聚氯乙烯三元共混改性的研究

本文以MBS,ACR与PVC进行共混研究。MBS是由丁苯橡胶与甲基丙烯酸甲酯经乳液聚合而得的接技聚合物。ACR是一种甲基丙烯酸甲酯与丙烯酸酯类的共聚物。动态力学性能的实验结果表明,PVC-MBS-ACR共混物呈橡-塑两相体系。MBS对PVC具有增韧作用,随着MBS含量的增加,PVC抗冲击性和延性明显提高。ACR能改善PVC熔融塑化性能,提高熔融扭矩,缩短熔融塑化时间和加工时间,改善了PVC的加工性能。PVC-MBS-ACR共混物(100∶5∶2)的模压条件为:模压温度185℃,模压压力1.47×10~4～1.96×10~4kPa,模压时间15～20分钟。     

纳米碳酸钙增韧聚氯乙烯复合材料的微结构及界面行为

选择微米、亚微米和纳米级碳酸钙增韧聚氯乙烯复合材料,研究了填料粒度对聚氯乙烯（PVC）复合材料微观结构、材料力学性能及界面行为的影响。结果发现少量CaCO3填充PVC复合材料使体系的加工流动性变好,大粒径颗粒填充PVC复合材料的流动性能更好。纳米CaCO3／PVC复合材料断面出现大量的拉丝结构。采用纳米CaCO3填充PVC可使材料产生脆韧转变,显著提高PVC复合材料的韧性;微米CaCO3对PVC基本上没有增韧作用,拉伸强度随着填充量的增加而下降,而且粒径越大拉伸性能下降的趋势也越大。引入了TPT方程的半经验参数B对不同粒径的CaCO3填充PVC复合材料的界面粘接情况进行定量描述,发现碳酸钙颗粒粒径越小,界面作用越大。     

MMA接枝改性PVC/CaCO3纳米复合材料的力学性能

采用熔融共混法制备PMMA接枝改性纳米CaCO3增韧PVC（PVC/CaCO3）复合材料,并研究了复合材料的力学性能.结果表明,通过表面PMMA的接枝改性,可以显著提高纳米CaCO3增韧聚氯乙烯复合材料的拉伸强度和拉伸模量,在纳米CaCO3颗粒表面PMMA包覆层厚度为2nm时,复合材料的拉伸强度和拉伸模量达到极大值.对比于未处理纳米CaCO3和钛酸酯偶联剂处理纳米CaCO3,PMMA接枝改性纳米CaCO3增韧PVC复合材料的拉伸强度得到较大幅度提高.SEM显示,经过PMMA接枝改性后的碳酸钙在PVC基体中分散均匀,与基体界面结合良好.     

PVC/EVA/ABS共混物结构对其加工行为及性能的影响

研究了乙烯-醋酸乙烯酯共聚物(EVA)和ABS对PVC的改性作用及其机理,探讨了共混条件、改性剂组成对共混物力学性能和热性能的影响。得到了PVC/EVA/ABS三元共混物的最佳共混时间和温度;共混物的常温冲击强度有提高,而拉伸强度变化不大;耐低温性良好,热稳定性优于PVC。并借助扫描电镜、透射电镜获得了清晰的共混物多相网状结构照片,对共混物结构性能进行了探讨。在哈克流变仪上,研究了共混体系的流变性,EVA和ABS加入PVC中,可改善PVC的加工性能。     

聚丙烯／顺丁橡胶动态硫化增韧的研究

研究了在聚丙烯(pp)与顺丁橡胶(BR)共混过程中加入橡胶硫化剂使共混体系中橡胶相动态硫化交联。研究结果表明,采用动态硫化法可提高共混物的冲击强度和拉伸强度。借助于SEM和DMA,证实了动态硫化使PP/BR共混体系具有相界面粘结良好的多相结构,改善了两相相容性。探讨了动态硫化增韧的机理。     

