多层螺旋CT在胃肠间质瘤定位和定性诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤（ GIST）定位和定性中的诊断价值。方法：对本院30例手术病理证实为胃肠间质瘤的患者的CT影像特点进行回顾性分析。均行16层螺旋CT平扫和增强扫描,探讨病灶位置、大小及有无坏死等情况。结果：胃肠道间质瘤单发患者21例、多发9例;其中17例肿瘤部位在胃部、8例位于小肠、5例位于直肠。19例向腔内外同时生长、8例向腔外生长、3例向腔内生长。恶性GIST 强化不均匀,可有邻近脏器侵犯。16层螺旋CT定性准确率为83.3％（25/30）、定位准确率90.0％（27/30）。结论：CT 增强扫描有利于GIST的定位诊断及对肿瘤良恶性质的判断,能准确显示肿瘤的部位、形态、大小,是目前检查GIST的重要方法之一。     

胃肠道间质瘤螺旋CT特征与良恶性判断

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的螺旋CT征象及判断其良恶性的价值。方法回顾性分析胃肠道间质瘤患者63例，所有病例均行螺旋CT平扫及增强扫描，并经病理免疫组化检查证实。结果胃部多见（53／63例），好发于胃体（27例）和胃底（20例）。26例GIST瘤体直径〈5cm，形态规则，多呈类圆形；34例GIST瘤体直径〉5em，形态多不规则，密度多不均匀（31例），多数腔内／外生长（15例）或腔外生长（13例）。CT增强表现，多数呈不均匀强化（44例）和明显强化（47例）。GIST的大小、形态和强化方式等特征与良、恶性相关（P〈0.05）。GIST的生长方式、部位和坏死程度等特征与良、恶性不相关（P〉0．05）。GIST的形态、生长方式、坏死程度及强化方式与大小相关（P〈0．05）。结论螺旋CT可以检测胃肠道问质瘤的良恶性，对于临床早期诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的价值分析

目的分析35例胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT（MSCT）表现,评价MSCT对该病的临床应用价值。方法回顾性分析35例GIST的临床、影像及病理资料。结果肿瘤位于胃部18例,小肠10例,大肠3例,肠系膜4例。恶性GIST20例,主要CT表现：肿块直径≥5cm 17例,12例瘤体内有低密度坏死,肿块边缘分叶状5例。良性15例,肿块直径〈5cm,边界清晰,密度均匀。CT检查的敏感性为100%,定位准确率为91.4%（32/35）,定性准确为85.7%（30/35）。结论 GIST有一定的影像特点。CT可作为GIST的常规检查方法,对GIST的准确定位、定性的判断,指导临床治疗和估计预后有重要价值。     

不同生长类型胃肠间质瘤CT表现与病理分级对比分析

目的:探讨不同生长类型胃肠道间质瘤(GIST)与病理危险度的关系,评价CT对GIST诊断及预后判断的价值。方法:回顾性分析26例经病理证实的GIST的多排螺旋CT资料。结果:26例GIST中,发生于胃14例,小肠7例,胃肠外5例;其中跨壁型3例,壁内型3例,壁外型10例,腔内型5例,胃肠外型5例;不同病理分级的GIST,肿瘤生长类型有统计学差异(P0.05),生长部位无统计学差异(P0.05)。结论:不同生长类型GIST的影像学表现可以在一定程度上提示其恶性程度。     

不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点

目的 比较不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤(GIST)的CT特点,评价CT在预测GIST病理危险度分级方面的价值.方法 收集2013年9月至2016年12月合肥第一人民医院35例病理资料完整的GIST患者资料,按病理诊断危险度分级分为3组:低危险度9例,中危险度12例,高危险度14例.比较3组患者肿瘤的发生部位、大小、形态、生长方式,有无囊变坏死、脂肪间隙情况、侵犯转移情况、动态增强扫描特点、有无肿瘤血管等CT影像学征象.结果 3组GIST患者在肿瘤发生部位、大小、形态、有无囊变、周围脂肪间隙、侵犯转移情况、动脉期强化程度、肿瘤血管等CT征象方面,差异均有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤生长方式上3组差异无统计学意义(P=0.130).结论 术前分析GIST患者的CT影像学征象,可以预测肿瘤的病理危险度级别,给临床手术提供指导.     

胃肠道间质瘤多层螺旋CT特点与恶性分级相关性研究

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT征象与恶性分级的相关性。方法：回顾性分析64例胃肠道间质瘤的资料,所有病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,并经病理免疫组织化学检查证实。结呆：间质瘤以胃部多见,占62．50％（40／64）,其次为小肠,占18．75％（12／64）。GIST多表现为类圆形实性,边界清楚（47／64）,以外生性生长为主（32／64）。密度多不均匀,坏死（47／64）、溃疡（31／64）常见,以不均匀强化、延迟强化为主。肝脏和腹腔为主要转移部位,转移灶坏死常见,也呈延迟强化。11例GIST伴发其他肿瘤。GIST的部位、坏死与溃疡的存在、强化方式及转移灶的有无与恶性分级呈正相关（P〈0．05）。结论：胃肠道间质瘤的螺旋CT表现具有一定特征,并且不均匀强化方式,CT图像上坏死与溃疡的检出、转移灶的出现以及发生部位有助于对恶性间质瘤的判定。     

