足月儿与早产儿排尿方式的比较研究

目的 探讨足月儿与早产儿出生后排尿方式的不同.方法 选取2010年3月至5月人住郑州大学第一附属医院新生儿室的出生后3～7d足月儿12例与早产儿14例作为研究对象,足月儿孕(38.3±1.1)周,体重(3.1±0.4)kg,早产儿孕(32.5±1.6)周,体重(1.7±0.4)kg.观察新生儿在12 h内(上午9点至晚上9点)的自由排尿情况,记录每次排尿量、残余尿量、排尿时的意识状态(清醒/睡眠)、排尿次数及排尿时间等参数,同时记录饮奶量、液体输入量及摄入时间,液体摄人量按标准进行.每次排尿量等于排尿后尿垫重量减去排尿前尿垫重量,残余尿量由超声检测仪测得.共观察记录了220例次.结果 每次排尿量、残余尿量、排尿次数、排尿时意识清醒状态百分比在足月儿分别为(19.8±10.9)ml、(1.55±1.01)ml、(7.2±1.9)次、(43.5±26.8)%,而在早产儿则分别为(11.1±7.5)ml、(1.82±0.88)ml、(9.6±2.5)次、(24.7±19.1)%.二组数据相比,早产儿的每次排尿量及排尿时意识清醒状态百分比小于足月儿,残余尿量及排尿次数大于足月儿,均具有统计学差异(P＜0.05).结论 足月儿与早产儿排尿方式明显不同,提示足月儿膀胱功能的发育优于早产儿,早产儿膀胱功能及其受控制的神经系统发育较足月儿明显延迟.

Abstract：

Objective To study the voiding patterns of term and preterm newborns.Methods Between March 2010 and May 2010,26 hospitalized newborns aged 3 to 7 days at this center were recruited in this study.In these patients,12 were term newborns,with an average gestational age of (38.3 ± 1.1 ) weeks,weight of (3.1 ± 0.4) kg,14 were preterm newborns with an average gestational age of (32.5 ± 1.6) weeks,and weight of (1.7 ± 0.4) kg.The voiding volumes (VV),post-void residual volumes (PRV),state of consciousness at voiding,voiding time (VT),voiding frequency (VF)in 12 hours as well as the volume of milk and liquid fed in the same time frame were recorded and analyzed retrospectively.Results In the term newborns,the VV and consciousness voiding rate were significantly higher compared with the preterm newborns [VV and consciousness voiding rate,( 19.8 ±10.9) ml (43.5 ± 26.8%) vs (11.1 ± 7.5) ml (24.7 ± 19.1 %),P＜0.05].However,the PRV and VF were significant lower in term newborns [PRV and VF,(1.55 ± 1.01 ) ml (7.2 ± 1.9) times vs (1.82 ± 0.88) ml (9.6 ± 2.5) times,P＜0.05].Conclusions Incomplete voiding pattern exists in term and preterm newborns.The better urodynamic parameters of the term newborns indicate the term newborns have better mature bladder function than preterm newborns.     

遗尿伴急迫性和排尿延缓性尿失禁患儿膀胱功能的尿动力学评估

目的 探讨夜间遗尿伴白天急迫性尿失禁(UI)和夜间遗尿伴白天排尿延缓性尿失禁(VPI)患儿的尿流动力学表现,为临床治疗提供依据.方法 本研究选取2008年6月至2009年10月间因夜间遗尿伴白天尿失禁诊断的患儿64例,进行详细的体格检查、腰椎X线、泌尿系超声并测定膀胱壁厚度、尿常规,尿动力学检查.将患儿分为UI和VPI两组.结果 UI组与VPI组比较:膀胱壁厚度较正常增厚比例(5%比20%,P＜0.05),两组中伴随尿痛、便秘等显著临床症状(13%比36%,P＜0.05).最大尿流率VPI组与UI组分别为(20.2±9.0)ml/s、(14.1±11.6)ml/s(P＜0.05),最大尿道压VPI组与UI组分别为(152.3±47.5)cmH2O、(107.7±40.3)cmH2O(P＜0.05).结论 VPI患儿更易出现躯体不适及明显临床症状,VPI的尿动力改变和临床症状明显较UI严重,这些儿童有必要常规行尿动力学检查了解膀胱功能,为规范治疗提供依据.

