乳腺黏液癌的超声诊断特征及病理分析

目的:分析乳腺黏液癌超声诊断价值及其病理学基础。方法:收集52例乳腺黏液癌患者的临床资料,所有患者术前均接受常规超声及超声弹性成像(UE)检查,并与术后病理结果进行对照,总结乳腺黏液癌超声图像特点及病理特点。结果:(1)52例患者中单纯型乳腺黏液癌34例,混合型乳腺黏液癌18例。单纯型1例(3.23%),混合型6例(33.33%)发生淋巴结转移。单纯型乳腺黏液呈膨胀性生长,质地软,切面呈灰白色,见典型胶冻样,富光泽,镜下见黏液湖,黏液湖见断裂或吻合间质纤维分隔,核分裂少,细胞排列以小岛状排列为主,无脉管瘤栓;混合型黏液成分较单纯型增多,伴浸润性导管癌成分,细胞异性大,以巢状、腺管状为主;(2)52例乳腺黏液癌患者常规超声检出29例(55.77%),其中单纯型乳腺黏液癌16例(47.06%),混合型乳腺黏液癌13例(72.22%);单纯型乳腺黏液癌在常规超声见边界清晰,内部回声均匀,常呈椭圆形,瘤内无钙化,血流分级为0~1级,伴后方回声增强,均可见异常回声;混合型乳腺黏液癌见边界模糊,内部回声不均,形态不规则,瘤内见钙化,血流分级多为3级,伴后方回声衰减;(3)单纯型乳腺黏液癌SR、弹性评分均低于混合型乳腺黏液癌患者(P<0.05)。结论:乳腺黏液癌中单纯型在超声图上更易表现出良性影像学特点,混合型浸润程度则较单纯型高,更易呈现恶性特点,其组织硬度大,弹性评分高,且其超声特点与病理特征有其明显相关性。     

乳腺黏液腺癌超声诊断及误诊原因分析

目的探讨乳腺黏液腺癌的超声表现及误诊原因。方法回顾性分析手术病理证实的乳腺黏液腺癌107例116个病灶的超声声像图特征,总结导致误诊的原因。结果 116个病灶中单纯型黏液癌35个,混合型黏液癌81个。超声诊断恶性病变85个,诊断纤维腺瘤22个,其它良性病变9个。超声诊断正确率为73.3%;超声诊断良性病变31个,误诊率为26.7%。乳腺黏液腺癌的声像图特征为实性低回声肿块,内部回声不均,后方回声不变或增强;彩色多普勒显示阻力指数>0.7。结论充分认识乳腺黏液腺癌的超声表现可减少误诊。     

超声弹性成像对乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌BI-RADS校正价值

目的 探讨超声弹性成像应变率比值对乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌BI-RADS分级的校正价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年10月在该院经手术或穿刺活检证实的120例乳腺增生症伴纤维腺瘤与120例乳腺癌患者资料,总结其边界、形态、内部回声、后方回声、纵横比、钙化、血流分布、阻力指数、BI-RADS分级、超声弹性成像应变率比值等特点,分析超声弹性成像应变率比值对乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌BI-RADS分级的校正价值.结果 乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌超声图像在边界、后方回声、纵横比、钙化、超声弹性成像应变率比值之间差异有统计学意义(P＜0.05);在形态、内部回声之间差异无统计学意义(P＞0.05);血流分布方面,乳腺增生症伴纤维腺瘤主要表现为0～Ⅰ级,阻力指数(RI)＜0.7,乳腺癌多表现为Ⅱ～Ⅲ级,RI≥0.7,差异有统计学意义(P＜0.05).超声弹性成像应变率比值对两者BI-RADS分级校正后诊断符合率有明显提高.结论 乳腺增生症伴纤维腺瘤与乳腺癌具有重叠超声表现,超声弹性成像应变率比值对两者BI-RADS分级校正后的定性诊断能力有提高,具有一定的临床价值.     

乳腺浸润性导管癌的超声诊断分析

目的:分析乳腺浸润性导管癌的声像图特征、彩色多普勒血流特点及临床意义.方法: 对61例经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的声像图、彩色多普勒表现及临床资料进行分析.结果:超声诊断恶性肿块61例,超声声像图上大多数有典型恶性特征,但也有肿块小、超声表现不典型者.形态不规则的低回声结节、伴有钙化及丰富的血流信号为浸润性导管癌的特征性表现.其血流具有一定的形态特征,脉冲多普勒频谱呈现高阻力指数.结论:利用高频超声结合彩色多普勒在乳腺浸润性导管癌中的特有表现,可以提高乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,有利于临床制定合理的治疗方案.     

