血清一氧化氮检测在病毒性心肌炎患儿中的应用价值

近来，我们对急性病毒性心肌炎（VMC）患儿86例血一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）和抗氧化酶进行检测，旨在探讨NO在VMC发病中的作用。现报告如下。     

中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平对于体外循环并发急性肾损伤患者预后的影响

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白的水平对于体外循环并发急性肾损伤患者预后的影响。方法前瞻性纳入行体外循环术并发急性肾损伤患者54例。入院后测定中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平,收集其他相关临床资料,根据患者的预后情况,将其分为死亡组与存活组,并对2组相关资料进行统计学分析。结果死亡组的中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平较存活组显著升高,多因素Logistic回归分析显示中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白等7项指标是影响患者死亡的独立危险因素。中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平预测体外循环并发急性肾损伤患者病死率的ROC曲线下面积为0．627,取其水平为143．75μg／L时预测价值最佳。且评测体系加入NGAL后,ROC曲线下面积显著增大,预测价值更高。再以该临界值为界,将患者分为I临界值以上组和临界值以下组,则临界值以上组病死率显著升高。结论体外循环并发急性肾损伤患者的中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平升高是引起其不良预后的独立危险因素,可对该病患者的病死率情况进行有效预测。     

心脏手术复苏困难的原因分析

目的探讨体外循环下心内直视术中心脏复苏困难的原因，进一步提高心肌保护的方法。方法对我院1996年6月至2004年4月体外循环心内直视术106例心脏复苏情况进行回顾分析。结果全组病例在开放升主动脉后心脏自动复苏54例，电击除颤复苏52例，复苏困难8例(除颤3次以上)，复苏困难病例，经及时调整血气和电解质、药物辅助以及反复电击除颤等处理后均成功复苏。全组病例均痊愈出院。结论心脏复苏困难可能与心脏本身的病变，电解质的紊乱及心肌保护欠佳等方面的因素有关。     

潍坊市区人群麻疹抗体水平及麻疹疫苗强化免疫血清学效果监测

为了解潍坊市麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果和人群麻疹抗体水平,在2个区随机抽取767名0-39岁健康人,应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果:767人中抗体阳性595人,阳性率77.57%,几何平均滴度(GMT)1:783。以1-12岁儿童抗体阳性率高(85.71%-98.44%),GMT则从6岁开始下降至中低等水平,抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种8-12月龄儿童94人,免疫成功率为96.81%;MV复种5-7岁儿童93人,免疫成功率61.29%;免疫后抗体GMT分别比免疫前提高28.4倍和3.1倍。不论是初种或复种,免疫前抗体处于中低等水平者其免疫成功率显著高于免疫前高抗体水平者。     

潍坊市医务人员预防艾滋病知识态度与行为调查

目的了解医护人员对艾滋病认知状况,为防治艾滋病的培训提供依据。方法对潍坊市中心城区不同级别医院1116名医务工作者采取随机问卷调查。结果各职业医务人员对艾滋病主要传播途径、一些非艾滋病传播途径及其他一般性问题认识清楚,但知识掌握不够深入和全面,对艾滋病病人或感染者不歧视,但普遍存在恐惧心理,且可能影响到提供正常的医疗服务。不同医院及同一医院不同科室人员对艾滋病的防治知识的掌握程度和态度不一致。结论医务人员对艾滋病防治的认识有待进一步提高,应结合其职业特点,进行分专业、分期分批、有目的培训,端正对艾滋病病人或感染者的态度。     

老年卧床患者便秘的护理

目的了解老年卧床患者便秘与卧床关系及便秘的干预方法。方法根据32例患者,产生便秘的具体情况,提出护理问题、收集相关资料,结合实际制定切实可行的护理计划,采取相应的护理措施。结果通过护理找出老年卧床患者便秘的有效干预方法,可提高护理质量。结论通过护理能有效的防治便秘,有利于原发病的治疗和康复。