刘建：巧用绩效考核杠杆

2013年,国家卫生计生委下发了《加强医疗卫生行风建设＂九不准＂》,严禁医院向科室或个人下达创收指标,严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩,要求医疗卫生机构结合深化医改,建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。对此,首都医科大学附属北京友谊医院（以下简称＂北京友谊医院＂）积极行动,结合管理目标，对绩效分配制度进行了初步的改革实践。     

医院科室奖金分配制度改革的思考

本文通过对医院现有科室奖金分配制度进行剖析,从而探求新的医院科室奖金分配制度的改革。如何科学合理地分配医院奖金一直是笔者非常关心的问题,因而笔者根据工作经验提出了一些完善医院科室奖金分配制度的想法,与大家一起探讨。     

医院奖金分配制度的实践与思考

本文结合弋矶山医院奖金分配制度的实践，对国有医院奖金分配制度的思考，分析了国有医院奖金分配制度存在的共性问题，介绍了该院奖金分配的主要做法，谈了自已的体会并对此问题提出了合理化建议。     

护士奖金分配改革方法与体会

建立管理科学的奖金分配制度是激发护理人员积极性的有效手段[1],群体综合奖如何在个体之间合理分配,是近年医院改革中探讨的重要话题。为了充分调动护理人员的工作热情,体现多劳多得、奖勤罚懒、兼顾公平的原则,我科自2004年5月采用了护理人员奖金与工作质量、工作岗位、劳动强度、责任风险、团结协作等指标综合考核相挂钩的奖金分配制度,现报告如下。1奖金分配改革方法1.1合理设置奖金分配考核指标在摸底调查试行及充分征求护理人员意见的基础上,根据我科护理工作特点,对以下指标进行考核。1.1.1工作岗位将科室各种护理工作的项目,按执行…     

护士奖金分配改革方法与体会

建立管理科学的奖金分配制度是激发护理人员积极性的有效手段。群体综合奖如何在个体之间合理分配，是近年医院改革中探讨的重要话题。为了充分调动护理人员的工作热情。体现多劳多得、奖勤罚懒、兼顾公平的原则，我科自2004年5月采用了护理人员奖金与工作质量、工作岗位、劳动强度、责任风险、团结协作等指标综合考核相挂钩的奖金分配制度，现报告如下。     

如何建立完善医院内部奖金分配制度

奖金分配制度改革,历来都是各单位改革的重点和难点,它关系到单位每一位职工的切身利益,敏感度较大.目前,在医院现行的奖金分配制度中多以经济指标为主决定奖金的分配,而对其他因素考虑较少,这不利于医院的长期稳定发展.     

以工作量为基础的医院奖金分配改革初探

回顾近几年来医院奖金分配方案存在的弊端，通过对存在问题的分析和研究，提出了以工作量为基础的医院奖金分配改革办法，为进一步完善奖金分配制度改革提供参考。     

当前医院资金分配制度弊端的剖析

阐述奖金分配在医院分配中的重要地位和作用,指出目前医院实行的奖金分配制度存在的弊端,提出应更新观念、提高质量、协调医患关系,使奖金分配与医疗质量紧密挂钩。     

某市580名公立医院员工满意度现况调查

目的开展员工满意度现况调查,为医院管理和决策部门提供参考。方法采用问卷调查、座谈及访谈等方法;调查内容涉及医院整体规划、医院管理和制度、科室部门管理、个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度、医院工作环境、医院教育培训工作、个人发展前景、医院领导班子9个方面,座谈及访谈内容主要为如何做好公立医院绩效考核;评分标准参考相关文献进行编制。结果共调查医院员工580人,医护人员占80%,行政后勤占20%,另抽取不同层次员工代表46人召开3次座谈会。调查显示员工总体满意度为86%,9所医院中有4所满意度在90%以上,4所满意度在60%～90%,1所满意度低于60%。满意度居前3位的是科室部门管理、医院整体规划、医院管理和制度,居后3位的是个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景;在不同级别医院、不同岗位、不同学历员工中,二级医院、医生及本科学历者满意度较低。结论需进一步推进公立医院人事分配制度改革,关注城市二级医院发展,尤其是员工个人薪酬及福利待遇、医院奖金分配制度和个人发展前景。     

公立医院绩效评价与薪酬管理初探

分析医院人力资源管理系统和医院运营改革中的关键内容,以对国内公立医院绩效评估及薪酬分配制度存在的问题进行分析,同时对医院的绩效评估及薪酬分配的一般实施路线进行了梳理,以供参考。结果显示,国内公立医院绩效评估及薪酬分配制度存在一些问题,如偏重功利性的绩效指标、偏重科研的绩效指标、薪酬分配制度标准陈旧、薪酬分配制度不够科学以及薪酬分配形式单一、缺少灵活的奖励措施等问题。研究表明,医院绩效与薪酬管理是医改的重要任务之一,已成为当代医院人力资源管理系统和医院运营改革中的关键内容,也是实现科学化管理医院的必然要求。     