超声弹性成像联合超声弹性应变率对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的 探讨实时超声弹性成像联合超声弹性应变率[感兴趣区域(ROI A值)]对良、恶性甲状腺结节的诊断价值。方法 选择本院2012年1月~2014年9月经手术及术后病理证实的32例甲状腺髓样癌40个结节的超声声像图表现,并以40个良性结节为对照组,比较实时超声弹性评分、ROI A值及两者联合应用的诊断价值。结果良性结节的弹性评分明显低于髓样癌[(2.020±0.539)比(3.470±0.441)],差异有统计学意义(P<0.01);32例患者40个结节均呈低回声,结节内有钙化34个,结节内血流丰富34个,淋巴结肿大34个。ROI A值、弹性评分两者联合应用的ROC曲线下面积为0.8895,诊断准确度为85.0%。结论 实时超声弹性成像联合超声弹性应变率诊断甲状腺髓样癌具有较大的应用价值。     

彩色多普勒超声对94例乳腺肿物分析

目的:探讨彩色多普勒超声对诊断鉴别乳腺肿物的临床价值.方法:选择94例超声检出乳腺肿物,应用二维声像图及彩色多普勒血流(CDFI)成像观察乳腺肿物的形态、大小、边界、包膜、内部回声、纵横比、血流,并结合弹性组织成像(reel-timetissue elastography,RTE)等情况.结果:94例乳腺肿物,良性肿物63例,符合率95％,恶性肿物31例,符合率90％;恶性肿物内部回声欠均匀,或中间可见砂粒体钙化,通过彩色多普勒血流内部可发现丰富的血流信号.结论:彩色多普勒结合弹性组织成像辅助诊断良、恶性乳腺肿物有较高准确性.     

不典型乳腺癌超声弹性成像及其病理基础

目的探讨不典型乳腺癌超声弹性成像图特征及其病理基础。方法回顾性分析18例经手术病理证实的几种不典型乳腺癌的超声弹性成像图特征及常规声像图表现,并与病理对照。结果 2例黏液癌、1例炎性乳癌、1例哺乳期乳腺癌、2例浸润性微乳头状癌、2例乳腺小管癌、3例浸润性小叶癌的弹性评分为4～5分,3例乳腺髓样癌弹性评分为1～2分,3例黏液癌评分为3分,1例乳腺Paget病未见明确病灶,弹性成像局部异常区域评分为4～5分。上述特征与肿瘤相应的病理基础密切相关。结论超声弹性成像鉴别不典型乳腺癌具有较高临床应用价值。     

乳腺肿物超声弹性成像及综合指标评价的诊断价值

目的 探讨超声弹性成像结合灰阶二维声像图及彩色多普勒血流成像(CDFI)特征对乳腺占位性病变的诊断价值.方法 对94例112个乳腺占位性病变行常规超声和CDFI及超声弹性成像检查,全部由一名超声医师进行操作诊断并存储相应的图像资料.随后,由另一名医师仅阅读存储的弹性图进行诊断.以病理结果为金标准,对比分析两者诊断乳腺占...     

超声弹性成像对静止期浆细胞性乳腺炎的诊断价值

目的 探讨应变超声弹性成像技术对静止期浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断价值.方法 回顾分析2014年1月至2016年2月来我院就诊并经病理证实的浆细胞性乳腺炎患者,选取18例静止期患者,分析其常规超声声像图、BI-RADS分级及弹性成像图像特点.结果 尽管静止期乳腺炎肿块常规超声图像恶性特征多、BI-RADS分级较高,但弹性成像评分多为1～2分,提示良性可能性大.结论 对仅表现为乳腺肿块的静止期浆细胞性乳腺炎,在常规超声基础上应用超声弹性成像技术能明显提高诊断准确率.     

高频超声结合声触诊组织量化技术对乳腺单纯性黏液腺癌的诊断价值

[目的]应用高频超声结合声触诊组织量化技术(VTQ)分析乳腺单纯性黏液腺癌的特征。[方法]应用高频超声结合VTQ技术分析12例乳腺单纯性黏液腺癌和30例纤维腺瘤的声像图特征和弹性特征。[结果]常规超声表现乳腺单纯性黏液腺癌组在形状、边界、内部回声上与纤维腺瘤组的差异有显著性意义(P<0.05);VTQ技术中单纯性黏液腺癌组的剪切波速度(Vs)平均值较纤维腺瘤组的明显减低,差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]常规高频超声结合VTQ技术对乳腺单纯性黏液腺癌的诊断具有重要的意义。     

