碘海醇在不孕症子宫输卵管造影中的应用价值

在不孕症子宫输卵管造影检查术中,通常采用40％碘化油、76％泛影葡胺作造影剂,但对碘过敏试验阳性患者,难以采用相对低廉的碘化油及泛影葡胺,需采用更为安全的造影剂。作者就近年来我院采用碘海醇注射液(商品名：欧乃派克)行不孕症子宫输卵管造影的30例患者进行探讨,现报告如下：     

泛影葡胺联合低张法子宫输卵管造影在不孕症中的应用

探讨泛影葡胺联合低张法行子宫输卵管造影(HSG)对不孕症的应用价值。方法将80例择期行HSG的患者按随机数字表法分为2组,每组40例。研究组:术前15～30min肌内注射山莨菪碱10mg;对照组:术前不用山莨菪碱,但对显影不佳者肌内注射山莨菪碱行二次HSG、加压注射泛影葡胺再次行HSG。对2组病例HSG的影像质量等进行分析。结果首次HSG:研究组的造影成功率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(87.5%vs 60.0%,P<0.05)。对照组32例显影不佳者重行HSG:肌内注射山莨菪碱后,再通率为25.0%(8/32);加压注药后再通率为20.8%(5/24)。结论泛影葡胺HSG联合低张法,可明显提高HSG的显影质量、输卵管的显示率;加压注射泛影葡胺,可降低HSG的假阳性率。     

两种造影剂在子宫输卵管造影效果的比较

目的:比较用安射力320(碘佛醇)和76%泛影葡胺行子宫输卵管造影(HSG)的检查结果。方法:将458例欲行HSG的患者随机分为A组(用安射力320),B组(用76%泛影葡胺),对比检测结果,包括子宫、输卵管、盆腔病变及术中不良反应情况。结果:两组子宫、输卵管、盆腔病变的结果差异无显著性(P>0.01),术中不良反应情况A组低于B组,差异有显著性(P<0.01)。结论:用安射力320和76%泛影葡胺造影两种方法检测结果差异无显著性,但安射力320可以减轻患者疼痛,不良反应小于76%泛影葡胺。     

非离子型造影剂用于子宫输卵管造影术283例临床观察

子宫输卵管造影术(hysterosalpingography,HSG)传统造影剂采用碘化油或水溶性造影剂泛影葡胺[1].非离子型造影剂目前在其他系统检查中得到了广泛应用,为了探索非离子型造影剂在HSG中的优缺点及适用性,我们自2002年10月～2003年2月,用非离子型造影剂欧乃派克作为对比剂进行HSG检查共283例,并与前期采用碘化油作为对比剂的HSG132例对照.对两组病例的影像质量、输卵管的显影情况、造影后的妊娠率及安全性等方面进行分析,现报道如下.     

离子型与非离子型造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用对照

目的探讨离子型造影剂(泛影葡胺)和非离子型造影剂(碘海醇)在子宫输卵管造影检查中的应用效果。方法对我院2009年6月～2010年5月拟行子宫输卵管造影的180例病人随机选择使用两种不同造影剂检查,对造影过程、造影剂反应情况、影像质量进行对比分析。结果 (1)碘海醇组不良反应发生率低于泛影葡胺组;(2)碘海醇组造影剂所得图像优良率高于泛影葡胺组;(3)两种造影剂逆流现象发生率无显著差异。结论非离子型造影剂可降低不良反应的发生率,在一定程度上提高了子宫输卵管造影图像显示的优良率。     

泛影葡胺和欧乃派克在X线造影检查中副反应的对比研究

目的 对比观察离子型76％泛影葡胺和非离子型300mgI/ml欧乃派克在X线造影检查中的副反应,讨论其机理及临床应用价值。材料与方法:观察305例,76％泛影葡胺组274例,欧乃派克组31例,造影剂用量20—60ml。结果:76％泛影葡胺组发生副反应14例(5.1％),欧乃派克组无一例副反应发生。结论:非离子型造影剂由于具有良好的理化特性,副反应明显低于离子型造影剂,因此在X线造影检查中,特别是高危人群应尽量使用非离子型造影剂。     

