CA125和HE-4在卵巢附件O-RADS 4类肿块良恶性鉴别中的价值分析

目的 探讨血清学指标（CA125和HE-4）在彩色多普勒超声O-RADS 4类肿块良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集有病理诊断结果的卵巢肿块O-RADS分类为4类的96例患者CA125和HE-4数值。以病理结果为金标准,分析超声联合CA125、超声联合HE-4,以及超声同时联合CA125和HE-4（三联评估）这3种鉴别方案对O-RADS 4类肿块良恶性鉴别的敏感度、特异度和与病理结果的符合度。结果O-RADS 4类肿块中病理结果为恶性的病例占28.1%（27/96）;卵巢恶性病灶组的CA125和HE-4均高于良性病灶组（P＜0.05）。三联评估与其他两组比较阳性预测值及特异度最高,但敏感度最低。Kappa检验显示,超声联合HE-4评估卵巢肿物良恶性与病理结果的符合度最高,而联合CA125与病理结果的符合度最低。结论术前血清的CA125、HE-4均有助于超声O-RADS 4类卵巢肿块良恶性的鉴别诊断,但HE-4的总体符合率和符合度最高。     

超声击破微泡对犬睾丸组织及细胞影响的研究

目的 探讨超声击破微泡对犬睾丸及组织细胞的影响.方法 16只雄性成年犬的16个睾丸,随机分为3组,微泡(MB)组4个,治疗超声(TUS)组和微泡超声(MEUS)组各6个,依分组分别施以静脉注射微泡、超声治疗和微泡联合超声治疗后进行光镜和电镜检查.结果 MEUS组光镜下生精上皮层次明显减少,生精细胞排列紊乱,出现明显空泡,组织间隙微血管充血,管壁破损,红细胞溢出,部分生精小管内见红细胞;电镜下细胞间隙增宽,生精小管基膜局部断裂,支持细胞间的紧密连接消失.TUS组生精上皮层次稍减少,部分生精细胞出现空泡;基膜未见明显改变,组织间隙内偶见毛细血管充血,支持细胞间的紧密连接疏松.MB组未见明显变化.结论 超声击破微泡可打开血睾屏障,为睾丸疾病靶向性治疗提供依据.     

高频彩色多普勒超声对乳腺黏液腺癌不同病理亚型的作用研究

目的回顾性分析不同病理类型乳腺黏液腺癌的超声声像图特征,从而提高术前乳腺黏液腺癌不同亚型的超声诊断准确率。方法分析43名患者共44例手术切除或穿刺活检证实为乳腺黏液腺癌病灶的声像图资料,包括病灶的边界、边缘、形态、回声类型、生长方向、钙化、后方回声、血流分级、腋窝淋巴结形态,并对病灶进行BI-RADS分类。将超声声像图特征与手术或活检后病理结果进行对比,总结出不同亚型的乳腺黏液腺癌的超声声像图特征。结果 44例乳腺黏液腺癌病理类型分为21例单纯型黏液腺癌和23例混合型黏液腺癌,混合型黏液腺癌大多数表现为病灶边界不清(73.9%)、边缘模糊毛刺(73.9%)、形状不规则(91.3%)、以及内部回声不均匀(87%)、病灶内钙化更多见(52.2%)。混合型黏液腺癌的淋巴结转移率明显高于单纯型黏液腺癌(P<0.05)。对比术前病灶的BI-RADS分类及术后病理诊断,超声对恶性病灶诊断准确率68%,单纯型黏液腺癌和混合型黏液腺癌的诊断准确率分别为48.6%、87%。结论不同病理类型乳腺黏液腺癌间具有一些不同的声像图特征。混合型黏液腺癌大多数表现为病灶边界不清、边缘模糊毛刺、形状不规则、回声不均匀、病灶内钙化多见;单纯型乳腺黏液腺癌通常表现为边界清晰、形态规则、钙化少见、淋巴结转移少等良性肿块声像特征,超声对其误诊率较高,需提高警惕。     

微泡增强的脉冲超声治疗脾创伤出血机制的初步探讨

目的初步探讨微泡增强的脉冲式超声治疗脾创伤出血的作用机制。方法 14只健康家犬随机分为3组,超声微泡组(MEUS组)6只、单纯超声组(TUS组)4只、单纯微泡组(MB组)4只。开腹切割脾建立脾破裂出血模型,MEUS组用脉冲式超声治疗仪辐照伤口,同时静脉匀速推注微泡;TUS组超声治疗时静脉推注生理盐水;MB组超声治疗仪假照的同时静脉推注微泡。治疗完毕,进行超声造影评价,并送病理组织学检查。结果 MEUS组造影示靶区造影增强缺损或者低灌注,但较粗大血管仍为增强显影。病理组织学见脾窦、微小血管扩张充血、血管周围组织水肿,血小板聚集,微小血管血栓形成。结论微小血管血栓形成、微血管淤血扩张、周围组织水肿压迫是超声联合微泡治疗脾创伤出血的可能机理。     

