新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清某些细胞因子

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)与新生儿行为神经测定(NBNA)的相关性.方法采用ELISA法测定30例HIE患儿血清IL-6、TNF-α水平,及20项NBNA.同期26例健康足月新生儿脐血IL-6、TNF-α及NBNA作对照.结果HIE组血清IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01),二者与NBNA有一定的相关性(r分别为0.356,0.638).结论肿瘤坏死因子-α可作为HIE的早期诊断、评价脑损伤程度及判断预后的指标之一.血清IL-6的升高仅提示可能存在缺氧缺血性脑损伤,不能判断其损伤程度和预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α水平与脑损伤的相关性研究

目的 通过检测缺氧缺血性脑病(HIE) 新生儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,并以新生儿行为神经评分(NBNA)作为判定脑损伤程度的标准,探讨HIE患儿血清TNF-α浓度与脑损伤的关系。方法 应用ELISA法分别检测52例HIE新生儿及15例正常足月新生儿生后第2天血清TNF-α浓度,并对所有对象于生后第7天进行NBNA评分;HIE新生儿按临床诊断分为轻、中、重3组,按NBNA评分值分为>36分、35～36分、<35分3组。结果 HIE组新生儿TNF-α浓度明显高于对照组（t=-5.859,P<0.01）,而NBNA评分明显低于对照组（t=7.510,P<0.01）。对照组与HIE患儿轻、中、重度组四组之间TNF-α浓度及NBNA评分差异均具有统计学意义（P<0.05）。HIE组新生儿不同NBNA评分组间TNF-α浓度比较差异具有统计学意义（F=5.549,P <0.01）; TNF-α浓度与NBNA评分具有负相关性（r=-0.185,P<0.05）。结论 TNF-α参与HIE的病理生理过程,早期血清TNF-α水平与脑损伤程度及预后密切相关。 [关键词] 新生儿;缺氧缺血性脑病;肿瘤坏死因子-α;新生儿行为神经评分     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α水平与脑损伤的相关性

目的 通过检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,并以新生儿行为神经评分(NBNA)作为判定脑损伤程度的标准,探讨HIE患儿血清TNF-α浓度与脑损伤的关系.方法 应用ELISA法分别检测52例HIE新生儿及15例正常足月新生儿生后第2天血清TNF-α浓度,并对所有对象于出生后第7天进行NBNA评分;HIE新生儿按临床诊断分为轻、中、重度3组,按NBNA分值分为>36分、35～36分和<35分3组.结果 HIE组新生儿TNF-α浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=-5.859,P<0.01),而NBNA评分明显低于对照组(t=7.510,P<0.01).对照组与HIE患儿轻、中、重度组4组比较,TNF-α浓度及NBNA差异均有统计学意义(P<0.05).HIE组新生儿不同NBNA组间TNF-α浓度比较差异有统计学意义(F=5.549,P<0.01);TNF-α浓度与NBNA评分具有负相关性(r=-0.185,P<0.05).结论 TNF-α参与HIE的病理生理过程,早期血清TNF-α水平与脑损伤程度及预后密切相关.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液和血清白细胞介素-6的检测

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清IL—6和脑脊液IL—6的水平及与HIE的关系。方法;采用ELISA法,对60例HIE患儿进行血清IL—6检测,60例分为轻度、中度和重度3组。以40例正常新生儿为对照组,并对28例患儿进行脑脊液IL—6的测定。结果:(1)HIE各组的IL—6水平均明显高于对照组,其中重度HIE组血清IL—6水平明显高于中度组(P<0.01),中度HIE IL—6水平高于轻度组,但无显著性差异(P>0.05)。(2)脑脊液IL—6的水平也随HIE程度加重而升高。结论:新生儿HIE血清IL—6及脑脊液IL—6的水平与HIE脑损伤的严重程度有关,是早期诊断、评价病变程度判断预后的主要指标。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清高迁移率族蛋白1水平与炎症因子、新生儿行为神经测定评分关系及其对预后的预测价值

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与炎症因子、新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系及其对预后的预测价值。方法:选取HIE患儿86例为观察组，并根据患儿出生后28 d是否存活分为死亡组(22例)和存活组(64例)。选取同期健康新生儿172例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清HMGB1、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平，并进行NBNA评分。比较观察组与对照组以及死亡组与存活组血清HMGB1、炎症因子水平和NBNA评分。比较不同HMGB1水平患儿炎症因子和NBNA评分。采用Pearson法分析HMGB1水平与炎症因子、NBNA评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿预后的预测价值。结果:观察组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于对照组，NBNA评分低于对照组(均P<0.05)。死亡组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于存活组，NBNA评分低于存活组(均P<0.05)。HMGB1高水平组血清...     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α动态变化及临床意义

