闭合性肾损伤的诊治体会(附68例报告)

目的 总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法 对68例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 本组68例闭合性肾损伤中肾挫裂伤52例，肾裂伤16例，并发伤14例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状，保守治疗6l例，手术治疗7例，无死亡病例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法，迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。保守治疗是重要的治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对86例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组86例闭合性肾损伤中,肾挫伤63例,肾裂伤18例,肾粉碎伤5例,并发伤21例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗71例,超选择性肾动脉栓塞术1例,手术治疗14例。死亡3例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

复合伤中闭合性肾损伤21例诊治体会

目的:探讨复合伤中闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法:对21例复合伤中闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果:血尿、腰部疼痛是闭合性肾损伤的主要临床症状。B超阳性率81.0%,CT阳性率94.1%。非手术治疗14例,手术治疗7例,其中肾部分切除3例,肾修补2例,肾切除2例。结论:B超检查是诊断肾损伤的有效方法,CT能够准确评估伤情。准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法 对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 205例闭合性肾损伤中，肾挫伤113例，肾裂伤67例，肾碎裂伤31例，肾蒂血管伤12例，合并伤81例(39．5％)。血尿188例(91．7％)，血尿是主要的临床症状。B超检查199例，其中165例(82．9％)有异常表现；CT检查80例，均显示肾损伤(100％)。保守治疗153例(74．6％)；手术治疗52例，死亡5例(3．5％)；超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤126例临床诊治体会

目的探索闭合性肾损伤的临床诊断与治疗效果。方法对本院2008年1月至2010年6月收治的126例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例闭合性肾损伤患者中,肾挫伤69例,肾裂伤33例,肾粉碎伤9例,并发伤15例,临床症状表现为：血尿、腰部疼痛等。本组病例行保守治疗69例,手术治疗57例,治愈123例,死亡3例。结论在闭合性肾损伤患者的临床诊断中,IVU、B超、CT等检测技术的应用,不但起到科学检查效果,而且保证了确诊率的提升。另外,在国内外临床中,闭合性肾损伤患者临床以保守疗法为主,当患者出现损伤严重症状时,应及时采取手术治疗。     

闭合性肾损伤诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法，方法对65例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本纽65例闭合性肾损伤中，骨挫伤40例，肾裂伤22例，肾蒂血管伤1例，肾粉碎伤2例。并发症6例。结论尿常规及B超、CT主要的检查手段，治疗方法取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况。     

闭合性肾损伤52例分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析52例闭合性肾损伤的临床资料。结果52例中肾挫伤39例,挫裂伤10例,碎裂伤2例,肾蒂伤1例。患者均有伤后血尿及患侧腰痛。非手术治疗40例,手术12例;死亡1例。结论B超和MRI检查诊断肾损伤迅速而准确,并为选择治疗方法提供重要依据。     

闭合性肾损伤49例临床分析

目的 探讨对闭合肾损伤采用非手术疗法及手术疗法的选择，以及最佳诊断方法。方法 回顾性分析49例闭合性肾损伤病例资料。结果 在49例闭合性肾损伤中，肾挫伤29例，肾全层裂伤4例，肾粉碎伤2例，肾蒂伤1例，肾输尿管断裂伤1例。非手术治疗44例，手术治疗5例。非手术治疗中1例因顽固性休克死亡。结论 非手术疗法可治愈一部分较重的肾损伤。注意避免盲目施行伤肾探查术。血尿程度与损伤程度并不一致，而与损伤部位关系较大。CT是最佳诊断手段。     

闭合陛肾损伤的临床分析

目的：总结闭合性肾损伤的诊治体会，提高肾损伤的诊治效果。方法：回顾性分析124例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果：124例闭合性肾损伤中，保守治疗96例（77．4％），超选择性肾功脉栓塞治疗2例（1．6％），手术治疗26例（21％），其中14例同时施行了腹部合并伤手术。死亡2例，死亡率1．6％。结论：B超、CT是诊断肾损伤主要的、有效的方法，大剂量IVU亦是重要的措施。     

121例闭合性肾损伤的诊治体会

目的提高闭合性肾损伤的早期诊断与治疗水平.方法 对121例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 121例闭合性肾损伤中,肾挫伤83例,肾裂伤30例,肾粉碎伤8例,并发伤37例.血尿、腰部疼痛是主要的临床症状.保守治疗例,手术治疗例.死亡例.结论 B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法.迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.     

260例闭合性肾损伤的治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊治体会.方法 对2000～2008年收治的260例闭合性肾损伤病例的临床资料进行回顾性分析.本组非手术治疗224例(86.2%);手术治疗36例(13.8%),其中肾切除14例,肾修补9例,肾动脉栓塞治疗13例.结果 本组平均住院时间22d.242例治愈,18例死于合并伤,其中15例死于早期顽固性休克,另3例死于颅脑损伤.随访167例,随访2～18月,定期复查尿常规、IVU及血压均正常.结论 B超可作为闭合性肾损伤的筛查手段,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据;肾损伤大部分可保守治疗,严重损伤需手术治疗;微创治疗是治疗闭合性肾损伤的趋势.     

