闭合性肾损伤的诊断与治疗（附72例报告）

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对72例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 72例闭合性肾损伤中，肾挫伤53例，肾裂伤9例．肾粉碎伤8例，肾蒂断裂2例，并发伤15例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗57例，手术治疗15例。死亡2例。结论 彩色多谱勒超声和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊治

目的探讨闭合性肾损伤的诊断、手术探查指征及处理原则。方法回顾性分析2002年1月～2007年3月本科收治的46例闭合性肾损伤的临床资料。结果手术探查6例，肾修补4例，肾部分切除1例，肾切除1例，死亡1例。结论闭合性肾损伤诊断较易，判断损伤程度及掌握手术指征是关键。保守治疗，尽可能保留肾组织是处理肾损伤的重要原则。     

68例闭合性肾损伤的诊断与治疗

为提高对闭合性肾损伤的诊断与治疗水平，回顾68例闭合性肾损伤患者的诊断和治疗情况.结果保守治疗44例，成功41例，其中3例保守治疗无效行手术治疗；肾切除8例，肾修补缝合18例，肾周引流1例.治愈62例，死亡6例.认为B超对闭合性损伤的检查无创、迅速、安全可靠；CT对肾损伤的定性诊断率达100％；对无合并伤的肾损伤患者，只要生命体征稳定，无严重的尿外渗都可采取保守治疗,常可获得满意效果，否则，应积极手术.     

121例闭合性肾损伤的诊治体会

目的提高闭合性肾损伤的早期诊断与治疗水平.方法 对121例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 121例闭合性肾损伤中,肾挫伤83例,肾裂伤30例,肾粉碎伤8例,并发伤37例.血尿、腰部疼痛是主要的临床症状.保守治疗例,手术治疗例.死亡例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.     

闭合性肾损伤的诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对86例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组86例闭合性肾损伤中,肾挫伤63例,肾裂伤18例,肾粉碎伤5例,并发伤21例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗71例,超选择性肾动脉栓塞术1例,手术治疗14例。死亡3例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊治

目的探讨闭合性肾损伤的诊断、手术探查指征及处理原则。方法回顾性分析2002年1月～2007年3月本科收治的46例闭合性肾损伤的临床资料。结果手术探查6例,肾修补4例,肾部分切除1例,肾切除1例,死亡1例。结论闭合性肾损伤诊断较易,判断损伤程度及掌握手术指征是关键。保守治疗,尽可能保留肾组织是处理肾损伤的重要原则。     

75例闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的 总结闭合性肾损伤的诊断和治疗体会.方法对75例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 本组75例闭合性肾损伤中,肾挫伤47例,肾裂伤27例,肾蒂血管伤 1例,伴复合伤 l5例.保守治疗74例,手术治疗1例.结论 尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT是具有重要诊断价值的检查手段,治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况.保守治疗是肾损伤重要的治疗方法.     

闭合性肾损伤的诊断及治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析54例闭合性肾损伤的临床资料,了解其诊断和治疗方法。结果CT对肾损伤定性诊断率达100%。1例Ⅲ级肾损伤合并脾破裂,而急诊行脾切除+肾切除;另3例Ⅲ级肾损伤和1例Ⅳ级肾损伤,因保守治疗无效,而行肾切除;1例肾粉碎伤,急诊行肾切除术;余肾损伤病例均保守治疗成功。结论CT检查可明确肾损伤的程度、范围及分类,使诊断更迅速、准确,可作为首选诊断方法。对Ⅰ~Ⅳ级闭合性肾损伤,可先行保守治疗;对Ⅴ级肾损伤必须急诊手术。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法 对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 205例闭合性肾损伤中，肾挫伤113例，肾裂伤67例，肾碎裂伤31例，肾蒂血管伤12例，合并伤81例(39．5％)。血尿188例(91．7％)，血尿是主要的临床症状。B超检查199例，其中165例(82．9％)有异常表现；CT检查80例，均显示肾损伤(100％)。保守治疗153例(74．6％)；手术治疗52例，死亡5例(3．5％)；超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%)。血尿18例(91.7%),血尿是主要的临床症状。B 超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT 检查80例,均显示肾损伤(100%)。保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B 超和 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

92例外伤性肾损伤的诊断与治疗

目的总结外伤性肾损伤的诊治体会 ,提高肾损伤的诊治效果。方法对 92例肾损损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 92例肾损伤患者中 ,伴有合并伤 2 1例。保守治疗 6 1例 ,超选择性肾动脉栓塞术 4例 ,手术治疗 2 7例 ,其中肾切除 19例 :死亡 2例。结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。准确进行伤情评估 ,严格掌握手术时机是治疗外伤的性肾损伤的关键     

闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

肾损伤的CT分级诊断

目的探讨肾损伤的螺旋CT分级诊断。方法对86例肾损伤患者的螺旋CT平扫、增强扫描和延迟扫描结果进行回顾性分析。结果CT表现为肾影增大39例;肾轮廓不规则56例;肾包膜下血肿47例;肾内血肿36例;肾周血肿31例;肾撕裂或断裂48例;肾粉碎8例;肾动脉主干断裂或闭塞1例。CT分级的手术符合率为93.8%,非手术治愈70例,1级~4级分别为48例、17例、5例和0例。结论螺旋CT增强扫描和延迟扫描在肾损伤诊断中有重要的作用,特别是CT分级有助于临床治疗方案的选择。     

交通伤致肾损伤的诊治体会

目的：探讨交通伤致肾损伤的诊断和治疗方法。方法：对92例交通伤致肾损伤的临床资料进行总结和分析。结果：本组73例（A组）患者行保守治疗,2例死于并发症（颅脑损伤、多发性损伤）余痊愈;手术组19例（B组）中,有10例先经保守治疗后中转开放手术,9例急诊手术,1例死于并发症（肝破裂）,其余治愈。结论：交通致肾损伤患者除严重并发症而需手术治疗外,只要在严密监护病情的情况下,不出现难治性出血及合并其他脏器损伤,无严重并发症发生,亦可行保守治疗。     

闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的诊治体会（附65例报告）

目的探讨闭合性腹外伤中闭合性肾损伤患者的诊断及治疗结果。方法对我院在1989年1月~2008年2月收治闭合性肾损伤进行回顾性分析。结果 65例肾外伤中58例保守治疗成功,7例采取手术治疗。结论正确的诊断思路能提高闭合性腹外伤中闭合性肾损伤的早期诊断正确率,避免漏诊和误诊。对肾外伤患者需及时地诊断、分型,明确提供治疗的依据;患者创伤严重的程度、有无并发伤、全身情况等决定治疗方法。     

闭合性肾损伤56例治疗分析

目的　探讨闭合性肾损伤的有效治疗方法。方法　回顾分析 5 6例闭合性肾损伤患者的治疗情况。结果　保守治疗肾损伤 42例 ,2 8例随访 3月～ 1年 ,均无并发症 ;2例重度肾脏损伤因保守治疗失败行肾切除术 ;1例保守治疗后 ,患者呈持续高血压状态 ,经肾动脉造影发现肾血管损伤而行脾—肾动脉吻合术。 11例行手术探查 ,Ⅰ类肾损伤 3例 ,Ⅲ类肾损伤 3例修补治愈 ,5例伤势较重而行肾切除术。 5 6例中 ,除 2例死于合并症外 ,其他疗效均满意。结论　动态观察保守治疗闭合性肾损伤患者的病情变化很有必要     

147例闭合性肾脏损伤诊治分析

目的 探讨闭合性肾脏损伤诊断和治疗的方法。方法 对1999年8月～2005年4月收治的147例创伤性闭合性肾脏损伤临床病例资料进行回顾分析。结果 147例中出现血尿者136例（92．5％），合并休克者48例（32．7％）．伴有其他部位损伤者94例（63．9％）。全部病例均行CT检查明确损伤程度。保守治疗113例（76．9％），选择肾动脉栓塞13例．手术23例（15．6％），其中肾切除8例，肾修补15例；选择肾动脉栓塞11例（不包括保守治疗或手术治疗后出现继发性出血的患者4例）。死亡3例。结论 中、重度闭合性肾脏损伤患者伤后应尽可能选择CT检查，明确肾脏损伤程度及是否合并其它脏器损伤。闭合性肾脏损伤治疗以非手术为主，保守治疗期间严密观察病情进展，及时行选择性肾动脉栓塞或手术治疗。选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤效果可靠，避免了手术和肾切除，值得推荐。     

闭合性肾损伤76例临床诊疗分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗原则。方法:对1996年1月~2007年9月收治的76例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。行B超、CT、静注尿路造影(IVU)检查者分别为65例(85.52%)、58例(76.31%)、18例(23.68%)。保守治疗64例(84.21%),手术治疗12例(15.79%),其中保肾手术7例。结果:治愈74例,死亡2例,其中1例合并骨盆骨折失血过多死亡,1例因合并颅脑损伤死亡。结论:B超和CT检查可迅速诊断并正确评估肾脏损伤程度。合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。