冠状窦无顶合并永存左上腔静脉1例

患儿女,2岁.因易患呼吸道感染,活动时易气促来诊.查体:心前区隆起,扪及抬举冲动感,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.X线胸片:右心房、右心室扩大,肺野充血明显.心电图:窦性心律,右心房、右心室肥大,不完全性右束支传导阻滞.超声心动图:右心房、右心室明显扩大,肺动脉主干增宽.胸骨旁左室长轴切面发现冠状窦明显扩张,内径13mm,顶部与左心房之间的壁部分缺如,内径11mm(图1).当获得胸骨旁心尖四腔切面后,将探头略向下倾斜显示冠状窦长轴,可见扩张之冠状窦引流开口于右心房,内径6mm(图2),此处脉冲Doppler可探及收缩期由冠状窦流入右心房之血流信号,峰值流速1.0m/sec.胸骨上窝长轴切面同时显示出左、右上腔静脉.将探头沿着左上腔静脉的走行向下移动,在胸骨旁左室短轴切面可见左上腔静脉引流入冠状窦.胸骨旁心尖四腔切面示三尖瓣轻度关闭不全,返流速度3.0m/sec,压差4.9kPa.超声诊断:1.冠状窦无顶;2.永存左上腔静脉.     

原发性乳腺多成分肉瘤超声表现1例

患者女,54岁.1周前无意中发现右乳外侧象限肿块,于外院就诊,超声检查提示"右乳外侧象限1.8 cm×1.8cm强回声团(内大部分钙化)".再到某肿瘤医院就诊,予右乳肿块针吸检查提示"炎性纤维脂肪组织及少量成片增生导管上皮细胞,未见肿瘤依据".为进一步治疗来我院就诊.查体:生命体征平稳,右乳外侧象限触及约3.0 cm×3.0 cm的肿块,质地偏硬,边界欠清,无压痛,活动一般,与皮肤表面无粘连,乳头无凹陷、无溢液,腋下及锁骨上未及肿大淋巴结.     

经阴道彩色多普勒超声在盆腔静脉淤血综合征诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对盆腔静脉淤血综合征的诊断价值。方法:选择2000～2006年盆腔静脉淤血综合征患者60例(病例组)及正常妇女60例(对照组)。利用经阴道彩色多普勒超声比较两组子宫旁静脉的形状、走行、血管内径、最大流速及子宫体的大小。结果:经阴道彩色多普勒超声能更清晰的显示盆腔静脉淤血综合征中病变血管的形态、范围和程度。结论:经阴道彩色多普勒超声检查应作为盆腔淤血综合征诊断的首选方法。     

三磷酸腺苷氯化镁对肺腺癌细胞的抗癌作用

[目的]探讨三磷酸腺苷氯化镁对肺腺癌细胞的抗癌作用。[方法]人肺腺癌细胞系（A549）被分成4个组，每组每天在新换上的培养液中加入相应的药物，培养4d后用细胞记数方法观测其对癌细胞生长的抑制情况，再用扫描电子显微镜及透射电子显微镜观察用药后细胞表面形状及内部结构的变化。[结果]在三磷酸腺苷氯化镁组和三磷酸腺苷组中癌细胞的生长受到显抑制，且有大量的细胞死亡，而加药后前2d三磷酸腺苷氯化镁的抑制，杀伤癌细胞作用较三磷酸腺苷明显，氯化镁组癌细胞的增殖未受到抑制，在电子显微镜下观察到，三磷酸腺苷组癌细胞的微绒毛变短，数目减少，核仁呈环状；三磷酸腺苷氯化镁组癌细胞的微绒毛变得极短，数目明显减少或消失，细胞表面光滑，核仁呈环状；氯化镁组无变化。[结论]三磷酸腺苷氯化镁对肺腺癌细胞具有抑制及杀伤（细胞毒）作用，因为氯化镁与三磷酸腺苷结合形成的活性复合物增强了三磷酸腺苷的抗癌作用。     

体重不足1500g早产儿动脉导管未闭的治疗

目的:通过对体重不足1500g的早产儿接受动脉导管早期结扎术者与仅接受消炎痛(indomethacin)治疗者的临床记录回顾性分析来寻找和确定更适当的治疗方法和方向。方法:我们把1996年7月至2003年12月治疗过的40例体重不足1500g的动脉导管未闭早产儿分为接受消炎痛的治疗者与未给予消炎痛而直接接受外科结扎者,对其结果做了比较分析。结果:消炎痛治疗者与外科手术者中的生存者与死亡者进行比较,二者在患者的体重,孕龄,伴随的心脏畸形,动脉导管的大小,消炎痛治疗并发症,机械辅助呼吸时间,ICU住院时间等均无显著性差异(P>0.05);对消炎痛治疗者与外科手术者进行比较,仅在并发症之间有显著性差异(P<0.05),即消炎痛治疗者有7例出现并发症(36.8%),而外科手术者的5例死亡也与患儿的术前状态密切相关。结论:对体重不足1500g的动脉导管未闭早产儿而言,因受消炎痛用药条件的限制、较高的并发症发生率和失败率,早期行动脉导管结扎术不失为有效的治疗手段。     

三磷酸腺苷氯化镁对肺癌细胞(A549)端粒酶活性的影响

目的:探讨三磷酸腺苷氯化镁(ATP-MgCl2)对肺腺癌细胞的影响及其作用机理.方法:采用连续细胞记数方法观测ATP-MgCl2对A549肺腺癌细胞生长的抑制情况,应用端粒重复序列扩增法(TRAP)观察ATP-MgCl2对癌细胞端粒酶活性的影响,并与ATP作对比.结果:ATP-MgCl2显著抑制癌细胞生长(P＜0.01),且使大量癌细胞死亡,而加药后前两天ATP-MgCl2的抑制、杀伤癌细胞程度较ATP明显(P＜0.05).ATP-MgCl2组和ATP组的端粒酶阳性表达率明显低于对照组(P＜0.01),而前两者间无明显差异(P＜0.05).结论:ATP-MgCl2对肺腺癌细胞有抑制、杀伤(细胞毒)作用.其抗癌作用机理与ATP相似,与抑制癌细胞端粒酶活性有关.MgCl2与ATP结合形成一种活性复合物,增强了ATP的抗癌作用,ATP-MgCl2具有较好的临床应用价值.