急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值对近期神经功能恢复的影响

目的:检测急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值(albumin and urinary creatinine ratio,ACR),分析其对患者近期神经功能恢复的影响,为患者的临床治疗及预后的评估提供依据。方法:选择本院2014年1月至2015年4月急性缺血性脑卒中患者69例(观察组),其中NIHSS≥10分者31例,NIHSS评分<10分者38例;正常体检人群69例(对照组)。检测实验组和对照组中不同NIHSS评分患者尿液ACR值。结果:对照组ACR值为(1.60±0.62)mg/mmol,低于观察组(5.81±0.74)mg/mmol,差异具有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分≥10分患者的ACR值为(5.72±0.73)mg/mmol,高于NIHSS评分<10分的患者(4.19±0.50)mg/mmol,随着治疗时间的延长,实验组和对照组患者ACR值均呈下降趋势。ACR≥3 mg/mmol患者的NIHSS评分为(12.46±0.68)分,高于ACR<3 mg/mmol的患者NIHSS评分为(9.37±0.82)分,随着治疗时间的延长,实验组和对照组患者NIHSS评分均呈下降趋势。结论:急性缺血性脑卒中患者ACR值显著升高,ACR可作为急性缺血性卒中神经功能恢复的指标之一。     

夹层动脉瘤性蛛网膜下腔出血2例报告

正自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),主要病因为颅内囊性动脉瘤破裂,约占80%以上,其次是颅内动静脉畸形破裂。而颅内夹层动脉瘤(Intracranial Dissecting Aneurysm,IDA)破裂所致的SAH,比较少见,有报道~([1])颈动脉系统     

中暑后发生巴金森氏综合征及小脑功能障碍

作者报告了一例45岁女性阿拉伯患者,既往体健,因中暑送往Makkah中暑治疗中心治疗。2天后神志开始恢复,2周后清醒,但不能讲话,四肢软瘫。头部CT、CSF检查、ECG、心脏超声检查、视觉及体感诱发电位均正常。EEG在清醒背影下有7～8HZ慢波。入院时MR见大脑白质及左侧尾状核有不规则密度信号增强班块灶,以左侧为甚,小脑正常。六周后病人语言功能部分恢复,肢体软弱无力,腱反射     

猪链球菌性脑膜炎1例临床分析

1 临床资料 患者,男,58岁,下岗工人,因"恶寒、发热、头颈痛10 d"于2007年7月31日转入我院.     

12例被误诊的颅内静脉窦血栓形成患者的 临床特点分析

目的:探讨被误诊的颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床特点、辅助检查及误诊情况。方法:回顾性分析12例被误诊的CVST患者的临床资料。结果:12例CVST患者分别误诊为蛛网膜下腔出血、血管性头痛、肥厚性脑膜炎、脑梗死、良性颅内高压、神经性头痛各1例,脑出血2例,脑炎4例。平均误诊时间为21.3 d(1~90 d)。头痛为CVST的最常见临床表现。脑脊液检查常为CVST的诊断提供重要线索。MRI联合MRV检查常作为CVST的首选检查方法。结论:CVST临床表现缺乏特异性,容易误诊,头痛是最常见症状,当患者出现不典型头痛和颅内压增高时,应高度警惕为CVST的可能,颅脑CT检查未见明显异常时,应及早行MRV检查,必要时DSA检查明确诊断,以减少误诊。     

心源性脑栓塞66例临床分析

回顾性分析心源性脑栓塞（CCE）66例的临床特征：风湿性心脏病、房颤、心衰是CCE最常见原因（分别为62．1％、66％、83％）。突起偏瘫、失语、意识障碍是颈内动脉CCE的典型临床表现（分别为85％、63．6％、68％）。CT／MRI、ECG／UCG是确诊的最重要手段。综合治疗是提高疗效的关键。     

中心体温控制在CNS损伤中的应用

大量有关降低中心体温生理学变化科研文献的报道,低温具有麻醉和脑保护作用。最近中心体温控制作为治疗CNS疾病的方法之一已引起人们的兴趣,临床应用病例数日益增多。 作者回顾了低温应用的历史。简述了低温的有关生理学变化。中心体温降低可使全身氧耗减少、CO_2、血钾及糖代谢等相应减少、垂体活动减弱、脑电活动亦相应降低。当全身温度降至30℃时脑代谢氧耗量(CMRO_2)降至正常的50％,在15℃时CMRO_2降至正常的10％,但低温应用的严重或威胁生命的并发症是心脏的电生理不稳定性。中心体温降至27℃以下可发生室早,甚至室颤。     

疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成1例报道

正颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的特殊类型的脑血管疾病,在所有脑血管病中占0.5%~1.0%~([1]),容易误诊,现对我院收治的1例酷似为急性脑梗死的CVST患者报道如下。1病例资料患者,女,35岁,1周前因头痛和咳嗽到当地县     

79例脑卒中后继发性癫痫的临床分析

脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称脑血管病事件[1].卒中后继发性癫痫又称卒中后癫痫,是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作,并排除脑部和其他代谢性病变.可分为早发性和迟发性两类,发作出现在脑卒中后2周内称为早发性癫痫,发作在脑卒中后2周以上称迟发性癫痫.了解脑卒中后癫痫特点及相关性,对指导治疗、评价预后有一定价值,现将我院2008年12月~2010年8 月诊治2003例脑卒中患者中以继发性癫痫79例临床资料进行回顾性分析,现报告如下.