闭合性肾损伤诊治体会(附75例分析)

目的:提高闭合性肾损诊治效果。方法:总结75例闭合性肾损伤诊治体会。结果:本组75例闭合性肾损伤中,肾挫伤47例,肾裂伤27例,肾蒂血管伤1例,伴复合伤15例。保守治疗74例,手术治疗1例。结论:尿液检查和B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT是具有重要诊断价值的检查手段,治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及复合伤情况。如果损伤严重,应及时手术探查。     

闭合性肾损伤的诊治

目的探讨闭合性肾损伤的诊断、手术探查指征及处理原则。方法回顾性分析2002年1月～2007年3月本科收治的46例闭合性肾损伤的临床资料。结果手术探查6例，肾修补4例，肾部分切除1例，肾切除1例，死亡1例。结论闭合性肾损伤诊断较易，判断损伤程度及掌握手术指征是关键。保守治疗，尽可能保留肾组织是处理肾损伤的重要原则。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性肾损伤的诊治原则。方法:回顾性分析153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料。结果:肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例。B超检查127例,显示肾损伤95例;CT检查58例,阳性表现56例。非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例。治愈151例,死亡2例。结论:血尿是闭合性肾损伤最重要、最直观的症状。B超检查的限制条件少、阳性率高,可作为定性诊断之首选检查项目,CT检查对闭合性肾损伤的部位及程度能作出较准确的判断。合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键。兼顾全面,及时妥善处理并发症,是闭合性肾损伤患者生命的保证。     

闭合性肾损伤的临床分析

目的:总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果.方法:回顾性分析124例闭合性肾损伤患者的临床资料.结果:124例闭合性肾损伤中,保守治疗96例(77.4%),超选择性肾功脉栓塞治疗2例(1.6%),手术治疗26例(21%),其中14例同时施行了腹部合并伤手术.死亡2例,死亡率1.6%.结论:B超、CT是诊断肾损伤主要的、有效的方法,大剂量IVU亦是重要的措施.     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%)。血尿18例(91.7%),血尿是主要的临床症状。B 超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT 检查80例,均显示肾损伤(100%)。保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B 超和 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

肾损伤85例临床分析

目的：总结肾损伤诊断治疗经验。方法：回顾性分析85例肾损伤临床资料。结果：79例闭合性损伤按Sargent分类法,I类伤（肾挫伤）49例,Ⅱ类伤（肾裂伤）21例,Ⅲ类伤（肾碎裂伤）9例;开放性损伤6例,以CT对肾损伤诊断最佳。I类伤47例保守治疗成功,2例手术,Ⅱ类伤12例保守治疗,失肾3例,病肾2例;9例手术治疗,失肾2例,无病肾,Ⅲ类伤2例保守治疗,7例肾切除,其中2例延尺性手术因肾碎块残留行二次手术,开放性损伤6例中保守治疗3例,肾切除2例,肾修补1例。结论：在无生命危险的前提下,I类伤保守治疗;Ⅱ类伤包埠较大者积极手术,失肾及病肾例数均较保守治疗少;Ⅲ类伤手术失肾例数高,应立足于保守治疗,需行延迟性肾切除者,要防止肾碎块残留,病理性肾损伤大多需手术治疗。     

96例肾损伤诊治分析

目的 提高肾损伤的诊治效果。方法 回顾性分析96例肾损伤患者的临床诊治资料。结果血尿94例；B超检查87例中78例有异常发现；CT平扫或（和）增强检查71例，70例有阳性发现。诊断为肾挫伤和肾部分裂伤64例；肾全层裂伤30例；肾蒂损伤2例；合并伤31例。非手术治疗72例，手术治疗24例，死亡3例。65例术后随访6—24个月，出现合并症4例，其余尿常规及肾功能正常。结论 B超可作为肾损伤的初步检查方法，而CT检查准确率高，能显示肾损伤的范围及程度。可为确定病理分型及选择治疗方案提供依据。大多数闭合性肾损伤可采用非手术治疗。但严重肾损伤合并腹腔脏器破裂时，应手术治疗。     

闭合性肾损伤的诊断及治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法回顾分析54例闭合性肾损伤的临床资料,了解其诊断和治疗方法。结果CT对肾损伤定性诊断率达100%。1例Ⅲ级肾损伤合并脾破裂,而急诊行脾切除+肾切除;另3例Ⅲ级肾损伤和1例Ⅳ级肾损伤,因保守治疗无效,而行肾切除;1例肾粉碎伤,急诊行肾切除术;余肾损伤病例均保守治疗成功。结论CT检查可明确肾损伤的程度、范围及分类,使诊断更迅速、准确,可作为首选诊断方法。对Ⅰ~Ⅳ级闭合性肾损伤,可先行保守治疗;对Ⅴ级肾损伤必须急诊手术。     

闭合性肾损伤诊断治疗体会

目的 探讨肾损伤的诊断与治疗。方法 对1996年10月-2003年12月41例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析，其中合并伤18例（43．9％），据CT和B超及手术证实：肾挫伤23例，肾挫裂伤16例，肾碎伤2例。保守治疗37例，手术治疗4例。结果 肾损伤均有不同的外伤史，临床表现中休克发生率19．5％，血尿为85．4％，腰痛92．7％，CT阳性率为97．6％，B超阳性率92.1％，治愈率100％，平均住院时间20天。结论 闭合性肾损伤诊断一般并不困难，受伤后有血尿及腰痛，CT检查不但能迅速、准确地确定诊断，而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情：肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈，对较严重的裂伤，尽量采用保守治疗，动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。