我院药学保障新模式的探索与研究

目的：探索建立采供分离新体制下的药学保障新模式。方法：通过比较、学习、实践、研究,不断探索、总结、完善、提高。结果：药学保障新模式已俱雏形,包括五个方面：以病人为中心的药学服务模式、以经济高效为目标的物流模式、以临床药学为方向的科研模式、以机制创新为重点的管理模式、以和谐向上为准则的文化建设模式。结论：我院药学保障新模式适应医院发展,能够提供病人和临床全方位的药学服务。     

取消医院药品加成后医院药学工作的经济价值体现

目的:探讨取消医院药品加成后医院药学工作如何体现出自身的经济价值。方法:借鉴发达国家经验,分析寻找国内医疗机构通过开展药学服务创造经济价值的途径。结果与结论:取消医院药品加成有利于医院药师地位的提高;通过积极开展相应的药学技术服务,医疗机构可以从多个方面获得经济回报。     

我院医院制剂应用分析

目的:评价我院医院制剂的作用与地位。方法:回顾性分析我院2005年7月1日~2006年6月30日医院制剂的应用情况。结果:共应用158种医院制剂,销售金额达1002.53万元,占全部药品销售金额的1.13%。销售金额列前10位的医院制剂占全部医院制剂销售金额的72.2%,门诊和住院科室应用医院制剂有一定的差异性。结论:医院制剂占药品销售金额的比例虽较少,但仍为日常诊疗工作所必需。     

ISO9000质量管理标准与医院药库管理

全球经济的发展和国际竞争的加剧,导致市场和顾客对质量的期望越来越高,每个工业企业、商业企业或政府组织都希望通过产品或服务的不断改进以取得良好的经济效益.众所周知,产品有产品的质量标准,服务有服务的质量标准,质量管理也有质量管理的质量标准,产品或服务质量的优劣反映在标准的水平上,质量管理工作好坏则反映在质量管理标准的深度和广度上.     

大肠埃希菌耐药性与头孢类抗菌素用量变化的相关性分析

抗生素滥用及致病菌耐药,导致患者住院时间延长、住院费用增加,同时也增加了临床抗感染治疗的复杂性,使得抗生素的临床使用寿命越来越短,医生在选用抗生素时面临的压力越来越大.对耐药性的研究显示,耐药基因是决定耐药性的关键因素,而耐药的产生和泛滥程度则随地区、医疗单位和时间不同,这一现象产生因素可能是多方面的.某一抗生素用量及其变化与细菌对该药耐药率之间是否存在因果关系呢?本文试图通过对医院1994～2002年大肠埃希菌的头孢类抗生素耐药趋势与该类药物用量之间的关系进行探讨.……     

结合JCI标准健全药品库房质量管理体系的实践

目的:结合美国医疗机构联合评审委员会国际部(Joint Commission International,JCI)标准,建立我院药品库房质量管理体系,完善药品库房的管理。方法:以JCI标准为基础,从完善工作制度及工作流程、有效管理药品库存、利用SAP和HIS信息系统进行药品信息管理、加强库房药品质量控制与持续改进并建立药品质量管理制度、健全员工专业技术培训体系、以及健全安全事件预警应急体系等方面完善医院药品库房各个工作环节。结果:根据JCI标准对医院药品库房的管理进行了改进和完善,建立药品库房质量保证体系,提高了员工的专业技能。结论:结合JCI标准健全药品库房质量管理体系能促进药品库房工作流程改进,提供安全、有效的药品保障,提升药品库房管理水平。     

我院急诊药房自动化调剂系统应用与体会

目的：探讨自动化系统的启用对我院急诊药房调剂工作带来的影响。方法：结合自动化储药、发药系统的工作流程及在我院的使用情况,对现有的工作模式进行分析。结果：该系统的应用提高了工作准确率、降低了劳动强度、改善了工作环境、提高了服务质量。结论：自动化调剂系统在急诊药房的应用,改变了传统调剂模式,实现调剂模式从＂人找药品＂到＂药品找人＂的转变。     

3 864例康莱特注射液药物利用及影响因素分析

目的:通过分析我院2000～2006年康莱特注射液的药物利用数据,探讨卫生政策对医疗机构药物利用的影响.方法:采用回顾性调查方法,统计我院2000～2006年康莱特注射液的年消耗金额与住院病人相关用药数据.结果:康莱特注射液的年消耗金额增长显著,2005年是2001年的8.04倍;按用药人群分,5年间公费病人用药金额之比15.2倍,自费病人仅2.5倍;康莱特注射液消耗总金额中公费所占比例,2001年仅8.92%,2005年达到40.46%;2004年11月该药进入公费用药目录是其主要原因.结论:康莱特注射液疗效被临床认可,其药物利用较为合理;卫生决策调整可明显影响药物利用的趋势.     

大肠埃希菌耐药性与头孢菌素类用量变化的相关性分析

目的通过调查医院1994～2002年大肠埃希菌对头孢类抗生素耐药性与该类药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性. 方法采用回顾性调查方法,对1994～2002年5种头孢菌素类的年用量与大肠埃希菌对这些药物的敏感性进行分析,计算各药DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析. 结果9年来大肠埃希菌对5种头孢类抗生素的耐药率全部呈增长态势,其中使用频率较高的头孢唑林(CFZ)和头孢呋辛(CXM)的增长分别为25.9%和23.6%,使大肠埃希菌对这两药的耐药率接近40%;5种头孢类抗生素年用量变化不一,2002年与1994年相比CXM年用量增长了11倍,头孢他啶的年用量增长了3倍,头孢噻肟、头孢哌酮年用量呈波动性下降;耐药率和DDDs相关性分析显示,CXM用量与耐药率的变化呈显著正相关(r=0.768,P<0.05). 结论1994～2002年间大肠埃希菌对头孢类抗生素的耐药率逐年增长,头孢呋辛耐药率的增长与其年用量增加呈显著正相关.     

我院注射用头孢菌素类药物应用的调查

目的了解我院注射用头孢菌素类药物的使用现状,探讨该类药物的价格、用量和费用之间的内在关系,以期为临床合理用药提供资料和依据. 方法应用限定日剂量(DDDs)排序及金额排序法对注射用头孢菌素类药物的利用进行统计分析. 结果近3年来,该类药物无论是购药金额还是用药频度看总体上均呈现增长趋势;其中三代头孢占绝对主体优势,联合制剂头孢哌酮/舒巴坦的消耗金额连续两年雄居榜首;用药频度排序为头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶;半合成广谱头孢烯类和四代头孢倍受临床青睐;头孢唑林用药频次和金额的同步性差. 结论为防止耐药率的增高,建议适当调整用药管理模式,坚持有规律的循环使用抗菌药物.