Analysis of mortality in chrysotile asbestos miners in China

In order to investigate the mortality of a cohort of chrysotile asbestos miners in China and evaluate its association with exposure to chrysotile,a fixed cohort of 1932 workers in chrysotile asbes-tos mine was established in 1981 and followed till June 1,2010.Information on vital status,cause of death and smoking habits was collected.The workers were divided into two groups according to their exposure status.The exposed group was composed of frontline workers who worked directly on mining or processing asbestos products.The control group consisted of those who were not directly exposed to asbestos in their work.Standardized mortality ratio (SMR) was calculated according to Chinese national death rates.Cox proportional hazards model was applied to estimate the adjusted relative risks of deaths from major causes in exposed and control groups.The results of this study showed that main causes of mortality were malignant neoplasm,cardiovascular disease,cerebrovascular disease and respiratory disease for chrysotile miners.The mortality rate was 939.20 per 100 000 person-years for workers.The SMR for all causes of death was 1.46 in the cohort.Statistically significant mortality excesses were found for lung cancer (SMR=1.51),pulmonary heart disease (SMR=2.70),respiratory disease (SMR=1.93),asbestosis (SMR=9.62),and accident (SMR=1.59).The mortalities from malignant neo-plasm,lung cancer,cerebrovascular disease and digestive disease in the exposed group were signifi-cantly higher than those in the control group.The findings indicate that chrysotile exposure is a risk factor for lung cancer,respiratory disease,cerebrovascular disease and digestive disease.     

接尘工人肺癌患者胸片分析

为评价接触粉尘工人的肺癌与一般肺癌在形态学和组织学上的差异，对中南地区２９个金属矿山和陶瓷厂矿１９７２～１９７４年在册职工（６８２８５人）中的原发性肺癌并能收集到Ｘ线胸片者２０９例（男２０３例，女６例）进行了分析研究。２０３例男性肺癌中，接触粉尘工作１年以上者有１６２例，其中矽肺伴发肺癌者８１例。研究结果表明：在形态学方面，接尘者的肺癌以周边型（６１．７％）为主。而非接尘者中央型（５６．１％）较多，两者差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；在组织学上接尘工人主要是鳞癌（４３．２％）和腺癌（３５．１％），而不接尘者多系鳞癌（５３．４％），两者差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。     

宁夏地区尘肺发病情况的分析

目的　掌握宁夏地区尘肺病的发展规律 ,预防尘肺病的发生。方法　对 4 2 4例确诊尘肺病例的基本资料建立数据库 ,按国家尘肺流行病学调查设计方案进行调查。结果　宁夏地区尘肺病主要发生在煤炭行业 ,且以煤工尘肺和矽肺为主 ;尘肺患者随其期别增加合并结核率也增加 ;尘肺患者以纯掘进工发病年龄早 ,接尘时间短 ;尘肺发病多在中年时期 ,且与工龄有关 ;尘肺合并结核的病死率明显高于单纯尘肺 ;全死因构成中以呼吸系统疾病居首位。结论　尘肺并发症严重影响尘肺患者的身体健康 ;降低作业环境粉尘浓度 ,缩短接尘工龄 ,可以减少尘肺病的发生。     

某热电厂回顾性队列死亡调查──10年随访

虽然有许多文章评价火力发电厂对周围环境的危害，但是很少关于直接接触粉尘、高温、噪声、毒物等有害因素对电厂职工健康影响的报道，为了查明这些因素对电厂职工死亡率和肿瘤死亡率有没有影响，我们对某热电厂进行了１０年回顾性队列调查研究，结果１６２４人组成的队列，１０年提供１５４１３．７３人年，死亡５２人，其中１６人死于恶性肿瘤，队列全死因死亡率稍低于本市居民人口（ＳＭＲ＝０．７８，９５％可信限０．５６～０．９９）（健康工人效应）。实际肿瘤死亡人数与按本市居民肿瘤死亡率计算的预期死亡人数比较未见明显差异（ＳＭＲ＝０．９８，９５％可信限０．５６～１．６０）。然而比较电厂内部各组ＳＭＲ，发现锅炉最高，“机、炉、电、热”次之，不接尘组第三，行政第四，接尘组最低，提示电厂粉尘危害与高温、噪声、电磁场、职业紧张等危害因素有联合作用。可能会影响恶性肿瘤死亡率。     

