医师医疗责任保险购买意愿的影响因素调查研究

目的 调查医师医疗责任保险购买意愿的影响因素。方法 2014年3月,对承德医学院附属医院的400名在职医师进行问卷调查。共发放调查问卷400份,回收有效问卷375份,有效率为93.8%。采用自制调查问卷：包括一般情况问卷（包括性别、年龄等）、医疗责任风险程度问卷（包括医师近2年遭遇医疗纠纷的频率、赔付金额及各种损失等）、医疗责任保险意识问卷（包括对医疗责任保险制度的积极和消极评价）、现行医疗责任保险制度评价问卷（包括医师对医疗责任保险的保障范围、保费、赔偿额度、理赔程序等方面的评价）、医疗保险购买意愿问卷（包括医师购买医疗责任保险的意愿程度、优先考虑的因素等）。结果 不同工作年限、职称和科室医师的医疗责任保险购买意愿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。遭遇医疗纠纷医师愿意购买医疗责任保险率为66.2%（100/151）,未遭遇医疗纠纷医师愿意购买医疗责任保险率为50.9%（114/224）,差异有统计学意义（χ2=8.650,P=0.003）。愿意购买医疗责任保险医师的医疗责任保险意识得分为（32.1±5.1）分,不愿意购买医疗责任保险医师的医疗责任保险意识得分为（28.7±4.6）分,差异有统计学意义（t=6.670,P＜0.001）。医师认为现行医疗责任保险制度存在的最主要的4个问题依次为：没有真正使医院和医师摆脱医疗纠纷（100.0%）,承保范围有限（91.9%）,医疗责任保险处理程序不完善/理赔过程复杂（87.2%）,最高赔偿限额和免赔额设置不合理（65.1%）。结论 医师的工作年限、职称和所在科室,医疗责任风险程度,医疗责任保险意识,医疗责任保险制度中存在的问题是医师医疗责任保险购买意愿的影响因素。     

医疗责任保险现状及其推广对策探讨

医疗责任保险在我国尚处于初步探索阶段,呈现出市场规模较小、发展速度缓慢的特点。现行医疗责任险应在险种设计、保障范围、理赔服务、医患纠纷调解机制等方面不断完善,为实施医强险做好技术上的准备。     

我国医疗责任保险制度改革探析

随着医疗纠纷剧增,医疗责任保险引起了社会各界共同关注。在研究国内外医疗责任保险制度的基本情况和实际成效的基础上,分析制约我国医疗责任保险发展的因素有：法制环境不健全、保险条款不完善、保险公司理赔效率低等,借鉴国外经验并结合我国实际,提出建立强制性医责险、完善保险条款、政府加大财政扶持、建立第三方调解机构的对策。     

医疗责任险在福鼎市的实施现状及发展研究

通过运用问卷调查、实地访谈等形式从医务人员、医疗责任保险相关人员以及普通群众处了解福建省福鼎市的医疗责任保险实施现状,发现医疗责任保险在运作过程中在操作流程、宣传力度及队伍建设方面存在的问题,并利用“逻辑树”这一管理工具进行相关原因分析,在优化理赔内容、程序,提高公众认知程度,加强专业化队伍建设等方面提出相应解决措施。     

湖南省某市医疗责任保险推行情况实证分析

医疗责任保险在我国的发展还处于初步的探索阶段。湖南省某市的医疗责任保险有成功的一面,但还存在许多不足,通过对该市医疗责任保险的分析,建议：①争取得到卫生行政部门、医学会等部门的大力支持;②协调好各种关系;③扩大医疗责任保险的范围;④增设其它险种;⑤保险公司要与教育部门进行合作,为保险部门培养实际需要的复合型人才。     

强制医疗责任保险的政府属地化干预及法律控制

我国应当建立强制医疗责任保险制度,强制医疗责任保险既要实现社会目的又不可脱离市场。我国卫生资源发展不平衡,地区间医疗风险因素差异较大,医疗责任保险市场具有区域性特征,有必要实行属地化干预,由政府应对地方因素对整体制度运行带来的不利冲击。提高需方购买能力,增强供方产品供给能力,间接培育市场,保障强制医疗责任保险在地方的顺利实施。并通过法律控制,防范产生脱离市场而行政化的弊端,实现干预的合法、有效、适度。     

在我国建立医疗责任保险的备选模式

论述了在我国建立医疗责任保险的三种备选模式,即建立政府、医疗机构、医务人员三方共同出资的社会医疗责任保险基金--政府既出钱,又给政策的模式,在现有商业性医疗责任保险基础上加强政府管理职能--政府不出钱,只给政策的模式;医疗风险互助金模式.同时建议发展商业性医疗责任保险作为上述模式的补充.     