实时超声弹性成像在鉴别乳腺肿块中的诊断价值

目的探讨实时超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块中的诊断价值。方法应用实时超声弹性成像技术对58例患者共66个肿块行术前超声检查,测量肿块组织与周围组织弹性应变率的比值．以3．08为界点判断肿块的良恶性,所有病灶均经手术病理证实。结果66个肿块中,良性45个,恶性21个,良性肿块弹性应变率比值为（1．88±1．29）,恶性肿块的弹性应变率比值为（5．79±5．36）,两者的差异有统计学意义（P〈0．01）。以3．08为界点判断肿块的良恶性、诊断恶性肿块的敏感性95．2％,特异性88．9％,准确性90．9％。结论实时超声弹性成像技术对鉴别乳腺肿块的良恶性有较高的诊断价值。     

超声弹性应变率比值法对乳腺肿块诊断价值的探讨

目的 探讨超声弹性应变率比值法(UESR)对良性、恶性乳腺肿块鉴别诊断的价值.方法 对95例乳腺肿块患者共122个病灶(良性72个,恶性50个)进行二维超声(2D-US)及超声弹性成像(UE)检查,同时做出2D-US及UE评分,获得UE成像图后,测量病灶与周围组织的UESR,并与术后病理进行对照.结果 UESR、UE评...     

超声弹性成像对良、恶性乳腺肿瘤诊断的临床价值

目的探讨超声弹性成像对良、恶性乳腺肿瘤诊断的临床应用价值。方法根据触诊及病理诊断将患者分为良性组和恶性组,所有患者进行超声弹性成像诊断并记录硬度分数和面积。结果良性组肿瘤硬度评分均在3分以下,1、2、3分的比例分别为41．18％、44．12％、14．70％;恶性组肿瘤评分均为2分以上,2、3、4、5分的比例分别为3．57％、10．71％、39．29％、46．43％;两组肿瘤同等级评分硬度的病例比例经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）;良性组患者的平均病灶面积为（1．02±1．03）cm^2,恶性组患者平均病灶面积为（2．36±1．52）cm^2,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论超声弹性成像对乳腺实质性肿瘤的定性诊断具有积极意义,肿瘤硬度的检测能有效提高良恶性肿瘤的诊断准确率。     

超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值

【目的】探讨超声弹性成像对乳腺疾病的诊断价值。【方法】对照病理结果,分析32例(36个病灶)乳腺病变的超声弹性图像,对乳腺病灶的弹性成像硬度进行分级;测量弹性模式和二维模式下病灶面积,计算二者比值。【结果】(1)超声弹性成像显示,良性病变弹性分级多为0-II级(19/22),而恶性病变弹性分级多为III-V级(12/14)。(2)诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为85.7%,特异度为86.4%;乳腺恶性病变的弹性图像面积(20.6±43.7)与二维图像面积(15.2±34.8)相比显著增加,差别有统计学意义(P<0.05)。(3)乳腺恶性病变弹性图像与二维图像面积比(1.97±0.49)与良性病变(1.23±0.06)相比显著增加,差别有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声弹性成像能客观的评价乳腺肿块的相对弹性硬度,对鉴别乳腺肿块的良恶性有较高的诊断价值。     

超声弹性成像和钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值研究

背景　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,寻找有效的乳腺癌早期诊断方法非常重要。目的　探究超声弹性成像、钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法　选取2017年10月-2019年12月于安徽皖北煤电集团总医院就诊的女性疑似乳腺浸润性导管癌患者102例为研究对象,术前或穿刺活检前均行超声弹性成像、钼靶X线检查,以病理诊断为金标准。分析乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分的相关性。绘制超声弹性成像、钼靶X线诊断乳腺浸润性导管癌的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　最终经金标准确诊为乳腺浸润性导管癌者98例。乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分呈正相关（rs=0.452,P=0.003）。当超声弹性成像评分最佳截断值为4分时,其诊断乳腺浸润性导管癌灵敏度为88.1%,特异度为92.1%,ROC曲线下面积（AUC）为0.953〔95%CI（0.912,0.995）〕;当钼靶X线最佳截断值为4b级时,其诊断乳腺浸润性导管癌的灵敏度为72.4%,特异度为83.3%,AUC为0.855〔95%CI（0.805,0.893）〕;超声弹性成像诊断乳腺浸润性导管癌的AUC大于钼靶X线（Z=3.337,P<0.05）。结论　超声弹性成像对乳腺浸润性导管癌的诊断价值较钼靶X线高,且超声弹性成像与乳腺浸润性导管癌组织学分级呈正相关,对临床评估乳腺浸润性导管癌恶性程度有重要意义。     