泛影葡胺C臂机造影在女性不孕症诊治中的意义

目的：探讨采用76%泛影葡胺注射液C形臂X线机下进行子宫输卵管造影在女性不孕症诊断中的临床意义。方法对我院门诊因不孕症就诊的女性患者分别采取40%碘化油注射液为造影剂行普通X线造影（对照组）,与76%泛影葡胺注射液为造影剂在C形臂X线机下造影（观察组）,观察2组造影过程中胃肠反应的发生情况、输卵管梗阻情况以及1年后受孕情况等。结果观察组不良反应发生率、输卵管梗阻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组1年后受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论76%泛影葡胺注射液在C形臂X线机下行子宫输卵管造影,能够动态观察造影剂注入子宫和输卵管不同部位的变化,其安全、廉价、快捷,集诊断与治疗为一体,更适于女性不孕症患者。     

子宫输卵管泛影葡胺造影诊治不孕症122例临床分析

目的 用泛影葡胺进行子宫输卵管造影(HSG)术,分析在不孕症中的诊断价值.方法 122例不孕症患者进行HSG检查.结果 HSG检查122例中,双侧输卵管通畅61例,占50%.双侧输卵管阻塞5例,占4.1%.单侧输卵管阻塞32例,占26.2%.单侧输卵管通而不畅13例,占10.7%.单侧输卵管积水7例,占5.7%.盆腔粘连4例,占3.3%.合并子宫发育不良5例.结论 HSG检查操作简单、安全、费用低,检查结果清晰准确,是女性不孕症的首选检查方法.     

两种造影剂在子宫输卵管造影术中的临床应用

[目的]对40％碘化油及76％复方泛影葡胺造影剂进行对比研究,探索泛影葡胺在子宫输卵管造影中的优点及适用性。[方法]选取不孕妇女200例随机分为76％复方泛影葡胺组(C组)和40％碘化油组(Ⅰ组),术中术后观察与随访,对不同造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量即子宫腔充盈显示状况和过敏反应进行对比研究。[结果]C组与Ⅰ组比较,影像质量包括子宫腔充盈显示状况(P<0．005)、输卵管全程形态(P< 0．005)、子宫输卵管微细病变显示状况(P<0．005),盆腔造影剂残留、机化(P<0．05),过敏反应无显著性差异。[结论]76％复方泛影葡胺用于子宫输卵管造影检查,安全性大、毒副作用小、准确性高。     

子宫腔输卵管DSA造影研究

目的利用不同的注射方法、推注不同浓度的泛影葡胺,行子宫腔输卵管DSA造影,对图像质量、X线辐射剂量、造影检查不良反应等方面进行对比研究。方法 153例子宫腔输卵管DSA造影患者：研究组53例,利用高压注射器、推注50%泛影葡胺造影。对照组1患者50例,手推76%泛影葡胺造影。对照组2患者50例,利用高压注射器、推注76%泛影葡胺造影。统计图像显示情况、患者体表剂量面积乘积、造影检查不良反应等方面数据,推算出单个卵巢裸露在骶髂部体表时的剂量面积乘积、吸收剂量、有效剂量的平均值三个数据,并进行统计学分析。结果研究组与对照组在显示子宫腔及输卵管各段等图像质量方面差异无统计学意义。在平均子宫腔显影时间、平均采集DSA图像数量、患者卵巢辐射剂量方面,研究组优于对照组,差异有统计学意义。在造影检查不良反应方面,研究组中的患者好于对照组。结论利用高压注射器推注低浓度对比剂,行子宫腔输卵管DSA造影检查,图象质量没有降低,检查操作稳定性提高,造影检查不良反应减轻,患者X线辐射剂量减少,可以避免医生辐射损伤。     

HSG碘油与泛影葡胺影像诊断质量对比研究

目的 探讨碘化油及泛影葡胺两种造影剂行子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）对不孕症的影像诊断质量.方法 随机抽取我院自2012年1～8月使用碘化油和泛影葡胺行子宫输卵管造影的患者各200例,统计分析两种造影剂的影像诊断质量.结果 两种造影剂在宫腔、输卵管、盆腔弥散及逆流显示方面具有显著性差异（P〈0.01）,在输卵管积液显示方面具有统计学意义（P〈0.05）.结论 碘化油影像质量高于泛影葡胺,碘油应作为子宫输卵管造影首选造影剂.     