不同结构的ACR核壳粒子增韧聚碳酸酯的机理

用自制的核壳结构丙烯酸酯类共聚物(ACR)与聚碳酸酯(PC)共混制成共混材料（PC-ACR）,考察了ACR的粒径以及ACR的壳层引入甲基丙烯酸缩水甘油酯(GMA)单体后对PC-ACR共混物冲击强度的影响。壳层引入GMA的ACR提高PC缺口韧性的效果并不明显;而ACR的粒径对PC-ACR冲击韧性的影响较大。运用J积分断裂韧性分析比较了ACR粒径对共混物断裂过程中弹性形变区塑性形变区能量吸收能力的影响。塑性形变作为主要能量吸收途径在提高共混物韧性方面起主要作用,粒径为177.5 nm的ACR提高PC的断裂韧性效果最好,与悬臂梁冲击实验得到的冲击强度数据一致。     

双酚A型氰酸酯树脂/端羧基丁腈橡胶共混物的结构与性能

用液体端羧基丁腈橡胶（CTBN）对双酚A型氰酸酯树脂（BCE）进行增韧改性,用红外光谱、扫描电子显微镜,动态力学能谱仪等分析手段表征共混物的微观结构,测定其力学性能、耐热性等.结果表明,CTBN增韧BCE树脂体系可形成典型的海岛状共混结构;当平均粒径为2～3μm时,增韧效果最佳;当CTBN加入10份时,冲击强度提高150%,最大失重率所对应的温度只下降3.5℃;动态力学性能分析证明BCE/CTBN共混物是一个多相体系,存在橡胶CTBN相、BCE相和以BCE为主的BCE/CTBN共聚相、以CTBN为主的BCE/CTBN共聚相.     

PP-g-(St-co-MMA)/PP/PVC共混物相容性研究

利用扫描电子显微镜(SEM)和X射线能谱仪(EDS)对聚丙烯／聚氯乙烯(PP80／PVC20)二元体系，以及聚丙烯多单体接枝物[PP-g-(St-co-MMA)]／PP／PVC三元体系的相容性进行了研究。由X射线能谱微区分析得到了共混物中氯元素面分布图。对氯元素面分布进行了粒径分布统计和面积计算。实验结果表明：在PP80／PVC20共混物100份中加入6份PP-g-(St-co-MMA)增容剂时，增容效果最好；进一步增加PP-g-(St-co-MMA)含量时，PP／PVC的相容性反而降低。差示扫描量热仪(DSC)的实验结果也佐证了SEM和EDS的实验结果。     

离聚物Surlyn对PBT/PP共混体系的力学性能及形态结构的影响

用力学性能测试、ＤＭＡ、ＳＥＭ等方法研究了离聚物Ｓｕｒｌｙｎ对ＰＢＴ／ＰＰ共混体系的力学性能及形态结构的影响。结果表明，在ＰＢＴ／ＰＰ共混体系中引入少量Ｓｕｒｌｙｎ可以改善界面的粘接性，从而改善其力学性能。当共混体系中ＰＢＴ／ＰＰ的组份比不变（９０／１０）且Ｓｕｒｌｙｎ的含量为６ｐｈｒ左右时，共混物的冲击强度出现极大值；而弯曲强度在Ｓｕｒｌｙｎ含量为１－２ｐｈｒ左右时有最大值。当共混体系中Ｓｕｒｌｙｎ的含量不变（６ｐｈｒ）时，其力学性能随ＰＰ含量的增加而下降。用玻璃纤维增强共混体系，可显著提高力学性能。     

NBR增容PVC／POE热塑性弹性体的结构与性能

用丁腈橡胶（NBR）作增容剂研究了PVC和聚烯烃弹性体（POE）共混体系的结构与性能,发现NBR的增容效果良好,采用动态硫化的加工方法效果更佳。借助于DSC和扫描电镜（SEM）对体系的结构特性进行了研究,实验结果体现了不相容聚合物共混体系中的增容－交联协同作用。     

