条块结合的全科服务团队管理模式研究与实践

广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心自从2009年起构建条块结合的全科服务团队管理模式.分析2006 -2010年中心运行状况结果显示,全科团队服务提高了社区卫生服务的效果,推动了本地区社区卫生服务的发展;但存在全科医生队伍水平不高,绩效考核有待完善的问题,所以条块结合的全科团队管理模式值得在社区卫生服务机构中探索.     

基于股份制的民营社区卫生服务管理模式的SWOT分析(待续)

在社区卫生服务领域引入竞争机制,可有效促进其市场结构和企业组织结构的优化。民营股份制社区卫生服务管理模式是有效筹集资金,调动社会力量举办社区卫生服务机构的一种模式。本研究以广东省广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心为例,运用SWOT分析法对此模式的优势和劣势、机遇和风险进行系统的分析,并提出建议,从而充分利用内部优势和外部机遇,避免内部劣势和外部风险,达到完善此模式的目的。     

山西医科大学第二医院对口支援社区卫生服务工作的实践与思考

目的 回顾社区卫生服务工作现状,调查社区卫生服务工作需求,分析社区卫生服务工作实践和效果,提出社区卫生服务工作中存在的问题及解决办法.方法 采用问卷调查、文献研究方法 调查社区卫生服务机构对公立医院支援项目的 需求,并结合山西医科大学第二医院及其下属的社区卫生服务机构的实际情况进行分析.结果 社区卫生服务机构最需要公立医院支援的项目是:技术指导、人才培养、双向转诊、健康教育、慢性病管理指导和信息化建设.2005年以来迎泽区社区卫生服务机构门诊量、社区居民满意度、社区技术人员培训率呈逐年上升趋势,通过社区转诊渠道实现转诊患者的数量也在逐年上升.结论 公立医院支援社区卫生服务是现阶段提高社区卫生服务机构医疗水平、综合服务能力及缓解社区居民看病难、看病贵的重要举措.     

社康中心绩效核算方法的应用和效果评价

目的探索院办院管模式下的社区卫生服务中心绩效核算方法及实施效果。方法采用数量指标、质量系数、满意度系数3个方面相结合核算社区卫生服务中心的绩效,把不直接产生经济效益的公共卫生服务项目纳入核算指标中,并对实施前后的效果进行比较。结果建立了社区卫生服务中心绩效工资核算公式,实施后基本诊疗量、公共卫生服务量、年度评估分值分别提高了35.13%、34.32%、7.15%,居民满意度和职工满意度均明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论以"数量-质量-满意度"三方相结合核算社区卫生服务中心绩效的做法,能提升社区卫生服务中心的整体服务水平和满意度。     

社区全科团队卫生服务运作效果与发展思考

社区卫生服务中心的功能定位，决定了社区卫生服务中心必须立足社区，面向社区，探索卫生服务新理念和新内涵。要求社区卫生服务中心摒弃原有的运作模式和管理方式，深入社区，服务居民，为社区居民提供便捷、安全、有效的“六位一体”卫生服务。促进居民的健康水平，提高居民对卫生服务的满意度，壮大社区卫生服务中心的综合实力，已经成为社区卫生服务中心今后发展的方向。长江路社区卫生服务中心在社区全科团队卫生服务运作过程中，经过两年的探索与实践，面上工作已经取得了阶段性的成效，但也感受到社区卫生服务在深层次的拓展上遇到了发展的瓶颈与羁绊，值得进一步探索与思考。[第一段]     

德胜社区卫生服务中心实行绩效考核与分配制度对社区卫生机构激励的效果分析

目的 评价德胜社区卫生服务中心卫生服务的绩效考核和分配制度改革的效果.方法 建立德胜社区卫生服务中心绩效考核评价体系及分配激励平台,对德胜社区卫生服务中心在绩效评价体系的制定和应用中的一些问题进行探讨,对收支两条线管理试点前后的政策和数据进行比较分析.结果 德胜社区卫生服务中心绩效考核体系和分配机制初步建立,并以信息化技术为平台,实现了自动化管理.社区卫生服务的数量和质量明显提高,职工的积极性、工作热情提高,居民满意度也明显改善,增强了居民对社区卫生机构的信任感和认同感.结论 绩效考核和分配制度的建立提高了社区卫生服务中心(站)内部的工作效率,保证了社区卫生服务中心持续、健康的发展.     