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化,并探讨TNF-α水平与脑损伤程度之间的关系。方法:采用ELISA法对37例HIE患儿和12例对照组新生儿血清TNF-α水平进行动态测定。同时检测脑实质CT值。结果:轻、中、重度HIE患儿急性期血清TNF-α水平较恢复期明显增高(P<0.05,P<0.01和P<0.01),并明显高于同期对照组水平(P<0.05,P<0.01和P<0.01),三组患儿中尤以重度组增高显著;恢复期与对照组无显著性差异。急性期患儿血清TNF-α与脑实质CT值是直线负相关(r=-0.592,P<0.01)。结论:TNF-α在新生儿缺氧缺血性脑病的发病中起重要作用。TNF-α水平变化与HIE的病情轻重程度及脑损伤程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α、IL-6水平与脑损伤的相关性

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清TNF-α、IL-6水平与脑损伤的相关性。方法选取HIE患儿54例作为HIE组,HIE患儿根据临床诊断分为轻、中、重度三组,选取正常足月出生新生儿16例作为对照组。应用ELISA方法检测所有入选新生儿出生后2d时血清TNF-α、IL-6水平,对生后7d所有入选新生儿NBNA进行评分。对TNF-α、IL-6水平于NBNA进行相关分析。结果 HIE组血清TNF-α、IL-6水平高于对照组(P0.05),NBNA评分低于对照组(P0.01);HIE轻、中、重度三组与对照组四组之间TNF-α、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),NBNA评分差异有统计学意义(P0.01);TNF-α水平与NBNA负相关(r=-0.449,P0.01);IL-6水平与NBNA负相关(r=-0.504,P0.01)。结论 TNF-α、IL-6参与新生儿缺氧缺血脑病发生过程,与脑损伤和HIE预后相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子的动态变化和预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是对围产期新生儿危害最大的常见病之一。我们通过检测HIE新生儿血清细胞因子的变化,探讨HIE的发病机理及细胞因子与脑损伤、预后的关系,为临床上早期判断HIE的严重程度和预后提供依据。     

细胞因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的表达

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿白介素（IL）-1β、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-2、sIL-2 R水平的变化,探讨细胞因子的变化在HIE发病中的意义,为其免疫学治疗提供可能的理论依据。方法：应用ELISA法检测HIE患儿及足月正常新生儿血清IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2R水平。结果：HIE患儿血清IL-1β、IL-10、TNF-α、sIL-2 R水平均显著高于正常对照组（P〈0.05）,而IL-2水平显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论：HIE患儿存在一定程度的免疫功能紊乱。IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2 R参与HIE的病理生理过程。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病及其对TNF－α和IL－6的影响

目的 观察外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoganglioside,GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE）的临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的变化,为临床GM1治疗HIE提供依据。方法 对 新生儿科收治的60例中度HIE患儿随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组（n=30）加用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗,对照组（n=30）加用胞二磷胆碱治疗,回顾分析两组患儿治疗前后临床疗效和NBNA评分及血清TNF-α及IL-6浓度的变化。结果 治疗后两组在总有效率、临床神经体征恢复时间、NBNA评分、血清TNF-α、IL-6水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ⑴GM1治疗HIE的临床疗效优于胞二磷胆碱;⑵GM1可能通过抑制HIE患儿血清TNF-α、IL-6水平,从而减轻脑损伤;⑶血清TNF-α、IL-6可作为HIE临床预后的生化参考指标     

新生儿缺氧缺血性脑病血清酸性钙结合蛋白S-100的初步研究

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清酸性钙结合蛋白S－100水平及其临床意义。方法：采用发光免疫法检测52例HIE患儿及15例正常新生儿血清S－100水平，结果：中，重度HIE患儿急性期血清S－100水平明显高于对照组，并与病情严重程度呈正相关，结论：新生儿HIE患儿血清S－100水平可作为HIE的早期诊断及判断预后的有效指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期血清脑型肌酸激酶的活性变化

①目的 探讨新生儿血清脑型肌酸激酶（CK-BB）水平对早期缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断价值.②方法 采用比色法对49例HIE患儿和32例对照组新生儿血清CK-BB水平进行动态测定.③结果 轻、中、重度HIE患儿早期血清CK-BB水平明显高于同期对照组水平（P＜0.01）,并随脑损伤的程度升高,相互之间差异有显著性（P＜0.01）.④结论 CK-BB在新生儿缺氧缺血性脑病的发病中起重要作用.血清CK-BB水平测定可作为评价HIE患儿早期脑损伤程度及估计预后的重要参考指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病体液sICAM-1水平与神经行为评分的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清、脑脊液(CSF)中可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)表达水平与新生儿神经行为评分(NBNA)之间的相关性.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测22例HIE患儿极期血清和CSF中sICAM-1表达水平,并在极期、恢复期进行NBNA评分,比较两者的相关性.结果 HIE组患儿极期血清sICAM-1显著升高,经治疗后下降,sI-CAM-1表达水平与NBNA评分呈显著负相关(P<0.01);HIE极期,CSF中sICAM-1浓度高于血清(P<0.05).结论 sICAM-1在HIE中表达水平增高,可作为HIE早期诊断和评价脑损伤程度及判断预后的指标之一.     