活体肝移植与尸肝移植急性细胞排斥反应的比较

目的 比较活体肝移植（LDLT）与尸肝移植（CLT）急性细胞排斥反应（ACR）的发生率及严重程度。方法 将116例病人分为两大组,LDLT组51例（其中供受体有血缘关系者30例）,CLT组65例。收集的临床资料包括肝移植物冷缺血时间、基础免疫抑制剂的应用、ACR发生次数及对激素治疗的反应、供受体HLA配型、肝移植物及病人存活情况。结果 CLT组及LDLT组移植物存活率、病人存活率、ACR发生率、ACR多次发生率、对激素治疗无效率分别是72％和78％、77％和78％、48％和41％、20％和10％、11％和4％（两组比较P＞0．05）。有血缘关系者间的肝移植与尸肝移植比较ACR的发生率差异无显著意义。在发生与不发生ACR的病人间HLA位点不合数差异亦无显著意义。以FK506为主的二联免疫治疗方案能减少ACR的发生（P＜0．01）。结论 活体肝移植与尸肝移植ACR的发生率差异无显著意义。供受体HLA配型及移植物冷缺血时间长短与ACR无关。而FK506预防ACR的效果明显优于环孢霉素A。     

微白蛋白尿在腹部手术后病人的液体治疗中的价值

目的 探讨腹部手术后微白蛋白尿的变化与手术创伤应激程度、液体正负平衡的关系.方法 腹部择期手术病人191例,根据手术类型分为4组:腹腔镜胆囊切除术组(Ⅰ组),开腹胆囊切除胆道手术组(Ⅱ组),结直肠癌根治性手术组和胃癌根治术(Ⅲ组)、胰十二指肠切除术组(Ⅳ组),手术创伤应激评分(SSS)评判手术创伤严重度.术后动态监测尿微白蛋白的变化,方差分析比较4组术后0、6 h平均尿微白蛋白/尿肌酐比值(ACR)的差异,对ACR与SSS评分进行相关性分析.在肿瘤手术两组监测术后体重变化,计算手术日24 h液体正平衡量,观察手术日24 h液体正平衡量与0、6 h ACR变化值(△ACR)的相关性,比较ACR恢复至正常或术前水平与体重达峰值的时间差异.结果 4组术后ACR均升高,Ⅰ组ACR的升高幅度最小,ACR0:(14.36±14.39)mg/mmol,ACR6:(8.62±6.03)mg/mmol,在Ⅱ组ACR0:(28.94±8.31)mg/mmol,ACR6:(12.66±3.92)mg/mmol和Ⅲ组ACR0:(30.46±13.74),ACR6:(11.67±5.55)mg/mmol升高幅度居中,Ⅳ组ACR的升高幅度最大,ACR0:(40.84±8.80),ACR6:(21.47±3.68)mg/mmol.方差分析:4组0、6 h ACR差异均有统计学意义(P＜0.001).0、6 h ACR值与SSS评分呈正相关.Ⅳ组手术日液体正平衡量较Ⅲ组明显增加,0、6 h△ACR与手术日液体正平衡量正相关,表明液体正平衡量与创伤程度正相关.ACR恢复至正常或术前水平较体重达峰值的时间提前.结论 腹部手术后病人的ACR的升高与手术创伤、液体正平衡量正相关,能反映手术的创伤程度.ACR恢复正常或术前水平较体重达峰值的时间提前,预示其是负平衡出现较体重测定更敏感的指标.

Abstract：

Objective To evaluate the relationship among the microalbuminuria, surgical stress and postoperative fluid balance after abdominal surgery. Methods A total of 191 patients undergoing an elective abdominal operation were studied. According to the extent of operative trauma, all patients were divided into 4 groups. Group Ⅰ: laparoscopic cholecystectomy ( n = 64); Group Ⅱ: laparotomy of cholecyst and biliary tract ( n = 36); Group Ⅲ: radical surgery of colorectal cancer ( n = 43 ); Group Ⅳ: distal subtotal gastrectomy (D2) or total gastectomy ( D3 ) or pancreaticoduodenectomy ( n = 48 ). The operative severities were predicated by surgical stress score (SSS). Urine albumin-creatinine ratio (ACR) was measured at both pre-and post-operation. The levels of ACR were compared by ANOVA among these 4 groups. The correlation of ACR and SSS was analyzed. In Groups Ⅲ and Ⅳ, body weight was measured by weight-bed simultaneously. The correlation of variation of ACR at 0 and 6 hours post-operation (△ACR) and the volume of positive fluid balance in the first 24 hour post-operation were studied. We also compared the varied durations of ACR levels returning to normal or the pre-operative level and body weight reaching peak values.Results The levels of ACR increased in all groups. The level of ACR was the highest in Group Ⅳ and the lowest in Group Ⅰ , significantly different from the levels of group Ⅱ and Ⅲ. There was a significant positive correlation between the increase in ACR and the severity of surgical trauma as measured by SSS. A positive correlation was observed between the volume of positive fluid balance in the first 24 hour post-ooeration and△ACR at 0 and 6 hours post-operation. The varied duration of ACR levels returning normal or the preoperative level was earlier than that of reaching the peak values. Conclusion ACR has a positive correlation with the extent of surgical stress and volume of positive fluid balance. The fact that the ACR comes earlier than the change of body weight indicates that the change of ACR is a more sensitive and simpler parameter than body weight to predict the onset of negative fluid balance.     

