四川省职业病报告漏报调查结果及分析

目的了解四川省职业病危害现状,掌握职业病报告漏报情况,控制报告数据质量。方法从各级各类医疗机构中随机抽取1～2家,其他网络直报单位全部进行调查,对被调查单位的网络开通情况和职业病网络直报漏报情况进行调查。结果医疗机构的网络开通率很低,各种报告卡的漏报情况差别较大,急性职业中毒/农药中毒、有害作业工人健康监护漏报率较高,地区的漏报情况差异也较大。结论职业病漏报现象严重,本文对漏报现象进行了分析并提出减少漏报的控制对策。     

锡矿作业工人粉尘接触和队列死因分析

[目的]评价混合性粉尘接触对锡矿作业工人健康的影响及累积粉尘接触与主要引起工人死亡疾病的关系。[方法]建立广西4个锡矿1972~1974年在册且工作一年以上工人的研究队列,以全国城市居民年龄别死亡率为参照,标化死亡比(SMR)作为统计指标。[结果]队列共计7837人,至1994年底,共计165156.7人年,死亡1094人。影响锡矿工人健康的主要疾病按累积死亡率从高到低排序分别是:肿瘤(5.3%)、脑血管疾病(2.4%)、心血管系统疾病(1.9%)和呼吸系统疾病(1.7%),这4种疾病引起的死亡占总数的80.7%,恶性肿瘤以肺癌和肝癌最多,分别占总死亡数的12.6%和10.9%。全死因标化死亡比(SMR=0.94)接近全国平均水平,而鼻咽癌、肝癌、肺癌、白血病、尘肺和脑血管疾病的SMR较高,分别为3.41、1.97、2.49、2.31、33.89和1.15。队列中接尘工人4629名,研究发现矿尘接触导致死亡率上升,与粉尘接触存在明确剂量反应关系的疾病主要是尘肺、肺癌和肺结核。[结论]混合性粉尘明显影响工人健康,累积粉尘接触与肺癌死亡存在剂量-反应关系,可能与粉尘中高含量的砷和游离二氧化硅有关。     

肿瘤坏死因子的基因多态性与陶工尘肺和肺结核的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性在陶工尘肺(以下简称:尘肺)和肺结核发病遗传易感性中的作用及其与累积接尘量(CTE)的交互作用.方法 研究对象选自景德镇市陶瓷工人,收集职业史和工厂历年粉尘监测资料,陶工尘肺和肺结核由当地疾病控制中心诊断小组确诊.采集每个研究对象的外周静脉血,提取DNA,应用实时定量PCR技术检测TNF-α基因-308位点多态性.结果 研究对象902人,其中接尘598人,诊断尘肺157人.研究表明TNF-α-308位点G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的1.9倍,95%CI=0.7～5.1.分层分析发现,高累积接尘量[≥180 mg/(m3·a)]、男性、吸烟者G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性分别是G/G基因型的1.8(0.8～4.4)、2.4(1.1～5.3)和2.4(1.0～5.6)倍.对吸烟指数进一步分层后发现当吸烟指数>20包/a时,G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的3.4倍(95%CI=1.3～8.8).当3种因素同时存在时,G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的8.8倍.TNF-α-308位点G/G基因型携带者发生肺结核的危险性是G/A A/A基因型的1.6倍,95ZCI:0.7～3.5.结论 TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病遗传易感性中不起主要作用.TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病过程中与累积接尘量、性别和吸烟之间存在交互作用,累积接尘量超过180 mg/(m3·a)、男性或大量吸烟时,G/A A/A基因型携带者发生尘肺的危险性较G/G基因型显著增加.     

Expression of Hsp27 and Hsp70 in lymphocytes and plasma in healthy workers and coal miners with lung cancer

In coal mines, main occupational hazard is coal-mine dust, which can cause health problem including coal workers' pneumoconiosis and lung cancer. Some heat shock proteins (Hsps) have been reported as an acute response to a wide variety of stressful stimuli. Whether Hsps protect against chronic environmental coal-mine dust over years is unknown. It is also interesting to know that whether the expression of Hsp27 and Hsp70 proteins as a marker for exposure is associated risk of lung cancer among coal miners. ...     