不同危险度胃底间质瘤的CT征象及CT定量分析的临床意义

目的通过观察不同危险度胃底间质瘤(GIST)CT征象,分析MSCT对其定位、危险度分级判断的临床意义。方法以本院2013年2月-2016年1月经病理学证实的60例胃底间质瘤患者为研究对象,根据病理结果将其分为低度危险、中度危险、高度危险三个等级,观察比较不同危险度患者CT征象及CT值。结果病理危险度分级:低度危险、中度危险、高度危险分别为30例、17例、13例。低度危险、中度危险、高度危险GIST患者在肿瘤最大径、密度、形态、肿瘤血管显示方面比较差异有统计学意义(P0.05)。不同危险度GI ST患者在发病部位、生长方式、强化程度上比较差异无统计学意义(P0.05)。各危险度GIST患者平扫、三期强化CT值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不同危险度胃底间质瘤CT征象存在典型差异,从肿瘤最大径、密度、形态、肿瘤血管显示上有助于GIST危险度分级,为其临床治疗方案制定及预后评估提供依据。     

64层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法回顾性分析30例胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床影像及病理资料。结果 30例胃肠道间质瘤中发生于胃18例,十二指肠3例,空肠3例,回肠3例,直肠3例。胃肠间质瘤向腔外型生长7例,腔内生长5例,腔内外生长18例。胃肠间质瘤CT平扫大部分显示密度不均,其可见大小不一的斑片状囊变坏死区,增强扫描肿瘤实质部分动脉期轻度强化,平衡期多为中等度强化,1例病灶有钙化,1例伴有肝转移。肿块最大径线3.0 cm~18.5 cm（平均10.2 cm）。结论胃间质瘤CT表现有一定的特征性,64层螺旋CT扫描及多平面重建有助于其定性定位诊断及良、恶性分析。     

多层螺旋CT预测胃肠间质瘤危险度的临床价值

目的 对照病理结果,探讨胃肠间质瘤多层螺旋CT表现与其危险度的相关性.方法 回顾性分析经病理证实胃肠间质瘤36例的多层螺旋CT表现,对照病理分级,采用SPSS17.0统计软件进行Fishers精确检验,分析胃肠间质瘤多层螺旋CT表现与GIST危险度有无统计学差异.结果 胃肠间质瘤多层螺旋CT表现:肿瘤大小、形态、生长方式、强化形式、肿瘤内坏死与GIST危险度有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠间质瘤多层螺旋CT表现:肿瘤大小、形态、生长方式、强化形式、肿瘤内坏死可以预测其危险度.胃肠间质瘤浸润邻近结构及器官、周围淋巴结肿大和转移即提示肿瘤高危险度.     

胃肠道间质瘤的临床诊断和分期探析

目的分析临床诊断胃肠道间质瘤(GIST)的方法,探析CT诊断与间质瘤分期的关系。方法对2010年10月-2012年2月到我院接受治疗的38例患者的检查资料及病理资料进行回顾性分析,并且和患者的临床病理表现相互对照。结果肿瘤起源部位为胃23例,位于小肠和直结肠分别为6例和7例,肠系膜内2例,通过多排螺旋CT定位,35例定位正确,其中只有3例定位错误,主要1例肠系膜误认为是来自结肠,2例小肠误判为肠系膜。38例患者中被诊断为高度危险的患者15例,中度危险11例,低度危险7例,极低度危险5例。CT征象与临床病理相互对照分析,GIST的大小、生长方式、形态、坏死情况和GIST的生物学危险性具有统计学意义,GIST的强化程度和GIST的生物学危险性不具有统计学意义。结论胃肠道间质瘤在临床上采用多排螺旋CT检查,具有很高的准确性和定位性,其CT影像征象有很高的特征性,在术前评估GIST的危险性具有一定的临床价值。对GIST的分期主要是根据肿瘤的大小和细胞核分裂像的多少等生物学行为,分为高危、中危,低危和极低危四个等级,不同部位分级的标准有所不同。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT诊断价值.方法:回顾分析17例经手术及病理证实GIST患者的CT表现.17例行平扫,13例增强扫描.结果:CT能准确显示GIST的部位、形态.肿瘤发生在胃10例,发生于十二指肠1例,小肠3例,结肠及肠系膜3例;内生性生长3例,外生性生长14例.肿块大部分呈圆形或类圆形.平扫密度均匀4例,密度不均匀13例;增强后均匀强化3例,不均匀强化10例.判断GIST良恶性的符合率为76.47%(13/17).结论:GIST的CT表现有一定的特征性,对GIST的诊断和治疗有重要的临床价值.     