徐州矿务集团尘肺患者死亡状况调查分析

目的调查尘肺发病状况，探讨分析尘肺发生、发展及死亡规律。评价徐州矿务集团40余年来的尘肺病控制工作效果，为有效防治尘肺提供科学依据。方法回顾性分析徐州矿务集团2005年底前诊断的3291例尘肺病患者资料。结果死因构成居前4位的是：尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌；1990年开始，死因构成顺序变化为尘肺、慢性肺心病、肺癌、脑血管意外，肺结核已不再是导致尘肺患者死亡的主要因素；死亡尘肺病例累计死亡百分比变化与接尘工龄长短有关，接尘工龄5～20年间累计死亡百分比呈快速直线上升；死亡尘肺病例中不同接尘工种之间平均死亡年龄、发病工龄有显著性差异（P〈0．01），纯掘进工、纯采煤工尘肺患者的平均死亡年龄和发病工龄短于其他接尘工种；20世纪70年代以后，尘肺患者死亡年龄和病程呈延长趋势；尘肺的晋期率逐步下降，晋期时间明显延长。结论该集团尘肺控治措施取得了较明显的效果。     

标化比例死亡比分析在筛检恶性肿瘤高发人群中的应用

在筛检肿瘤高危险人群过程中,应用标化比例死亡比(SPMR)的分析方法,研究了两个工厂全肿瘤和肺癌的发生状况,并用标化死亡比(SMR)的方法验证SPMR的结论。结果表明,两种方法分析结果均一致性显示全肿瘤和肺癌在两工厂中的死亡率显著高于当地居民。由于SPMR分析资料极易获得,分析方法又较SMR简便易行,适用于基层实际工作中对各种疾病死亡状况进行病因学分析。     

安康市粉尘危害与尘肺调查研究

目的为了进一步治理粉尘污染,开展尘肺病防治工作。方法对全市县以上股份制企业、私营企业接触矽尘、煤尘等无机粉尘,工龄在3年以上的4185名作业工人依法进行了尘肺病检查,并对粉尘作业场所进行了生产环境劳动卫生学调查以及粉尘浓度、分散度、二氧化硅含量测定。结果按国家GBZ70-2002《尘肺病诊断标准》,共诊断尘肺病426例,其中Ⅰ期285例、Ⅱ期105例、Ⅲ期36例。结论我市尘肺发病工龄最长为35年,最短1.25年,平均发病工龄为21年,累积患病率为10.15%。     

A 20-year follow-up study on the effects of long-term exposure to thorium dust

Objective The purpose of this study is to investigate the possible effects of long-term exposure to dust containing thorium and thoron progeny dust-exposed miners. Methods A negative, high voltage, exhaled thoron progeny measurement system was used to estimate the miners’ thorium lung burden. Results The highest thorium lung burden of 638 miners was 11.11 Bq. The incidence of stage 0+ pneumoconiosis was higher among dust-exposed miners. Lung cancer mortality of the dust-exposed miners was significantly higher than that of controls (P<0.005). Conclusion There is a difference in cancer rates between those who have long-term exposure to dust containing thorium (in which carcinogenic ThO2 and SiO2 exist) and thoron progeny and those who have not.     

建筑工人死因分析

对某建筑公司进行了15年死因回顾性调查,共观察23419人年,死亡65人。恶性肿瘤居死因之首,脑部疾患与胃癌死亡率显著高于当地人群,标化死亡比(SMR)分别为2.50,2.74,其中建筑工全死因、全癌、脑、肺疾患及胃癌的SMR分别为2.00、2.31、5.43、4.22、4.49;其他操作工全死因、全癌及肝癌的SMR分别为2.05、3.03、6.25,均显著高于当地人群。     

