱、阻断相关疼痛介质的释放或传导及抑制炎性神经递质等作用,在防疤、止汗、止痛、抗瘙痒、减少皮脂腺分泌等方面均有一定的疗效。基于此,文章从美容医疗及疾病治疗两方面分析A型肉毒素在皮肤科的应用。     

成批烧伤病人的抢救处理原则(附54例病例报告)

目的：探讨成批烧伤病人早期抢救与处理方法，商榷成批烧伤病人的数量。方法：本科1996年至2000年抢救成功的4批烧伤病人共54例，全部应用烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）治疗。对早期抢救治疗提出了7条处理原则。结果：治愈52例（治愈率96.30%）；死亡2例（病死率3.70%）；创面少量植皮4例（占7.70%），其余均为生理性愈合；创面平均愈合天数为26.61天，愈合创面无明显瘢痕及功能障碍。结论：成批烧伤病人早期严格执行MEBT/MEBO操作规程，坚持7条处置原则及中后期综合治疗方案，可提高成批烧伤病人的救治成功率。     

美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的 观察美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床效果.方法 对患有糖尿病足病人采用美宝湿润烧伤膏换药治疗,同时进行控制糖尿病,抗感染对症等内科系统治疗.结果 51例病人全部治愈.其中2例合并足趾和足底皮肤骨坏死的病人给予手术清创咬骨,肉芽组织包裹.植皮手术治愈,缩短疗程.最大限度保留外形,恢复功能.结论 糖尿病足应用美宝湿润烧伤膏换药治疗可促进糖尿病足患者创面早期愈合,最大限度保留外形及功能,降低截肢致残率.     

磁共振胰胆管成像在胆道梗阻性疾病诊断中的应用

目的:探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)诊断胆道梗阻性疾病的价值及良、恶性梗阻性疾病的影像表现。方法:对45例胆道梗阻性疾病患者的MRCP和临床诊治资料进行回顾分析。结果:MRCP定位诊断准确率100.0%,定性准确率88.9%;胆道结石表现为胆管内充盈缺损、周围有胆汁包绕或为"杯口状"阻塞,胆管炎表现为胆管节段性扩张和狭窄,恶性病变表现为胆管突然截断或偏心性狭窄。结论:MRCP对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要价值,应作为常规检查方法。     

脑膜瘤的MRI表现与诊断价值

目的探讨脑膜瘤MRI特征,提高临床诊断水平。方法分析经病理证实的32例脑膜瘤患者的MRI检查结果。结果脑膜瘤在T1WI图像往往表现为较为均一的低信号20例（占62.5%）或等信号12例（占37.5%）;在T2WI上呈稍高信号21例（占65.6%）或等信号6例（占18.8%）;增强后浓密均一强化者20例（占62.5%）。结论 MRI对脑膜瘤诊断有较高的价值。     

MEBT/MEBO在浅Ⅲ度烧伤创面愈合过程中的组织学观察

目的：从组织学角度验证MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面，能够达到生理性再生修复，及其不同时期组织学变化。方法：分别于MEBT／MEBO治疗后1天、3天、7天、20天、及30—40天创面愈合后取标本，常规光镜、电镜制样，进行光镜、透射电镜对创面各期内进行组织形态观察。结果：浅Ⅲ度烧伤创面经MEBT／MEBO正规治疗，历经早期真皮组织变性坏死，中后期棘细胞、纤维母细胞、毛细血管增生等阶段，最后再生修复的上皮组织形态可以恢复正常。结论：MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面再生修复属完全性生理再生，其愈合后创面组织形态可以恢复正常。     

开敞造瘘加粘膜注射治疗直肠前突内套叠231例临床分析

目的:探讨以治疗中、重度直肠前突(RC)为主的女性便秘患者且分别合并直肠粘膜内套叠(IRI)、伴有重度痔病、息肉、肛裂等肛门复合性病症的作直肠或阴道以外另一种有效的临床方法;方法:从304例确诊为患有直肠前突的女性患者中,选择既有中、重度直肠前突,直肠粘膜内套叠又伴有重度痔病的患者231例,采用开敞造瘘加粘膜注射术的中西医结合综合矫治方法,进行临床近、远期疗效分析;结果:术后(出院前)复查在力排下排粪造影X线显示肛直角(ARA)矫治为≤140°且≥90°,出院疗效统计痊愈164例(占71.00%),有效56例(占24.24%),无效n例(占4.76%),总有效率95.24%,1 α～2 α随访总有效率为97.60%;结论:开敞造瘘加直肠粘膜注射术中西医结合综合矫治不失为对有直肠前突伴有直肠粘膜内套叠及重度痔病等肛门复合性的病症作直肠或阴道修补术以外的另一种有效手术途径,此方法具有手术一次完成、安全可靠、操作方便、疗效确切、复发率低、无后遗症、疗程短、痛苦小、费用少等优点,值得推广.     

家庭无创机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：评估长期家庭无创正压机械通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将42例经住院治疗后处于重度 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者分为长期家庭无创正压机械通气（HNIPPV ）＋常规治疗组（观察组22例）和常规治疗组（对照组20例）。随访治疗1年后,比较两组患者的动脉血气、肺功能、6 min 步行距离（6MWD）、呼吸困难评分、焦虑评分、1年内病情恶化住院次数等6项指标。结果治疗1年后,观察组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、6MWD 、呼吸困难评分、焦虑评分、1年内病情恶化住院次数均改善,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者治疗1年后肺功能指标[用力肺活量（FVC）及一秒用力呼气容积（FEV1）]均有所下降,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）,两组患者治疗1年期间无死亡病例或其他原因退出病例。结论 HNIPPV 治疗可以改善重度 COPD 患者呼吸衰竭,减少急性加重次数,改善血气指标,提高生活质量,对于重度稳定期 COPD 合并高碳酸血症患者是一种有效的治疗手段。     

调Q-开关Nd:YAG激光治疗125例色素增加性皮肤病临床疗效观察

目的观察调Q-开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病的临床疗效。方法采用国产Nd:YAG激光,波长:1 064nm,532nm;设置个性化技术参数,术前术后照片对比疗效。结果 125例患者经(1~5)次治疗,每次治疗间隔时间(2~3)个月;咖啡斑、雀斑32例治疗(2~3)次痊愈21例,显效9例,有效2例;纹身、纹眉38例治疗(3~5)次后痊愈25例,显效10例,有效2例,无效1例;太田痣、褐青斑26例治疗(4~7)次后,痊愈15例,显效10例,有效1例;色素痣29例治疗(2~3)次后痊愈24例,显效4例,有效1例。整个治疗过程不良反应短暂而轻微,无严重不良反应出现。结论调Q-开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病安全有效。     

脑内原发性淋巴瘤的磁共振诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的磁共振表现及其诊断价值。方法回顾性分析12例经手术病理证实的脑内原发性淋巴瘤MRI影像资料,记录病变位置、数目、信号特点及强化特点等。结果 12例脑内淋巴瘤单发9例,多发3例。共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个。磁共振平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,15个病灶信号均匀,3个信号不均匀。增强扫描均见瘤体均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论脑内原发性淋巴瘤磁共振表现具有一定的特征性,在术前有可能正确诊断。