胃肠道间质瘤恶性潜能评估

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的恶性潜能特征。方法:回顾性分析39例GIST的临床病理资料。结果:胃间质瘤22例,小肠间质瘤9例,结直肠间质瘤6例,胃肠外间质瘤2例。以Fletcher标准将病人分为极低风险组7例,低风险组10例,中风险组9例,高风险组13例。37例初治、2例复治病人均完整切除肿瘤。发生转移和复发14例,其中中、高风险组复发转移12例,复发转移率85.7%,与极低、低风险组复发转移率(14.3%)比较具有统计学意义。小肠间质瘤和胃肠外间质瘤比胃间质瘤的复发转移率高。一般情况下,临床晚期、肿瘤体积大、核分裂像数目高和风险评估级别高与无复发生存有关。结论:Fletcher标准能够反映GIST的生物学行为,小肠间质瘤,胃肠外间质瘤复发转移率高,预后不良。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法收集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤16例,术前均行CT平扫及增强扫描检查。结果肿瘤发生于胃部7例,小肠4例,十二指肠2例,肠系膜2例,食管1例。无论良恶性,CT表现15例边界清楚,瘤体内多发囊变坏死10例,无囊变者密度均匀,为软组织密度。肿瘤边缘分叶10例,钙化2例,转移1例。增强：肿瘤中度到明显强化。结论 CT检查对于GIST敏感性高,对肿瘤的良恶性诊断具有较高价值。     

34例胃肠间质瘤患者128层螺旋CT影像表现特点及诊断价值

目的探讨128层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析34例GIST患者的病例资料及CT影像学资料,观察CT影像学表现。结果 34例患者中,极低危险度3例,低危险度9例,中等危险度7例,高危险度15例。极低、低危险度肿瘤好发于胃部、肿瘤最大径5cm,内生型为主,形态规则,增强扫描显示明显强化、均匀强化;而中、高危险度可发生于任何部位、肿瘤最大径多5cm,以外生型为主,形态不规则,少数存在远处转移,增强扫描显示不明显强化、不均匀强化。结论 128层螺旋CT诊断GIST有明显的影像学特征,对判断疾病危险度有重要价值。     

18例胃肠道间质瘤的MSCT诊断与病理对照研究

目的探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）的MSCT诊断价值。材料与方法回顾性分析18例经手术病理证实的GIST患者的MSCT资料,并将CT表现与病理诊断进行对照。结果 18例患者共18个间质瘤,发生部位依次为胃8例、十二指肠2例、小肠5例、肠系膜3例;良性6例,交界性或潜在恶性7例,恶性5例;肿瘤大小2～18cm,小于或等于5cm者多为圆形或类圆形,密度均匀,增强后均匀强化,大于5cm者多为不规则分叶状,密度不均,中心可见小片或大片状低密度区,增强后呈不均匀强化;胃部间质瘤可见黏膜溃疡形成,肿块内伴发气体者1例,伴有钙化1例,2例伴有转移。结论 MSCT能显示更多的诊断信息,在GIST诊断中有重要价值。     

24例胃肠道间质瘤临床诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点、诊断和治疗方法,进一步提升此类疾病的诊治水平。方法对黄山市人民医院2010年3月—2013年9月收治的24例GIST患者的临床和病理资料进行回顾性分析（这些患者都接受了手术治疗,并且术后病理检查和免疫组化证实为GIST）。结果最常见的临床表现为腹部不适,占50.0%（12/24）;其次为消化道出血,占20.8%（5/24）;腹部肿物,占20.8%（5/24）;2例患者无明显症状,占8.3%。全部病例中,CT检查均提示占位性病变,肿瘤体积越大,恶性的可能性越大,差异有统计学意义（P〈0.05）;CT显示肿瘤的外形越不规则,越表现为恶性,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术切除标本瘤体所在部位与肿瘤良恶性差异无统计学意义（P〉0.05）,瘤体大小与肿瘤良恶性差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组化CD117阳性率100.0%（24/24）、CD34阳性率95.8%（23/24）。结论 GIST无特异性的临床表现,多层螺旋CT检查对该病诊断有重要的意义。GIST的确诊还是需要病理检查和免疫组化检查的结果。CD117是GIST最重要的标记物。手术完整切除肿瘤是GIST的首选治疗方式,靶向治疗药物伊马替尼可改善预后。     

16排螺旋CT对胃肠间质瘤的诊断价值

目的评价16排螺旋CT扫描检查对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的27例胃肠道间质瘤患者的MSCT资料。结果CT能够准确显示所有肿块的部位、大小、形态,并能判断肿瘤对周围组织结构有无侵犯、有无远处转移。27例GIST中发生于胃19例,十二指肠2例,空回肠6例。肿块多呈圆形或类圆形（21例）,增强扫描动脉期肿瘤均有所强化,静脉期持续强化。低度恶性11例,肿块直径多〈5cm,边界清楚,密度均匀,增强后多均匀强化;中高度恶性16例,肿块直径多〉5cm,边界多不清楚,15例肿块内有坏死、液化,密度不均匀,增强后不均匀强化,瘤内点状钙化1例,4例出现转移灶。结论CT检查对于GIST定位准确,其CT表现具有一定的特征性,为肿瘤恶性的判断提供依据,为GIST的治疗方案及手术后或化疗后患者的随访提供重的信息。