Abstract：

Objective To evaluate the urodynamic parameters of the children with enuresis nocturna accompanied by daytime urgency incontinence(UI) or daytime voiding postponement incontinence(VPI).Methods From June 2007 to October 2009,a total of 64 children who had enuresis nocturna accompanied by daytime UI or daytime VPI were recruited in this studv.The urodynamics parameters including uroflowmetry,bladder pressure-volume,and static urethral pressure were examined and recorded.The physical examination,X-ray radiography,ultrasonography and urinalysis were of UI patients had thicker bladder wall(P＜0.05).Pain with urinating and constipation occurred in 13% UI patients,and 36%VPI patients(P＜0.05).The maximum flow rate in VPI patients was higher than that in UI patients(20.20±9.02 vs.14.09±11.56 ml/s,P＜0.05).Maximum urethral pressure in VPI patients was higher than that in UI patients(1 52.3±47.5 vs 107.7±40.3 cmH2O,P=0.003).Conclusions The symptoms and urodynamic dysfunction of the children with enuresis nocturna accompanied by VPI are more severe than those of the UI patients.The therapeutic plan should be made according to the urodynamic evaluations of these patients.     

急性腰扭伤的治疗举偶

急性腰扭伤是临床常见病证,针灸治疗亦多有报道,且疗效显著,然对治疗过程中病机辨证欠明确.兹结合临床体会,对急性腰扭伤经络辨证与病因辨证,及针灸选穴和治疗方法进行论述如下.     

艾炷灸足三里、悬钟穴对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力的影响

目的:观察艾炷灸足三里、悬钟穴对衰老小鼠模型的学习记忆功能的影响。方法:36只3月龄小鼠随机分为治疗组、模型组、盐水组,将前两组连续注射D-半乳糖6周,治疗组在12天后进行艾炷灸治疗,盐水组注射同剂量生理盐水,另将12只16月龄小鼠作为自然衰老对照组(自衰组)。治疗结束后采用Morris水迷宫检测学习记忆功能。结果:模型组与盐水组在"潜伏期、寻求次数、停留时间、平台象限百分比"4项指标均有显著性差别(P0.05),模型组与自衰组在"寻求次数、停留时间、跨越次数、原平台象比"4项均无明显差异(P0.05),模型组与治疗组比较6项均有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗组与盐水组各项指标无显著性差异(P0.05)。结论:艾炷灸足三里、悬钟两穴可以改善D-半乳糖所致衰老小鼠的学习记忆功能。     