血浆置换联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症类风湿关节炎30例

目的:评价血浆置换联合甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SSZ)与单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症类风湿关节炎的疗效与安全性。方法:本研究采用随机对照方法,入选患者71例,随机分组,试验组32例,对照组39例。试验组血浆置换同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。试验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20、ACR50、ACR70。结果:试验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为34%和7.7%;治疗后第12周达到ACR20分别为75%和51%、达到ACR50分别为47%和26%;治疗后第24周达到ACR20分别为90%和74%、达到ACR50分别为62%和36%、达到ACR70分别为30%和10%。试验组及对照组出现不良反应共9例,对症治疗好转。结论:血浆置换联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症RA疗效显著,明显优于单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,且起效快、副作用小,安全性好。     

急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值对近期神经功能恢复的影响

目的:检测急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值(albumin and urinary creatinine ratio,ACR),分析其对患者近期神经功能恢复的影响,为患者的临床治疗及预后的评估提供依据。方法:选择本院2014年1月至2015年4月急性缺血性脑卒中患者69例(观察组),其中NIHSS≥10分者31例,NIHSS评分<10分者38例;正常体检人群69例(对照组)。检测实验组和对照组中不同NIHSS评分患者尿液ACR值。结果:对照组ACR值为(1.60±0.62)mg/mmol,低于观察组(5.81±0.74)mg/mmol,差异具有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分≥10分患者的ACR值为(5.72±0.73)mg/mmol,高于NIHSS评分<10分的患者(4.19±0.50)mg/mmol,随着治疗时间的延长,实验组和对照组患者ACR值均呈下降趋势。ACR≥3 mg/mmol患者的NIHSS评分为(12.46±0.68)分,高于ACR<3 mg/mmol的患者NIHSS评分为(9.37±0.82)分,随着治疗时间的延长,实验组和对照组患者NIHSS评分均呈下降趋势。结论:急性缺血性脑卒中患者ACR值显著升高,ACR可作为急性缺血性卒中神经功能恢复的指标之一。     

ACR TI-RADS分级评分系统对甲状腺结节的诊断价值

目的:研究美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）对甲状腺结节风险的诊断价值,分析ACR TI-RADS分级对于不同大小结节（以结节大小1 cm为界）的诊断效能,以指导临床。方法:收集2018年1月至2019年1月于我院行甲状腺结节切除术患者122例,利用二维超声对其136个结节进行了ACR TI-RADS分级评分,与病理结果对照绘制ROC曲线下面积,并观察ACR TI-RADS分级的灵敏度及特异度分布,利用曲线下面积（AUC）比较超声ACR TI-RADS分级对甲状腺结节的诊断价值及对不同大小结节在诊断上的效果。结果:二维ACR TI-RADS分级评分得到的ROC曲线下面积为0.855 3（0.753 7, 0.914 1）,最佳界值点为6.5。＞1 cm与≤1 cm甲状腺结节间ACR TI-RADS分级评分的AUC 95%CI 无交叉,因此对于＞1 cm与≤1 cm结节间的ACR TI-RADS分级评分的诊断效果差异有统计学意义。结论:ACR TI-RADS分级系统对于判断甲状腺结节风险有价值,诊断的灵敏度95.3%、特异度62.7%,分级为TR5级的结节恶性风险明显增加。ACR TI-RADS分级对于直径>1 cm的甲状腺结节的诊断效能优于直径≤1 cm的结节。     