基于潜在剖面分析的广州市社区卫生服务居民满意度研究

目的 了解广州市社区卫生服务的居民满意度,并探讨其影响因素。方法 于2010年11月,在广州市各区（市）按社区卫生服务中心总数约40%的比例随机抽取社区卫生服务中心55家,在每家社区卫生服务中心抽取其服务范围内的社区居民50～55名,居民数为2992名。采用自行设计的《广州市城市居民社区卫生服务满意度调查表》对该2992名居民进行调查。采用潜在剖面分析对居民进行分类,分析不同类别居民对社区卫生服务各条目的满意度评分情况,并探讨社区卫生服务居民满意度的影响因素。结果 将2992名居民分为非常满意型、较满意型、较满意的一般型、一般满意型及不满意型5个类别,各类别居民数分别为321人（10.7%）、1107人（37.0%）、805人（26.9%）、160人（5.4%）及599人（20.0%）。不同类别居民对社区卫生服务各条目的满意度评分平均值依次降低,趋势基本相同;满意度评分均较高的条目为就诊地点方便;均较低的为总就诊费用和医疗设备。Logistic回归分析显示,年龄和付费方式对社区卫生服务居民满意度的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 广州市社区卫生服务的居民满意度较高,尤其是就诊方便性方面,但总就诊费用和医疗设备方面有待加强,年龄和付费方式是其影响因素。     

北京市社区卫生服务中心卫生人力资源现状研究

背景　社区卫生服务中心卫生人力资源是推动基层卫生事业发展的基础,也是分级诊疗的关键环节。目的　评估2012-2018年北京市社区卫生服务中心卫生人力资源的发展规模及配置现状。方法　利用2012-2018年北京市社区卫生服务中心年报表、卫生人力基本信息调查表数据,研究北京市社区卫生服务中心卫生人力规模、卫生人力资源配置、学历、职称情况等。结果　2018年,平均每个中心98人,岗位编制到位率达到84.3%,人员年流失率为6.4%。2012-2018年,北京市社区卫生服务中心卫生人员呈现增长趋势,其中,中医类别执业（助理）医师数量年均增速最快,为6.0%,公共卫生人员数量年均增速最慢,仅为0.1%;全科医生占执业（助理）医师总量下降了6.7个百分点;社区卫生服务中心每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师、注册护士数、中医类别执业（助理）医师数分别从2012年的1.05、0.52、0.33、0.10人增加到2018年的1.30、0.63、0.44、0.13人,每万人口全科医生数从2012年的2.75人增加到2018年的2.95人,每千人口公共卫生人员数从2012年的0.06人下降至2018年的0.05人;医护比从2012年的1∶0.64改善为2018年的1∶0.72。2018年卫生技术人员本科及以上学历占比30.7%,较2012年上升7.3个百分点;卫生技术人员高级职称占比5.7%,较2012年上升1.4个百分点。结论　社区卫生服务中心卫生人力规模不断壮大,岗位空编情况逐年改善,编外人员数量逐年增加;卫生人员配置得到改善,但注册全科医生和护理人员数量缺口较大,与规划要求仍存在差距;学历层次有所提升,高级职称占比有待提高。建议创新人事管理制度,健全人才激励机制,探索全科医学人才培养新模式,加强护理人员队伍建设。     

东莞市居民社区卫生服务满意度调查分析

目的了解居民对社区卫生服务满意度的情况。方法在全市33个镇(街)中,随机抽取1个社区务卫生服务中心和1个服务站,按服务区域内每万常住人口样本量61人为标准,以社区拦截调查、电话随访、入户调查等方式调查居民5 588名进行分析。结果居民对社区卫生服务满意度得分为83.56分,其中对就诊距离、服务环境的满意度得分较高分别为8.58及8.48分,而获取服务及相关信息得分最低,仅为8.07分。提供服务效果、获取服务及信息、就诊距离、服务态度、服务项目齐全、户籍是Logistic分析筛选出的社区卫生服务满意度的影响因素(P0.05),其中提供服务效果影响强度最大。结论东莞市社区卫生服务规划建设及服务环境较为完善,但内涵建设有待进一步提高。     

Investigation of urban resident's satisfaction on community health services in Dongguan city

目的 了解居民对社区卫生服务满意度的情况.方法 在全市33个镇(街)中,随机抽取1个社区务卫生服务中心和1个服务站,按服务区域内每万常住人口样本量61人为标准,以社区拦截调查、电话随访、入户调查等方式调查居民5 588名进行分析.结果居民对社区卫生服务满意度得分为83.56分,其中对就诊距离、服务环境的满意度得分较高分别为8.58及8.48分,而获取服务及相关信息得分最低,仅为8.07分.提供服务效果、获取服务及信息、就诊距离、服务态度、服务项目齐全、户籍是Logistic分析筛选出的社区卫生服务满意度的影响因素(P＜0.05),其中提供服务效果影响强度最大.结论 东莞市社区卫生服务规划建设及服务环境较为完善,但内涵建设有待进一步提高.