艾炷灸足三里悬钟对衰老小鼠学习记忆及脑NO NOS的影响

目的：通过观察艾炷灸“足三里、悬钟”两穴对衰老小鼠模型的学习记忆功能及脑组织No含量、NOS活力的影响，探计艾炷灸对脑老化的作用机理。方法：36只小鼠随机分为3组，将两组连续注射D-丰乳糖6周．其中一组模型组，另一组为在12天后进行艾炷灸治疗（治疗组），第3组注射同剂量生理盐水为对照组。另将16月龄小鼠作为第4组自然衰老对照组（自衰组）。采用Morris水迷宫检测小鼠学习记忆功能，NO含量、NOS活力测定分别用硝酸还原酶法和化学比色法。结果：（1）在水迷宫测试的6项指标中①模型组与对照组比较“潜伏期、寻求次数、停留时间、象比”4项指标均有显著性差别（P〈0．05），模型组与自衰老组在“寻求次数、停留时间、跨越次数。原平台象比”4项均无差别（P〉0、05），提示模型组的学习记忆能力与自衰组相似。②模型组与治疗组比较6项均有显著性差异（P〈0．05，P〈0、01），治疗组与对照组各项指标无显著性差异（P〉0、05）。（2）①模型组和自衰组的大小脑皮质No含量、NOS活力都比对照组明显升高（P〈0．05，P〈0、01），提示D-丰乳糖造成亚急性衰老小鼠大小脑皮质No含量、NOS活力都明显升高，与自然衰老小鼠的情况接近。②模型组与治疗组比较，大小脑皮质NO含量、NOS活力显著升高，有显著差异（P〈0、05，P〈0．01）；对照组与治疗组比较，无显著差异（P〉O、0S）。结论：艾炷灸“足三里、悬钟”两穴可以改善D一半乳糖所致衰老小鼠的学习记忆功能，与其可降低异常增高脑组织中NO含量、NOS活力有关，具有延缓衰老作用。     

三聚氰胺泌尿系结石并肾积水患儿41例两年预后分析

2008年中国发生了三聚氰胺污染奶粉事件,当时按照WHO和卫生部推荐的诊断治疗方案进行治疗后,大部分患儿结石排出,症状好转,痊愈出院;但也有部分患儿出院时泌尿系结石、积水并未消失,而继续在外院进行药物治疗[1].文献[2]报道动物摄入三聚氰胺会造成泌尿系统损害,可增加泌尿系出现恶性肿瘤的风险.作者对郑州大学第三附属医院泌尿外科收治的41例三聚氰胺泌尿系结石(melaminerelated urinary stone,MUS)合并肾积水的患儿进行2 a随访,患儿的预后及转归报道如下.     

建立我院大学生心理咨询与健康教育的有效机制

医学生和其他大学生一样正处于急剧变更的年代，他们面临着与其他大学生同样的危机、环境的适应、人际交往的困惑、经济负担的加重、学业的竞争、能力的挑战和就业的压力等全方位的问题。因此，心理健康也是医学大学生生存与未来在医学领域中发展无法回避的问题。     

袖状法包皮环切256例报告

自1993年5月至2001年5月,笔者采用袖状法包皮环切,治疗包皮过长和包茎256例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组256例,年龄13～45岁,平均年龄19岁。其中包皮过长205例(80.1％),包茎51例(19.9％),伴有尖锐湿疣16例,珍珠状阴茎丘疹4例,包皮疱疹2例。 2 手术方法 有包茎者,先用血管钳扩大包皮口或在包皮口背侧剪一小口,同时将包皮向上退缩,显露并分离粘连,直至阴茎头全部外露,将包皮复原。聚维酮碘(碘伏)消毒,盖巾,1％利多卡因行阴     

循时循经点穴推拿治疗肥胖症85例

2004年1月~2006年9月,笔者运用循时循经点穴推拿手法治疗肥胖症85例,疗效疗为满意,现报道以下。1一般资料85例均为门诊患者,男11例,女74例;年龄17~60岁。标准体重=(身高cm-100)×90%,超重21%~30%轻度肥胖,72例;超重31%~50%为中度肥胖,12例;超重50%以上为重度肥胖,1例。体重指数=体重(kg)÷身高(m2),>24为超重,>28为肥胖,本组23例在24~28之间,62例均在28以上。74例成人女性中,伴有妇科疾病者46例,伴有高脂血症者52例;11例成人男性全部伴有高脂血症或其他疾病。2治疗方法采用循经点穴推拿手法。时间以上午为佳(北京时间8:00~12:00),也可下午(1…     

藏,蒙,土,回,汉五民族青年面部测量数据分析

本文报告了169名藏、蒙、土、回、汉族面部器官发育正常的青年学生面部测量结果，经统计学处理，面上1／3距男女性别间有差异、面下1／3距民族间有差异、鼻翼宽度及口裂宽度男性明显大于女性（P＜0．01）。