基于影像组学的煤工尘肺结节分析联合临床因素预测肺癌发生的价值

  目的  研究影像组学、临床因素与煤工尘肺结节恶变间的关系,构建煤工尘肺结节恶变的最佳预测模型。  方法  收集2015年1月—2019年6月在重庆市九龙坡区第二人民医院就诊的425例煤工尘肺患者的临床资料及共628个结节CT图像,以7 : 3的比例随机分成训练集和验证集,每组数据内分为恶变组和未恶变组。对结节进行基本影像特征判读并勾画感兴趣区,提取影像组学特征。利用影像组学关键特征构建Radscore公式, 通过logistic回归对临床特征、影像组学特征、临床特征和Radscore建立预测模型并使用AUC及Delong检验比较模型的预测效能。  结果  3年随访过程中病理证实恶性结节54枚,直径为(1.70±0.63)cm,未发生恶变结节574枚,直径为(1.68±0.76)cm,2组直径比较差异无统计学意义(t=0.468,P=0.642);2组接触煤尘工龄、家族史、吸烟史、饮酒史、毛刺征与空泡征比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);年龄、结核史、COPD病史比较,差异无统计学意义(均P＞0.05)。LASSO筛选出11个影像组学特征。在验证集中混合模型取得最佳效果,AUC为0.895, 影像组学模型和临床模型的AUC分别为0.671、0.654。Delong检验显示模型差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  接触煤尘工龄、家族史、吸烟史、饮酒史、毛刺征、空泡征及影像组学特征与煤工尘肺结节恶变存在着一定的相关性,可用来构建预测模型。      

接尘作业人员结核病健康体检结果分析

目的分析某企业接尘作业人员肺结核检出情况,为制定针对此类人群结核病防治措施提出建议。方法采用现况调查方法,2013年对某企业591名工人进行包括X线检查项目在内的健康体检,用Excel对体检资料建立数据库,使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共检查591人,其中胸片显示异常阴影者55人,发现肺结核患者10例,接尘作业人员肺结核检出率为1.942%,远高于全国459/10万平均水平。肺结核患病率在性别和年龄方面差异无统计学意义。结论接尘作业人员是肺结核高危人群,应加强对这类人群的结核病发现工作。     

Natural Course of Silicosis in Dust-exposed Workers

Silica-containing dust and silicosis have beenattracting more and more attention with numerousresearches worldwide[1 ,2], especially in China .However ,few studies have been conducted con-cerning the criteria of the period and content ofmedical examination of health surveillance for dust-exposed workers[3]. Since 1986 an epidemiologicalstudy onthe relation of silica dust exposure ,silico-sis and lung cancer was jointly made by TongjiMedical College , US National Cancer Institute andthe US …     

石棉工人的肺癌调查

作者调查了省内两个石棉矿和一个石棉厂共2383例工人的恶性肿瘤,尤其是肺癌的发生率。采用回顾性队列调查法,追踪10年。结果肺癌标化死亡比(SMR)为2.66(P<0.05),相对危险度(RR)10.36(P<0.01),均有显著性差异。肺癌的潜伏期平均23.8年,主要发生在高石棉粉尘浓度的工种,表明肺癌的发生与接触石棉密切相关。     

影响煤工尘肺病人减寿的因素分析

目的：探讨影响煤工尘肺患者减寿的因素，为进一步开展煤工尘肺的三级预防提供依据。方法：用非条件logistic回归分析对可能影响尘肺病人减寿的一些因素进行多因素逐步回归分析。结果：疗养和及时离尘是保护因子，有利于尘肺病人健康；吸烟、工种、初诊期别、Ⅰ期晋Ⅱ期的年限、合并肺结核是危险因子。结论：今后对尘肺病人三级预防的重点是防制肺结核和及时脱离粉尘接触。     

长沙市1956-2010年尘肺患者的生存分析

目的:探讨长沙市1956-2010年尘肺患者的生存率、预期生存年限及其影响因素。方法:对长沙市1956-2010年诊断报告的3685例尘肺患者采用寿命表法分析尘肺发病率、病死率及预期生存年限,用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型的前进法进行死因分析。结果:尘肺患者死亡概率随年龄增大而增加,年龄与累计死亡概率呈线性关系(Y=1.271+0.041X,r=0.989),期望寿命为60.12岁。肺结核在死因中占首位。去肺结核死因、去尘肺死因、去肺心病死因后,尘肺病人期望生存年限分别平均延长0.83,0.99,0.02年。非合并结核尘肺患者的病死率低于合并结核患者,差别有统计学意义(P<0.001)。Cox回归分析结果示工种(粉碎工)、合并结核及尘肺种类(矽肺)是影响尘肺结核患者生存的主要危险因素,相对危险度分别为1.927,1.749,1.609。结论:长沙市的尘肺防治工作重点工种为粉碎工,治疗以预防结核并发症及肺内感染为主。     

Pneumoconiosis: current status and future prospects

Pneumoconiosis refers to a spectrum of pulmonary diseases caused by inhalation of mineral dust, usually as the result of certain occupations. The main pathological features include chronic pulmonary inflammation and progressive pulmonary fibrosis, which can eventually lead to death caused by respiratory and/or heart failure. Pneumoconiosis is widespread globally, seriously threatening global public health. Its high incidence and mortality lie in improper occupational protection, and in the lack of early diagnostic methods and effective treatments. This article reviews the epidemiology, safeguard procedures, diagnosis, and treatment of pneumoconiosis, and summarizes recent research advances and future research prospects.     