妇科千金胶囊联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的探讨妇科千金胶囊联合氧氟沙星治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选择90例慢性盆腔炎患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予氧氟沙星胶囊,观察组在对照组的基础上加用妇科千金胶囊。对两组患者的疗效、症状改善时间、不良反应和复发率进行比较。结果观察组的总有效率为97．8％,显著高于对照组（84．4％）,差异具有统计学意义（X2=4．939,P〈0．05）;观察组的小腹坠痛和宫颈举痛的缓解时间显著短于对照组,差异具有统计学意义（t=5．985,7．248,P〈0．05）;观察组的不良反应发生率（2．2％）也显著低于对照组（17．8％）,差异具有统计学意义（X2=6．049,P〈0．05）;观察组半年内的复发率为11．1％,显著低于对照组（28．9％）,差异具有统计学意义（X2=4．44,P〈0．05）。结论妇科千金胶囊联用氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广。     

泛影葡胺对乳腺癌术后皮下积液治疗作用的临床研究

目的探讨泛影葡胺联合负压吸引及加压包扎对乳腺癌术后皮下积液治疗的作用。方法即墨市人民医院乳腺外科收治的乳腺癌术后积液患者49例,随机分成实验组25例和对照组24例。实验组行泛影葡胺+负压引流并加压包扎;对照组行单纯负压引流并加压包扎,观察比较两种治疗方法对患者的治愈率、治愈天数、感染、上肢淋巴水肿等方面的影响。结果实验组的治愈率高于对照组,治愈天数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);两组患者均未引起上肢淋巴水肿等并发症(P>0.05);实验组无患者感染,对照组感染2例。结论联合应用泛影葡胺与单纯负压引流加压包扎治疗乳腺癌术后积液较单纯负压引流加压包扎有利于减轻术后积液,提高患者治愈率,缩短治愈时间。     

米非司酮两种方案联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果比较

比较米非司酮两种服用方法联合甲氨蝶呤（MTX）治疗异位妊娠的临床疗效。150例输卵管妊娠患者分层随机分为200mg顿服组（77例）和150mg分服组（73例）。结果显示,Fernandez评分≤12分时,200mg顿服组和150mg分服组治疗成功率差异无统计学意义（98％比100％,P〉0．05）,〉12分时则两组差异有统计学意义（10／13,3／11,p〈0．05）。两组胃肠道不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,但WBC下降例数、hCG降为正常时间及平均住院日差异无统计学意义（P〉0．05）。     

口服2.5％等渗甘露醇作为肠道对比剂在腹部CT扫描中的应用研究

目的 探讨口服2.5％等渗甘露醇作为肠道对比剂在腹部CT扫描中的应用价值.方法 将行腹部CT检查的患者300例,根据口服不同对比剂分成甘露醇组、泛影葡胺组和蒸馏水组三组,每组各100例.分别于检查前分3次口服总量为l 400 ml的2.5％等渗甘露醇、2％泛影葡胺和蒸馏水.比较分析各组患者肠道充盈情况及CT检查的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 甘露醇组肠道的充盈状态显著优于泛影葡胺组和蒸馏水组（P＜0.05）;泛影葡胺组肠腔对比剂密度、肠壁密度显著高于甘露醇组、蒸馏水组（P＜0.05）;甘露醇组对小肠病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于泛影葡胺组、蒸馏水组.结论 2.5％等渗甘露醇在腹部CT检查中可有效减少伪影干扰,更好充盈肠管,提高胃肠道疾病的检出率及诊断准确率,是腹部CT扫描中一种理想的肠道对比剂.     