南京：公立医院全部强制参保 推广医患纠纷人民调解

从去年1月份开始,南京市率先在鼓楼区、秦淮区和高淳县试点医疗责任保险与医患纠纷人民调解。这种医院购买医疗责任保险,将医患纠纷的赔偿“打包”给保险公司,经过第三方调解组织调解或者司法判决后,患者将从保险公司获得赔偿的方式,取得了一定的成效。     

医疗卫生的公益性拒绝市场吗?(下)

政府的作用更多地体现在加强公共卫生支出,代表全体国民购买医疗服务,降低疾病给个人所带来的财务负担;同时政府有责任对医疗卫生的运行进行监管     

医疗责任保险对医疗纠纷调处带来的影响

医疗责任保险体系的建立和保险机制的推行,无疑对医疗纠纷的化解带来积极的作用,但还存在社会调解机构尚未在大部分地区建立,纠纷调处机制不完善,保费相对较高、理赔限额过低,保险机构对开展责任保险的认识程度和积极性不高等因素,这为医疗机构医疗纠纷的应对带来许多新的特点,不断研究和解决这些新问题,必将推动医疗责任保险制度的逐步完善和健康发展.     

完善我国医疗纠纷第三方调解机制建议的探讨

我国医疗纠纷第三方调解方兴未艾,但其中尚存有不足,对于完善其机制,提出重视卫生立法工作;发挥政府在医疗纠纷第三方调解中的支持和领导作用;建立医疗纠纷第三方调解与其他解决方式之间的衔接机制;建立医疗纠纷第三方调解的稳定筹资渠道;积极稳妥地推动医疗责任保险制度;建立专职、专业、稳定的调解人才队伍;加大对医疗纠纷第三方调解的宣传力度等建议。     

对医疗责任保险的几点思考

在分析我国医疗责任保险开展现状的基础上,总结了制约医疗责任保险发展的不利因素,认为仅采取政府推行医疗责任保险的办法不能使医院真正摆脱医疗纠纷的困扰,只有改革医疗体制、完善医疗立法,适时推出医疗责任保险,才能更为有效地解决医疗纠纷.     

国内医疗责任保险统保模式比较分析

在我国,由于各种原因,以自愿投保为原则的医疗责任保险难以发展起来。为此,一些省市结合自身实际,通过政府行政命令等方式组织医疗机构进行统保。本文具体介绍云南省、深圳市和北京市三个地区的统保模式并进行比较分析,以为我国医疗责任保险统保模式的进一步发展提供依据。     

王保真：重构严格有效的医疗服务监管体制与机制

【编者按】医疗服务市场由于具有其特殊性,所以加强对医疗服务的监管显得尤为重要。本文作者认为,医疗市场应该是一个必须置于政府严格监控下的特殊市场,政府监管具有非常重要性。但目前,我国的医疗监管存在着法律法规不完善、监管组织体系不健全、监管能力不强、行业自律机制缺乏等问题,而卫生行政部门的宏观监管既无奈又乏力,     

《医院核心竞争力：理论探索与案例分析》

这是一本最近受到国家卫生部和财政部等部委广泛关注的译作。 2006年2月24日，国务院召开全国城市社区卫生工作会议，部署城市社区卫生服务工作。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》也提出了“探索创新社区卫生投入机制，建立稳定的资金筹集机制，探索政府‘花钱买服务’等资金投入、补偿方式，并随财力增长逐步增加投入”。因此，为了改善卫生服务机构的医疗质量、改进服务态度、提高管理效率，国家将逐步改变对卫生事业单位的财政补助方式，由传统的“养人办事”向“干事养人”转变，从直接补助医疗服务的供方向直接补贴患者转变，从购买生产要素向购买服务转变。     

药品价格规制的必要性及规制的制度环境分析

从药品的特殊性、国内外药品价格管理制度改革以及药品价格政策的目标等方面阐述政府对药品价格规制的必要性,分析政府对药品价格进行规制的范围和限度。药品价格规制是一个极其复杂的过程,其实施效果依赖于相关制度的建立,包括医疗保障制度、医疗服务分级制度、药品生产流通体制、医药分业制度、医疗服务监管制度和公立医疗机构的补偿机制等。     

我国医疗服务监管制度建设的伦理思考

建立合理的医疗服务监管制度是医德医风建设的基础和保障,也是我国医疗服务市场化改革成败的关键.本文从介绍医疗服务监管的实践与理论背景出发,分析了我国医疗服务监管的现状,探讨了医疗服务监管的特征、体系以及政府监管的内容.     

购买公共医疗服务谁将获益?

政府可以像购买普通公共物品一样采购医疗服务,是近期医疗改革诞生的新事物。根据北京市海淀区要求,该区22家原先归卫生局管辖的医疗机构,转归新成立的海淀区公共服务委员会（下称公共委）管辖。新成立的公共委,将作为政府购买公共卫生服务的代表,采取合同外包、招投标、民办公助等形式,向医疗机构购买服务。     

社区卫生服务机构在居家养老中服务方式的探讨

居家养老模式是我国养老服务体系的主体。医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一。社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用。本文提出了居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位、根据需求不同提供分类服务、与社区平行机构加强合作等服务方式建议。     

新型农村合作医疗实践的调查及建议

山东省阳谷县2012年采取加大宣传力度、加强基金管理、强化服务意识、创新监管方式等多种方式促进新农合发展,农民的参合率、受益率不断提升,有效降低了基金运行风险,保证了基金较为平稳运行;但还存在住院费用和受益率增长过快、医疗违规、经办机构能力建设低等不足;应通过加强自律机制建设、严控医疗费用、健全监管机制、落实经办机构人员和经费、推进支付方式改革、提升农村服务能力和水平等措施来吸引农民,保障这一制度健康运行。