随机尿微量白蛋白与肌酐比值对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:探讨随机尿微量白蛋白与肌酐比值在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的临床应用价值。方法:以459例2型糖尿病患者及97例健康体检者为研究对象,采用速率散射比浊法测定随机尿中微量白蛋白（mALB）和肌酐（Cr）含量,并计算mALB与Cr的比值（ACR）。与24 h微量尿白蛋白定量结果进行线性回归分析,确定其相关性。以尿白蛋白排泄率>20 mg/24 h为诊断标准,计算ACR诊断糖尿病肾病的特异性和灵敏度,并初步确定其医学决定水平。结果:随机尿ACR与24 h尿微量白蛋白定量值相关性分析 r =0.738（P <0.01）呈正相关,具有统计学意义,ACR的医学决定水平为2.285 mg/mmol。结论:ACR高于2.285 mg/mmol时,提示医生进行早期干预治疗。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体－抗体融合蛋白治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效观察

目的：探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。方法：50例难治性类风湿关节炎（refractory or resistant rheumatoid arthritis，RRA）随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组：益赛普25 mg，皮下注射，每周2次，疗程6个月；对照组：安慰剂25 mg，皮下注射，每周2次，疗程24周。疗效评价采用美国风湿病学会（ACR）疗效评定标准。结果：治疗组ACR20、ACR50、ACR70有效率均高于对照组（P〈0.05），治疗组24周ACR20、ACR50、ACR70的有效率高于治疗组4周（P〈0.05）；治疗组发生不良事件6例（24.0%）高于对照组3例（12.0%）。结沦：rhTNFR：Fc治疗难治性类风湿关节炎有较好的疗效。     

化妆品禁用物质丙烯酰胺危害研究进展

化妆品禁用物质是指不能作为化妆品生产原料添加到化妆品中的物质。化妆品中有害成分进入人体的主要途径为经皮吸收,但也可能经呼吸道和消化道吸收。丙烯酰胺作为常见工业原料聚丙烯酰胺的分解残留物存在于化妆品当中。丙烯酰胺在人体中可转化为环丙酰胺,并与谷胱甘肽、血红蛋白和DNA结合,各种代谢产物经尿液排出。丙烯酰胺对啮齿类动物具有神经毒性、生殖毒性和致癌作用;职业暴露可引起人体神经毒性,但流行病学研究仍不能充分证明其可增加人类患恶性肿瘤的风险。     

两种甲状腺超声数据报告系统诊断效能的比较

目的 比较Kwak与ACR(2017)两种甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的诊断效能。 方法 回顾性收集2017年3月至2019年4月于山东大学第二医院行手术治疗的792例甲状腺结节患者资料,以1 940个甲状腺结节为研究对象开展研究。由2名从事甲状腺超声专业的高年资医师,分别采用两种TI-RADS评估标准对结节进行回顾性判读并进行统计学评价和比较。 结果 Kwak TI-RADS最佳诊断分界点为≥4a 级,其灵敏度、特异度分别为82.71%、76.06%;ACR(2017)TI-RADS最佳诊断分界点为TR5级,其灵敏度、特异度分别为68.67%、85.46%。Kwak TI-RADS的灵敏度高于ACR(2017)TI-RADS(P<0.001),而ACR(2017)TI-RADS的特异度高于Kwak TI-RADS(P<0.001)。Kwak TI-RADS的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.826,高于ACR(2017)TI-RADS的0.810(P=0.024)。在≥1 cm结节中,两种TI-RADS体系的AUC差异无统计学意义(P=0.918);在<1 cm结节中,两种TI-RADS体系的AUC均较低,且Kwak高于ACR(2017)(P<0.001)。 结论 Kwak TI-RADS诊断效能略优于ACR(2017)TI-RADS,Kwak TI-RADS的灵敏度较高,而ACR(2017)TI-RADS的特异度较高。