药物流产后加服米索前列醇对流产结局影响的临床分析

目的观察常规药物流产后加服米索前列醇对流产结局的影响。方法将300例早孕妇女分为观察组（150例）和对照组（150例）。常规药物流产用药后,口服米索前列醇600μg。观察组于口服米索前列醇6小时后加服米索前列醇600μg,对照组不再加服。结果完全流产率观察组为97．33％,对照组为88．67％,两组间有显著性差异（P〈0．05）,平均阴道出血时间,观察组（8．8±4．1）d,对照组（15．8±5．2）d,两组间有显著差异（P〈0．05）,阴道出血量两组间有显著差异（P〈0．05）,不良反应两组无显著差异（P〉0．05）。结论加服米索前列醇可提高完全流产率,缩短药物流产后阴道出血时间和减少出血量,加药后不增加不良反应,是值得推广的药物流产方法。     

人性化护理在卵巢癌患者中的应用价值分析

目的：观察人性化护理措施对卵巢癌患者治疗过程中的积极效果。方法：选取我院妇瘤科晚期卵巢癌患者120例,随机分成观察组和对照组,各60例,两组患者文化程度、年龄、体重、肿瘤分期均无明显差别（ P＞0．05）,具有可比性。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,严格按照人性化护理要求进行护理。观察两组患者住院时间、住院费用、治疗满意度、患者生存质量及治疗中不良反应发生率。结果：观察组患者住院时间和住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者治疗满意程度和生存质量明显高于对照组,且治疗不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理措施在卵巢癌治疗过程中,可以显著降低不良反应发生率,提高患者生存质量,在卵巢癌的治疗过程中有积极作用。     

传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用比较研究

目的 比较传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影（CR）子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用价值.方法 选取广东省河源市妇幼保健院2009年9月～2012年9月行输卵管造影患者200例,将患者按照数字表格法分为观察组与对照组各100例,观察组行CR子宫输卵管碘海醇注射液造影,对照组以40％碘化油注射液为造影剂行传统输卵管造影,观察两组射线剂量、图像噪声、图像质量、造影不良反应发生情况、输卵管梗阻情况,妇科医生随访患者一年后受孕情况.结果 观察组图像噪音、射线剂量分别为（7.29±0.48）dp、（3.02±0.21）mSv,明显低于对照组[（10.04±0.79）dp、（3.46±1.34）mSv],差异有统计学意义（t=29.50,t=3.46,P＜0.05）,图像质量观察组优、良、差率分别为88.00％（88/100）、10.00％（10/100）、2.00％（2/100）,优于对照组[70.00％（70/100）、20.00％（20/100）、6.00％ （6/100）],差异有统计学意义（U=7.31,P＜0.05）;观察组输卵管阻塞率为58.00％（58/100）,对照组为71.28％ （67/94）,两组比较,差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0.05）;观察组不良反应为20.00％（20/100）低于对照组47.87％（45/94）,差异有统计学意义（x2=19.29,P＜0.05）;对输卵管阻塞患者随访1年,随访成功患者观察组妊娠率66.07％ （37/56）高于对照组妊娠率43.48％ （20/46）,差异有统计学意义（x2=5.23,P＜ 0.05）.结论 女性不孕症患者采用CR子宫输卵管碘海醇注射液造影较传统输卵管造影方法显像质量佳,降低了患者接受射线剂量及摄片噪音,提高了诊断准确性,造影不良反应发生率低、术后妊娠率增高的优点.     

健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的：探讨健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法：72例晚期恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例,给予健脾消积汤联合化疗,对照组34例单纯给予化疗。21 d为1个周期,2个周期后比较两组临床疗效、疼痛缓解情况及不良反应发生情况。结果：治疗后对照组与治疗组临床有效率分别为70.6%、89.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组疼痛控制率为76.5%,与治疗组92.1%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应主要为胃肠道反应与白细胞下降,对照组发生率为67.6%、治疗组发生率为42.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾消积汤联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可提高临床疗效,减轻不良反应,改善临床症状,提高生存质量。