近事遗忘为首发症状的脑干小脑梗死1例

患者 ,男性 ,60岁 ,退休干部。因近事遗忘 1d于 2 0 0 2年5月 5日入院。既往高血压病史 5年。 2 0 0 2年 5月 4日无任何诱因出现完全性近事遗忘 ,但远事记忆正常 ,稍感头昏、头胀 ,无视物旋转感 ,语言、吞咽功能正常 ,无肢体麻木、无力等。当天查头颅CT、脑电图无异常。入院查体 :血压 1 8.0 1 2 .0kPa(1kPa=7.5mmHg) ;神清 ,表情自然 ,反应稍迟钝 ,计算力、定向力正常 ;近事记忆基本丧失 ,但远事记忆正常 ;对答切题 ,无失语 ;双眼活动正常 ,无眼震 ,瞳孔等大 ,对光反射灵敏 ;额纹及鼻唇沟对称 ;构音清晰 ,咽反射正常 ,伸舌居中 ;四肢肌…     

人文关怀护理在高场核磁共振成像增强检查中的应用

目的：评价人文关怀护理在MRI增强扫中的应用价值。方法应用GE HDX 1.5 T超导核磁共振扫描仪对200例患者行常规扫描和MRI增强扫描,随机分为对照组100例、观察组100例,调查每组患者对MRI增强检查的反应,将患者的反应分为四等级：无不适感、轻度不适、明显不适和不良反应,同时调查患者对扫描服务的满意度,分别对各组参数进行x2检验统计学处理。结果对照组和观察组均未见明显不适感。对照组轻度不适感17例,不良反应6例,满意度评分为75。观察组轻度不适感5例,不良反应1例,满意度评分为90。对两组不适感进行x2检验,得到两组不适感反应x2值及P值,分别为x2=8.4795, P=0.004。对两组不适感加不良反应、满意度分别进行x2检验,得到两组不适感加不良反应x2值及P值,分别为x2=11.6506,P=0.001,两组间满意度x2=7.792,P=0.005。对照组、观察组的满意度、不良反应和不适感差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀护理能够减少高场核磁共振成像增强检查中患者的不适感和不良反应,提高满意度,在MRI增强检查中有重要的价值。     

皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的CT表现及其在诊断中应用价值.方法回顾性地对79例SAE病人的临床和CT资料进行分析.结果 SAE病人多有高血压病病史和/或反复发作的中风史,CT表现为双侧脑室周围白质区及半卵圆区中心呈对称性低密度影,病灶边缘模糊不规则,两侧脑室扩大,脑沟、脑池增宽、增深,脑白质CT值降低,可伴发腔隙性脑梗死或脑出血和蛛网膜下腔出血.结论熟悉掌握本病的临床及CT特点,对提高本病的CT诊断率和鉴别诊断有重要价值.     

CT球管参数设定对腰椎骨折3D打印模型影响的体模研究

【摘要】目的：分析不同CT球管参数设定对腰椎骨折3D打印模型的影响,探讨适合腰椎骨折术前3D打印模型的低剂量CT扫描参数。方法：利用东芝640层CT对L1-L2椎体棘突骨折腰椎模型进行扫描,A、B两组的扫描管电压分别为120、100kV,管电流均依次设定为160、140、120、100、80、60、40、20mA。由两位高年资影像诊断主治医师对骨折线的可发现、可诊断和整体图像质量进行主观评价,另由两位高年资骨科主治医师对3D打印模型清晰度、手术指导情况进行主观评价,均采取3分评价法,评分≥2分为可接受。结果：两位医师对骨折线及3D打印模型的主观评价一致性均较好,各组3D打印模型评价均为3分。管电流为20mA时,A、B两组L2棘突骨折线评分均为1分,图像质量差,其余骨折线评分均为2分或3分。不同参数L1-L5双侧椎弓根左右径宽度均值范围为9.42～10.19mm,不同参数腰椎3D打印模型L2-L5双侧椎弓根上下径长度均值范围为12.15～12.52mm,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。A组管电流为20mA,B组管电流为40mA时,噪声最低,信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）最高,分别为11.7、15.31、95.72和8.62、30.97、165.10;随着辐射剂量降低,噪声降低,SNR、CNR升高。结论：采用低管电压、低管电流CT扫描能够满足3D打印模型的临床需求和腰椎骨折诊断需求。     

不同心率对于640层螺旋CT冠状动脉成像质量及相关辐射剂量的影响

目的探讨不同心率在640层螺旋CT冠状动脉CTCA中对血管图像质量的影响以及辐射剂量变化。方法选取91例患者,男性51例,女性40例,平均年龄58岁。分成三组,A组30例,心率≤65次/分;B组30例,65次/分心率≤80次/分;C组31例,心率80次/分。扫描完成后选取最佳时相进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行血管重建,根据4分法对血管图像质量分级并进行统计学分析,记录各组的辐射剂量程度乘积(DLP)。结果三组的血管图像质量在可评价比例及优良率无统计学意义,心率与血管图像质量等级呈负相关。A组DLP为(3.37±2.12)m Gy.cm,B组为(4.78±1.92)m Gy.cm,C组为(6.11±2.79)m Gy.cm,三组的辐射剂量有差异,经检验,有统计学意义,心率与辐射剂量呈正相关。结论 640层螺旋CT冠状动脉CTCA在高心率患者能较好的显示图像,同时辐射剂量也增加,应该在情况允许的条件下尽可能降低心率至65次/分以下,在获得优良血管图像质量的同时降低辐射剂量,有利于冠状动脉CTCA的可持续发展,以便让更多患者从中获益。     

腰椎后缘软骨结节的CT诊断

目的：提高对腰椎后缘软骨结节CT表现的认识。方法：回顾性分析39例腰椎后缘软骨结节的CT表现,11例与常规X线片比较,结果：CT表现为：（1）椎体后缘骨质缺损,密度与椎间盘相似,周边硬化。（2）缺损区后壁后有突出椎管骨愉,明显者可压迫硬膜囊及神经根并可致椎管狭窄。（3）多同时伴有椎间盘突出。结论：CT能明确诊断腰后缘软结节,并对制订治疗方案提供可靠依据。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：探讨卵巢肿瘤的CT表现及诊断价值。方法：对38例经手术病理证实的卵巢肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：CT对卵巢肿瘤的发现率为97．4％,对良性肿瘤的诊断正确率为86．8％,恶性肿瘤为65．8％。结论：CT对卵巢肿瘤的诊断很有价值,结合临床综合分析有助于提高诊断的准确性。     

直立倾斜试验原理及临床应用

晕厥是临床常见的症状，病因诊断甚难，可分为心源性、脑源性、反射性、代谢或血生化异常。其中反射性晕厥占９０％［１］。在反射性晕厥中，又以血管迷走神经性晕厥（ＶＶＳ）最常见，但ＶＶＳ的诊断目前仅为一排他性诊断。１９８６年Ｋｅｎｎｙ［２］首次将直立倾斜试验...     

颅脑外伤CT改变与预后的研究

目的探讨颅脑外伤CT改变与预后的关系.方法分析117例颅脑外伤病人的颅内血肿量、脑中线移位程度、基底池消失评分及弥漫性脑肿胀等CT表现,并对其预后进行比较分析.结果血肿量>100 mL组的病死率高于其他两组,具有统计学意义(P＜0.05),脑中线结构移位>10 mm组病死比例高于其他两组,但均无统计学意义.CES<10分的55例无一例死亡,死亡的21例均为CES>10分者.结论颅脑外伤病人的预后与其CT表现有一定的联系.