不同机械指数超声对微泡的作用

目的 体外观察不同机械指数超声对微泡造影剂的作用。方法 设置不同机械指数,采集超声体外辐照纤维素管内微泡的造影图像,观察其中微泡浓度变化,分析不同机械指数条件下微泡的运动趋势;拟合微泡运动速率曲线,分析微泡运动规律。结果 低机械指数对微泡无明显破坏作用,微泡运动速率呈线性变化;随着机械指数增加,微泡运动速率增加;机械指数>0.22时,微泡在超声作用下迅速向对侧以较高速率运动,运动至对侧后出现破裂现象。结论 不同机械指数下,超声对微泡造影剂的作用存在区别,低机械指数时以推移作用为主,高机械指数可致微泡破裂。     

超声造影与X线造影对比评价正常兔近端输精管和附睾

目的 超声造影与X线造影对比观察正常兔近端输精管和附睾,探讨超声造影在近端输精管和附睾检查中的应用价值.方法 解剖游离6只新西兰大白兔的双侧输精管并穿刺,经穿刺针缓慢推注超声造影剂行超声造影,随后经穿刺针推注复方泛影葡胺行X线造影,对比观察输精管X线造影及超声造影影像.结果 超声造影可见近端输精管和附睾尾部清晰显影,近端输精管走行较直且管径均匀,附睾尾呈斑点状或“蝌蚪”状增强.X线造影可见近端输精管显影,但附睾未能显影.结论 超声造影作为一种新的输精管和附睾尾的检查方法,可为临床提供更多的诊断信息.     

脉冲式治疗超声联合微泡对家犬脾创伤止血作用的实验研究

目的 探讨脉冲式治疗超声联合微泡对脾创伤出血的止血作用.方法 14只健康家犬随机分为3组,超声微泡组(MEUS组)6只,单纯超声组(TUS组)4只,单纯微泡组(MB组)4只.开腹切割脾建立脾破裂出血模型,测量初始出血速度.静脉缓慢推注凝血酶原复合物后,MEUS组用脉冲式超声治疗仪辐照伤口,同时静脉匀速推注微泡;TUS组超声治疗时静脉推注生理盐水;MB组超声治疗仪假照的同时静脉推注微泡.治疗完毕测量出血速度,观察止血效果,并进行超声造影评价.最后进行病理检查.结果 治疗前各组出血速度无显著差异.治疗后MEUS组脾脏伤口仅缓慢渗血,出血速度显著低于TUS组和MB(P＜0.05).MEUS组造影示治疗区造影增强缺损或者低灌注,病理见脾窦扩张充血、血小板聚集,出血和血栓形成.结论 脉冲式超声联合微泡可损伤脾脏微小血管,阻断局部血液循环,可应用于脾脏创伤的止血治疗.     

701例经直肠彩超引导前列腺穿刺活检结果及影响因素分析

目的分析经直肠彩超引导下不同前列腺穿刺方式的阳性率及其相关因素,探讨安全的穿刺方案。方法回顾性分析接受经直肠彩超引导下前列腺穿刺的701例患者临床资料,所有患者均接受系统性13点穿刺活检,并假设13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为10点穿刺术式,加之标准的6点穿刺术式。比较上述穿刺术式的阳性率,分析T-PSA、前列腺体积、PSA体积密度(PSAD)、有无前列腺结节对穿刺阳性率的影响。结果随前列腺穿刺针数的增加,活检阳性率增高。同一穿刺方式,不同T-PSA组间、不同前列腺体积组、不同PSAD组阳性率有差异。T-PSA>100 ng/m L时,三种穿刺方式的阳性率无差异;T-PSA<100 ng/m L时,6点穿刺法阳性率较低,而10点穿刺、13点穿刺阳性率无差异。前列腺体积>80 m L时,不同穿刺法阳性率有差异。PSAD<0.5 ng/m L2时,10点、13点穿刺阳性率无差异。结论前列腺穿刺活检阳性率随穿刺针数增多而增加,可根据PSA水平、前列腺体积、PSAD选择个体化穿刺方案。     

微泡增强的超声空化增加兔睾丸组织伊文思蓝浓度的研究

目的：探讨微泡增强的超声空化增加睾丸组织的药物浓度的可行性。方法18只雄性8月龄性成熟新西兰兔随机分为空白对照组（C）、单纯微泡组（MB）、治疗超声组（TUS）、超声联合微泡辐照组（MEUS）4组,每组各9个。MB组给予静注微泡造影剂0.1 mL／kg ;TUS组给予超声辐照5 min;MEUS组给予静注微泡造影剂0.1 mL／kg的同时超声辐照5min;每组在治疗前5min均经耳缘静脉注射2％伊文思蓝（EB）2.5 mL／kg;治疗后1 h取各组睾丸组织制备组织匀浆测量 EB 浓度。结果 MEUS组兔睾丸组织内 EB 浓度高于其他各组（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论微泡增强的超声空化可以明显提高睾丸组织内EB浓度。