建立临床主治医师绩效考核指标体系的初步探讨

目的：针对临床主治医师层面,对建立主治医师的考核体系进行探讨,进而确立一套完整的主治医师绩效考核指标体系.方法：采用Delphi法,对一级及二级考核指标进行修改,并确定指标权重.结果：经两轮专家咨询,确定了工作质量、数量、效率、满意度及投诉、理论知识考核、基本技能考核、个人成长、完成指令性任务、法律法规等10项一级指标、19项二级指标、4项加分指标和5项减分指标,确定了各级指标的权重.结论：建立个性化的主治医师绩效考核体系势在必行,是提高医院临床工作质量、提升效率的有效手段,为分配制度改革和人事制度改革奠定坚实基础.     

医院内部分配制度三种模式的分析

医院内部分配制度的核心是如何确定价值体系和分配机制,通过制度的设计充分激励和调动职工的积极性和创造性,实现最佳的社会效益和经济效益。文章通过对目前医院的内部分配主要存在的三种模式即收支结余计奖、计件绩效计奖和综合绩效考核等的实施背景和优缺点的分析,提出了医院内部分配要克服纯粹的会计思维而运用综合思维,选择综合绩效模式但必须与成本核算有机结合的思路。     

简析公平理论在医院奖金分配中的应用

医院奖金分配的不公平容易造成员工思想不稳定,工作积极性受挫,甚至导致难以留住人才和吸引人才,直接影响医院的核心竞争力和健康发展。本文通过分析目前医院奖金分配的变革和存在的问题,提出医院奖金公平分配的策略,切实起到奖金的激励作用。     

基于数据分析的医生绩效奖金分配方案

目的:结合医生可量化的工作量和业务工作价值两大核心维度赋予权重分析,从而设计可量化的绩效奖金分配方案,有效激励医生和调动医生的积极性。方法:在门诊、会诊和手术的3个方面,以工作量、工作强度和工作价值贡献的多个维度衡量工作绩效,利用大数据BI工具开发绩效奖金分配模型,并对绩效奖金模型权重系数进行校正优化,得出最优模型。该绩效方案是一套可量化、可追溯的绩效管理方案,在总奖金池金额不变的情况下精准分配奖金,提升医生的工作积极性。结果:基于医生工作量的大数据绩效分析方案在没有改变医院以往总奖金金额的情况下,体现了绩效的公正性、有效性,给医院提供了一个合理和更加有效激励医生的绩效奖金管理方案。同时,医院基本实现了绩效考核无纸化和精细化。结论:建立一套以工作量及工作价值为衡量标准的医生绩效管理体系,通过大数据实现绩效数据的自动采集与核算的绩效管理方案可有效激励医生的能动性,并实现绩效管理精细化,从而有效提升医院的绩效管理水平。     

医院药学管理流程中绩效考核与奖金分配体系的建立

目的分析目前药学管理部门绩效考核存在的问题,建立基于药学人员绩效考核的收入分配体系。方法根据药学部门的工作要求建立绩效考核制度,根据考核结果,结合科室性质、人员类别、职务等级等计算人员奖金系数,通过专业的奖金分配系统自动计算分配结果。结果通过绩效考核与收入分配体系挂钩,可极大地调动员工的工作积极性,方便科主任管理,并可使收入透明化。结论绩效考核与奖金分配体系挂钩在医院药学管理流程中是可行的。     

公立医院医疗服务成本及效率分析

目前公立医院的医疗服务成本居高不下,医疗资源紧张,如何有效控制成本、提高资源使用效率是公立医院的管理重点与难点.以某三甲公立医院四个科室2008年的相关数据为基础,分析了各科室成本构成及效率.研究发现,人员支出在成本中占据较大比重,奖金大大超过工资,奖金制度不尽合理,医师人数严重不足,病床使用率超过100%,病床周转次数较低.针对这些问题提出建立全面的绩效考核指标、控制材料费用、建立术前评估制度等建议.     

科主任目标管理量化考核初探

完善绩效考核评价体系是公立医院改革的重要方面,而科主任的绩效考核管理又是全员绩效考核评价体系中的重要分支。阐述了科主任目标管理考核指标体系的设计、考核方法的实施和考核结果的运用,将科主任目标管理考核工作由定性考核升华为定量考核,实现了科主任管理考核评价的科学化和量化。