短疗程瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

目的：观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法：将84例血脂异常患者随机分为2组（治疗组48例,对照组36例）,治疗组给予瑞舒伐他汀10mg／d口服,对照组给予阿托伐他汀20mg／d口服,治疗前、治疗第1周和第2周后分别检测血总胆固醇（TＣ）、低密度胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和高密度胆固醇（HDL-C）,并对两组患者的临床疗效、血脂达标率和不良反应发生率进行比较。结果：治疗第1周和第2周后,两组TC、LDL-C、TG均较治疗前明显降低（P〈0．05）,治疗组TC比对照组降低更明显（P〈0．05）;两组HDL—C治疗前后无明显改变（P〉0．05）。治疗第1周后,治疗组LDL-C达标率明显高于对照组（56．3％VS25．0％,P〈0．01）,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀短期内即有明显的降脂效果,而瑞舒伐他汀降脂疗效优于阿托伐他汀。     

阿托伐他汀对冠心病调脂治疗临床观察

目的 观察阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性。方法 将76例确诊为冠心病，血清总胆固醇（TC）〉5．2mmol／L（200mg／L），或低密度脂蛋白（LDL-C）〉3．12mmol／L（120mg／L），伴或不伴甘油三酯〉1．7mmol／L（150mg／L）的患者，随机分成两组，A组（治疗组）38例口服阿托伐他汀10mg／d，8周，B组（对照组）38例口服辛伐他汀20ms／d，8周。于服药前、服药后第4周、第8周分别测定血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）及血糖、血尿素氮、血肌酐和肌酸激酶（CK）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）。结果 与治疗前相比，4周、8周TC、LDL-C、TG的下降和HDL-C的升高，两组均有显著性差异（P〈0．05）。两组间相比差异性不大（P〉0．05）。治疗期间无严重不良反应发生。结论 阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗安全、有效。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效比较

目的评价瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的临床疗效、量效关系及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、平行对照的前瞻性研究。经4周调脂药物洗脱的原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症患者65例随机分为瑞舒伐他汀5 mg组、10 mg组和阿托伐他汀10 mg组,治疗8周,观察治疗前后血脂指标[(总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)及磷酸肌酸激酶(CPK)的变化。结果经过8周的治疗,瑞舒伐他汀5 mg和10 mg组TC,LDL-C均显著下降,LDL-C下降幅度分别为47.1%、48.5%,显著大于阿托伐他汀组的33.7%(P<0.05);瑞舒伐他汀5 mg和10 mg组对TG(-18.67%;-22.727%)以及HDL-C(-1.61%;1.29%)的影响与阿托伐他汀组TG(-30.16%)和HDL-C(-0.98%)差别无统计学意义。研究期间未发现与药物有关的严重不良事件。结论瑞舒伐他汀降低原发性高脂血症患者的TC、LDL-C效果优于阿托伐他汀,且不良反应发生率低。     

国产匹伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇血症的比较

目的以阿托伐他汀钙片10 mg为对照,评价国产匹伐他汀钙片1 mg、2 mg治疗高胆固醇血症的安全性及有效性。方法将筛选合格的58例高胆固醇血症患者随机分为匹伐他汀钙片1 mg组（A组,n=18）,匹伐他汀钙片2 mg组（B组,n=19）,阿托伐他汀钙片10 mg组（C组,n=21）。3组均每日服药1次,疗程共8周,观察降脂有效性和安全性。结果与治疗前比较,治疗8周末,A、B、C组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显降低（P〈0.01）;甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前后3组间TC、LDL-C、TG、HDL-C差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论匹伐他汀钙片1 mg、2 mg均能明显降低TC、LDL-C,降脂疗效确切。     

瑞舒伐他汀治疗中国原发性高胆固醇血症患者疗效与安全性的系统评价

目的：系统评价瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗中国原发性高胆固醇血症患者的疗效与安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方医学网、PubMed/MEDLINE、中国生物医学全文数据库（CBM）和中国学位论文全文数据库中相关文献,时限为建库至2015年12月31日。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价文献质量;采用RevMan 5.0软件对各剂量组效应指标进行Meta分析。结果：共纳入7篇随机对照试验（RCT）研究,偏倚评估未见明显异常。治疗8周后,5 mg瑞舒伐他汀组和10 mg阿托伐他汀组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;10 mg瑞舒伐他汀组和10 mg阿托伐他汀组患者治疗前后HDL-C比较差异有统计学意义（P<0.05）,TC、TG和LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05）;5 mg瑞舒伐他汀组和10mg瑞舒伐他汀组患者治疗前后TC、TG、LDL-C和HDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12周后,10 mg瑞舒伐他汀组和10 mg阿托伐他汀组患者TC、LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05）,TG和HDL-C比较差异有统计学意义（P<0.01）。3组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：5 mg瑞舒伐他汀和10 mg阿托伐他汀对原发性高胆固醇血症患者的降脂疗效相当,且随疗程增加、剂量增至10 mg瑞舒伐他汀可明显降低患者TG和增加HDL-C水平,而2种剂量瑞舒伐他汀的不良反应发生率比较未见明显差异。     

阿托伐他汀联合考来烯胺治疗高胆固醇血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合考来烯胺治疗高胆固醇血症的疗效及安全性。方法 70例血脂异常患者随机分为观察组（阿托伐他汀联合考来烯胺）35例和对照组（阿托伐他汀）35例,治疗8周。分别测定治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。结果治疗8周后观察组TC、LDL-C水平与治疗前比较有明显降低,HDL-C升高,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）,明显优于对照组。结论阿托伐他汀联合考来烯胺治疗高胆固醇血症疗效可靠且安全,值得临床应用推广。     

阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展

目的：观察阿托伐他汀的药理作用和临床应用。方法：选取2002年4月～2010年6月本院诊断的家族性高胆固醇血症患者,所有患者口服阿托伐他汀片剂,于晚餐后服用,每日10 mg,2个疗程后,采用免疫比浊法进行高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）的检测。结果：患者于治疗后HDL-C[（1.19±0.32）mmol/L,（1.36±0.31）mmol/L]上升,LDL-C[（3.06±0.87）mmol/L,（2.74±0.82）mmol/L]、TG[（2.88±0.54）mmol/L,（1.72±0.63）mmol/L）]、TC[（6.53±0.47）mmol/L,（4.79±0.67）mmol/L]、CRP[（3.21±0.39）mg/L,（2.98±0.44）mg/L）]下降,治疗前后数据经统计学分析差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间少量患者出现食欲下降等不良反应,但均在患者耐受程度范围内。结论：阿托伐他汀对于治疗家族性高胆固醇血症具有较好疗效,且安全有效。     

阿托伐他汀对高胆固醇血症患者炎症因子的影响

目的：研究阿托伐他汀的调脂疗效及其对血液中炎症因子的影响。方法：选择于我院门诊诊断的30例高胆固醇血症（HC）的患者（LDL-C〉3.64mmol/L）接受8周治疗，于治疗前后、治疗4周末及8周末采空腹静脉血测血脂4项、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）。结果：治疗4周末治疗组血清LDL-C、总胆固醇（TC）、hs-CRP水平均明显降低，治疗8周末LDL-C、TC未见进一步下降，但hs-CRP仍有进一步降低。结论：阿托伐他汀降低炎症因子的作用是独立于调脂作用的，且10mg/d的治疗剂量能有效降低高胆固醇血症患者的血清LDL-C与TC水平。     

阿托伐他汀与氟伐他汀对老年高脂血症强化降脂治疗的疗效和安全性观察

目的 观察比较阿托伐他汀20mg／d与氟伐他汀80mg／d对老年高脂血症病人的降脂疗效及安全性影响。方法 120例老年高脂血症患者以随机数字表法平均分成两组。A组：阿托伐他汀20mg／d；B组：氟伐他汀80mg／d。治疗前、治疗后2、4和8周检查血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸磷酸激酶（CK）。结果 A，B两组均能显著降低TC（P〈0．01）、LDL-C（P〈0．01）、TG（P〈0.01），A组作用强于B组（P〈0．05）；同样A，B两组均能升高HDL-C，终点时比较A组仍优于B组，差异有显著性（P〈0.05）。两组均有良好的安全性。结论 阿托伐他汀20mg／d与氟伐他汀80mg／d均能显著降低TC、LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平；阿托伐他汀20mg／d作用明显优于氟伐他汀80mg／d，两者均有好的安全性。     

缓释烟酸及其与阿托伐他汀合用的调脂疗效与安全性

目的 观察烟酸缓释片单用和与阿托伐他汀合用对冠心病及其等危症患者的调脂疗效及安全性。方法 110例血清总胆固醇（TC）≥3．5mmoL／L的冠心病及其等危症患者分为3组：（1）烟酸缓释片组（n=38）,给予烟酸缓释片500mg／d,4周后加量至1000mg／d;（2）阿托伐他汀组（n=38）,给予阿托伐他汀10mg／d;（3）联合治疗组（n=34）,给予阿托伐他汀10mg／d和烟酸缓释片500mg／d,4周后烟酸缓释片加量至1000mg／d。3组患者均干预8周,分别在干预前、干预4周和8周后测定血脂水平并评估不良反应。结果 （1）烟酸缓释片组干预8周后,甘油三酯（TG）降低30％,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）升高16％（均P〈0．05）;阿托伐他汀组干预8周后TC、低密度脂蛋白．胆固醇（LDL-C）、TG分别降低19％、26％和17％（均P〈0．05）;联合治疗组干预8周后TC、LDL-C和TG分别降低28％、38％和39％,HDL-C升高23％（均P〈0．05）,其TC和LDL-C的降低明显优于单药治疗组（均P〈0．05）。（2）联合治疗组的LDL-C达标率为73．5％,明显高于单药治疗组（均P〈0．05）。（3）烟酸缓释片组的不良反应以潮红（15．8％）和消化道症状（23．7％）较常见,联合治疗组不良反应未见增加,各组均未见严重的不良反应。结论 烟酸缓释片有良好的调脂作用,尤以降低TG和升高HDL-C效果明显。烟酸缓释片与他汀类药物联合使用有助于血脂谱的全面改善,并具有良好的安全性和耐受性。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

癫痫发病中突触机制的研究进展

反复的癫痫发作可导致突触蛋白的表达异常、突触重塑和异常神经元网络的形成,这是难治性癫痫的病 理生理学机制之一。近年来发现突触蛋白在原发性癫痫的发病机制中同样发挥重要的作用。多个突触调控蛋白以及 突触后膜受体蛋白表达异常可导致癫痫发作。绝大多数的抗癫痫药物是以离子通道为作用靶点,但卡马西平及唑尼 沙胺可通过影响突触融合蛋白及可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子附着蛋白受体复合物的功能而发挥抗癫痫作用。 突触囊泡蛋白2A是新型抗癫痫药物左乙拉西坦、布瓦西坦和seletracetam的作用靶点。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。