经直肠常规超声与实时组织弹性成像在直肠良恶性病灶诊断中的价值

目的:评价经直肠常规超声、实时超声弹性成像在直肠良恶性肿瘤诊断中的价值。方法:对超声检查显示并经病理确诊的50例直肠病灶进行经直肠腔内扫查,获得常规二维及彩色多普勒血流超声信息,开启弹性成像获得弹性图像。结果:直肠癌动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV):(19.56±2.30)cm/s,RI 0.73±0.02,直肠癌PSV及阻力指数(resistance index,RI)均高于良性病灶(P<0.05),常规超声结合弹性分级诊断直肠癌的准确率84%,敏感性为83.3%,特异性为85%,均高于常规超声及弹性分级;常规超声诊断直肠癌的准确率66%,敏感性为66.7%,特异性为65%;弹性分级诊断直肠癌的准确率74%,敏感性为73.3%,特异性为75%;直肠癌T分期准确率为70%(21/30)。结论:经直肠腔内超声能为临床直肠病灶的治疗提供依据,经直肠常规超声结合超声弹性成像能提高直肠癌诊断的敏感性与特异性。     

高频彩色多普勒超声对乳腺黏液腺癌不同病理亚型的作用研究

目的回顾性分析不同病理类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征,从而提高术前乳腺黏液腺癌不同亚型的超声诊断准确率。方法分析43名患者共44例手术切除或穿刺活检证实为乳腺黏液腺癌病灶的声像图资料,包括病灶的边界、边缘、形态、回声类型、生长方向、钙化、后方回声、血流分级、腋窝淋巴结形态,并对病灶进行BI-RADS分类。将超声声像图特征与手术或活检后病理结果进行对比,总结出不同亚型的乳腺黏液腺癌的超声声像图特征。结果 44例乳腺黏液腺癌病理类型分为21例单纯型黏液腺癌和23例混合型黏液腺癌,混合型黏液腺癌大多数表现为病灶边界不清(73.9%)、边缘模糊毛刺(73.9%)、形状不规则(91.3%)、以及内部回声不均匀(87%)、病灶内钙化更多见(52.2%)。混合型黏液腺癌的淋巴结转移率明显高于单纯型黏液腺癌(P<0.05)。对比术前病灶的BI-RADS分类及术后病理诊断,超声对恶性病灶诊断准确率68%,单纯型黏液腺癌和混合型黏液腺癌的诊断准确率分别为48.6%、87%。结论不同病理类型乳腺黏液腺癌间具有一些不同的声像图特征。混合型黏液腺癌大多数表现为病灶边界不清、边缘模糊毛刺、形状不规则、回声不均匀、病灶内钙化多见;单纯型乳腺黏液腺癌通常表现为边界清晰、形态规则、钙化少见、淋巴结转移少等良性肿块声像特征,超声对其误诊率较高,需提高警惕。     

单纯乳腺粘液癌的临床病理特点及治疗

目的探讨单纯乳腺粘液癌病理临床特征、治疗和预后。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月收治的单纯乳腺粘液癌的临床病理资料。结果25例单纯乳腺粘液癌占同期治疗女性乳腺癌960例的2．6％,年龄32～81岁,平均（55．28±15．73）岁,肿瘤大小1～10cm,腋淋巴结阳性率0％,免疫组化检测雌激素（ER）、孕激素（PR）、HER-2和p53的阳性率分别为96％、92％、0％和32％。全组行手术和辅助化疗（环磷酰胺＋阿霉素、紫杉醇＋阿霉素）。12例服用三苯氧胺,13例服用来曲唑,8例行放射性治疗。随访时间1～6年,平均3．5年,总生存率为100％。结论单纯乳腺粘液癌恶性程度低,预后较好,选择适当的尽量减少创伤的手术方式和辅助治疗。分子生物学指标在预后中的作用应受到足够的重视。     

彩色多普勒超声与超声电子触诊法在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的 观察彩色多普勒超声及超声电子触诊法鉴别诊断乳腺良恶性病变的临床价值。 方法 回顾性分析131例乳腺病变患者的临床资料,以病理学结果为金标准,观察彩色多普勒超声及超声弹性成像诊断的准确率、特异度及灵敏度;对统计数据进行分析和Kappa一致性检验,Kappa<0,表示诊断结果一致性差,无实际应用价值;Kappa>0,表示有一定的实际意义;0相似文献