热电厂工人接尘剂量与尘肺发病关系的探讨

为研究热电厂接尘工人接尘剂量与尘肺发病的关系，根据某热电厂接尘工人接尘时间、肺总通气量及车间的粉尘浓度和游离ＳｉＯ２含量，计算职工肺内石英负荷量，然后采用累积剂量患病率寿命表法研究尘肺患病率与粉尘剂量反应关系，推算该类粉尘的容许浓度。结果：接尘剂量与尘肺患病率呈显著正相关关系（ｒ＝０．９２３，Ｐ＜０．００５），并推算出其直线回归方程为Ｙ＝－４５．４０４４＋１１．０１０１２Ｘ。提示：如果要求每人平均工作３０ａ，且尘肺患病率低于０５％，则接触煤粉（ｃｏａｌｄｕｓｔ）者和接触灰粉（ｆｌｙａｓｈ）者作业场所平均粉尘浓度分别应控制在１０００ｍｇ／ｍ３和３２５ｍｇ／ｍ３以下。     

2009-2012年广州市黄埔区居民死因分析

目的分析2009-2012年广州市黄埔区居民的主要死亡原因,了解居民健康状况,为制定疾病预防控制策略提供科学依据。方法收集《国家疾病监测死因登记报告信息系统》中广州市黄埔区2009-2012年户籍居民死亡病例数据,采用描述流行病学方法、运用SPSS17.0软件进行统计分析,计算人群粗死亡率、标化死亡率、死因构成、平均期望寿命等指标。结果广州市黄埔区2009-2012年居民平均死亡率476.37/10万(标化死亡率322.69/10万),其中男性平均死亡率为527.46/10万(标化死亡率401.98/10万),女性平均死亡率为417.43/10万(标化死亡率243.91/10万),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。2009-2010年黄埔区居民平均期望寿命80.31岁,其中男性为78.57岁,女性为82.18岁。死亡率前5位的死因依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、脑血管病和诊断不明性疾病,占全死因构成的76.72%;死因监测三大类分析中慢性病占总死亡原因的79.52%。结论黄埔区居民的死亡以慢性疾病为主,其中恶性肿瘤是危害居民健康的主要疾病和死因,对居民进行肿瘤防治知识普及、预防和干预是今后工作的重点。     

生产性黄麻粉尘对接尘工人呼吸系统的损害

对麻纺织厂黄麻作业工序进行粉尘浓度、分散度与粉尘中游离SiO_2含量测定。对488名接尘工人和332名不接触尘毒工人,进行呼吸系统症状的询问调查和肺功能检测。结果:接尘工人的呼吸系统症状阳性率明显增高,肺功能指标明显下降,异常率显著增高。     

Changes of Tumor Necrosis Factor, Surfactant Protein A, and Phospholipids in Bronchoalveolar Lavage Fluid in the Development and Progression of Coal Workers＇ Pneumoconiosis

Objective To evaluate the alterations of biomarkers in the development and progression of coal workers＇ pneumoconiosis （CWP）. Methods The type and number of cells, and the levels of tumor necrosis factor-alpha （TNF-α）, pulmonary surfactant protein, phospholipids and fibronectin in bronchoalveolar lavage fluid were assayed in 14 health active coal miners, 21 coal miners without CWP and 13 miners with CWP of 0/1 to 1/1. Results Compared to active coal miners without CWP （8,23μg/mL）, TNF-α concentration was gradually decreased when dust exposure was stopped （5.90 μg/mL）. Elevated surfactant protein A （SP-A） level and phosphatidylglycerol （PG） to phosphatidylinositol （PI） ratio were found in miners actively exposed to coal dust （6528 μg/mL for SP-A and 10. for PG/P1）, and both parameters decreased when CWP progressed from CWP （0/1） （3419μg/mL for SP-A and 5.9 for PG/PI） to CWP （1/1） （1654 μg/mL for SP-A and 5.5 for PG/PI）. Conclusion Biomarkers in bronchoalveolar lavage fluid can be used to screen coal miners at high risk of developing coal workers＇ pneumoconiosis.