作业场所粉尘危害现状调查

目的了解四川省作业场所粉尘危害现状及防治对策。方法 2011年通过职业卫生调查,对作业场所职业病中粉尘危害因素进行检测,分析不同规模、不同行业的粉尘危害情况。结果调查28家企业共20 821人,其中有13 174人接触职业性有害因素,职业病患者749人,主要病种为尘肺、职业性皮肤病、听力损伤和一氧化碳中毒等。大型企业的总尘时间加权平均浓度为4.92 mg/m3,合格率是90.2%;中型企业的总尘时间加权平均浓度为5.16 mg/m3,合格率是64.1%;小型企业总尘时间加权平均浓度为7.51 mg/m3,合格率为51.3%。有色金属矿采选业的粉尘合格率只有42.9%。85.71%的企业在生产场所配置了防尘的工程措施。结论粉尘危害主要集中在有色金属矿采选业,中小型企业粉尘危害相对较大。80%以上企业生产场所均采取了防护措施,但是应该进一步加强职业病危害防护措施,从而有效降低粉尘对工人的健康影响。     

木粉尘职业暴露与肺癌关系病例对照研究的Meta分析

[目的]探讨木粉尘职业暴露与肺癌的关系。[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed、Science Direct、Wiley Online Library、Web of Science、Google Scholar等,主题词包括"木粉尘""木尘""硬木尘""软木尘""木屑""肺癌""肺肿瘤""wood dust""hardwood dust""softwood dust""saw dust""lung cancer""lung carcinoma""lung malignancy",按照入选和排除标准筛选文献,采用Stata 12.0软件,用I2统计量进行异质性检验,利用固定效应模型合并效应值,用Egger法检验发表性偏倚。[结果]共纳入17篇关于职业性接触木粉尘与肺癌关联的病例对照研究文献。木粉尘职业暴露与肺癌发生有关联,发生风险增高,未校正混杂因素的合并OR=1.61(95%CI:1.46~1.78),调整后合并OR=1.49(95%CI:1.33~1.65)。木粉尘职业暴露引起其他类型肺癌的发生风险最高OR=1.48(95%CI:1.19~1.84),其次为鳞癌[OR=1.43(95%CI:1.16~1.75)]和腺癌[OR=1.29(95%CI:1.06~1.57)]。漏斗图和Egger法均显示本研究可能不存在发表偏倚。[结论]木粉尘职业暴露可能增加肺癌发生风险。     

我国粉尘作业风险评估方法的发展及现状

对粉尘作业场所危害程度进行综合分级和分级监察是我国职业卫生工作的趋势。作者系统分析了职业卫生分级监管的发展历程,分类与量化分级管理的定性定量评估的各类方法的优缺点,总结了我国目前粉尘作业风险评估方法存在的问题,提出应加强高危粉尘的监控,将有限的资源优先用于危害严重的粉尘作业中。     

工作场所石棉粉尘的检测及分析

按照GBZ/T 192.1—2007和GBZ/T 192.5—2007,对部分石棉生产企业工作环境空气中石棉粉尘及石棉纤维进行现场采样,通过检测石棉尘的总粉尘浓度及纤维计数浓度,以了解工作场所空气中石棉粉尘的现状;同时根据现场调查和结果分析,找出其中的不足,为日后同行们开展此项工作提供帮助。     

某气田建设项目职业病危害控制效果评价

目的辨识某气田建设项目运行期间可能产生的职业病危害因素,评价其防护措施及控制效果。方法通过对现场进行职业卫生学调查、职业危害因素检测和职业健康监护收集相关资料,采用检查表法和定性、定量分析法进行综合评价。结果苯系物和噪声是该气田项目的主要职业病危害因素。油罐量油处和冷却塔苯系物短时间接触容许浓度超标,其他作业点检测结果均符合国家职业卫生标准。结论该项目职业病危害控制措施可行、有效,但需要加强对苯系物的职业病危害控制措施。