内源性激活素A水平与新生儿窒息及其预后的关系

目的研究内源性激活素A（ACT A）的水平变化及其与新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIE）的发生、严重程度以及预后的相关性。方法用ELISA方法动态监测58例窒息足月新生儿（轻、重度窒息39、19例）和30例正常足月新生儿血清ACT A及成纤维细胞生长因子（FGF）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度（脐血、7d），同时观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥及瞳孔改变、呼吸、心率、囟门张力等临床指标，结合颅脑CT进行临床诊断与分度。结果窒息新生儿脐血血清ACT A,FGF和TNF-α水平明显升高（P均＜0.01）。ACT A水平与生后1min Apgar评分呈负相关（r＝-0.948, P＜0.01）。生后7?d窒息组患儿血清ACT A、FGF水平仍高于对照组(P均＜0.01)， TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05)。各项临床指标按照新生儿HIE的临床分度标准量化赋分，与血清ACT A水平进行相关性分析，结果显示ACT A水平与HIE的严重程度呈正相关（r＝0.962，P＜0.01）。结论内源性ACT A参与窒息后新生儿HIE的发病过程,动态检测内源性ACT A水平对判断窒息所致新生儿HIE的严重程度及估计预后可能具有重要价值。     

肺癌患者血清白介素—2和肿瘤坏死因子—α测定及其意义

目的：探讨白介素－2（IL－2）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）与肺癌者的关系。方法：以放免法分别测定76例肺癌患者治疗前和治疗后血清IL－2和TNF－α水平,并以32例健康者作对照组,结果：肺癌组血清IL－2水平较正常对照组明显降低（P＜0．00001）,且其水平的降低与病情密切相关,而TNF－α水平则较这对照组明显升高,肿瘤越到晚期,其水平升高越显著（P＜0．00001）。结论：肺癌患者血清IL－2水平降低,而TNF－α水平升高,提示IL－2和TNF－α水平的检测中作为判断肺癌者及其病情变化与预后的一个生物学指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中TNF—α、IL—6和IL—8水平的检测及意义

为探讨TNF－α、IL－6和IL－8在重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）发病机理中的作用及意义。采用放射免疫法（RIA）检测了45例SH并发腹水患者血清及腹水中TNF－α、IL－6和IL－8含量,其中腹水感染组30例,腹水非感染组15例。发现SH并发SBP组血清和腹水TNF－α、IL－6和IL－8水平均显著高于腹水非感染组（均为R＜0.05）,其升高水平与血清胆红素（SB）、凝血酶原时间（PT）呈正相关,与血清胆固醇（T-ch）呈负相关（P＜0.01）。感染控制后血清和腹水TNF－α、IL－6和IL－8水平明显下降,但仅能降至非感染组水平（P＞0.05）,经治疗无效死亡组血清和腹水中TNF－α、IL－6和IL－8的初始水平显著高于存活组（均为P＜0.05）。结果表明：TNF－α、IL－6和IL－8水平与肝细胞坏死程度和内毒素血症密切相关。检测血清和腹水中TNF－α、IL－6和IL－8含量变化对SH并发SBP的早期诊断、判断疗效和预后具有一定的指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期血浆IL-6水平与脑损害的相关性研究

目的 通过检测临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)患儿血浆中IL—6的浓度，并以头颅CT和新生儿行为神经测定(以下简称NBNA)作为判定脑损害程度的标准，探讨HIE患儿早期血浆IL-6浓度与脑损害的关系。方法检测不同程度HIE患儿及对照组生后3天内的血浆IL-6，并于生后第4天和第4周时做头颅CT和NBNA测查。结果 轻度与中度HIE组IL-6水平与对照组差异有显性，但4周时NBNA评分及头颅CT异常率差异无显性，而重度HIE组早期IL-6水平与其他各组相比差异显，4周时头颅CT及NBNA评分异常率亦明显升高。结论 IL-6参与HIE的病理生理过程，早期血浆IL-6水平与脑损伤程度及预后密切相关。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对TNF-α和IL-6的影响

目的 观察外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoganglioside,GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)的临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化,为临床GM1治疗HIE提供依据.方法 对新生儿科收治的60例中度HIE患儿随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组(n=30)加用GM1治疗,对照组(n=30)加用胞二磷胆碱治疗,回顾分析两组患儿治疗前后临床疗效和NBNA评分及血清TNF-α、IL-6浓度的变化.结果 治疗后两组总有效率、临床神经体征恢复时间、NBNA评分、血清TNF-α、IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 (1)GM1治疗HIE的临床疗效优于胞二磷胆碱;(2)GM1可能通过抑制HIE患儿血清TNF-α、IL-6水平,从而减轻脑损伤;(3)血清TNF-α、IL-6可作为HIE临床预后的生化参考指标.