中晚期妊娠妇女焦虑抑郁现况调查

目的 了解目前中晚期妊娠妇女焦虑抑郁状况现患率,为进一步的前瞻性研究提供参考依据.方法 连续选取同济大学4所附属医院妇产科符合条件的177例中晚期妊娠妇女,采用自制调查表及综合性医院焦虑抑郁情绪量表相结合的问卷表,对调查对象焦虑抑郁状况进行现场测评. 结果中晚期妊娠妇女焦虑、抑郁患病率分别达到12.43%,9.60%, 焦虑抑郁共患率达5.08%,焦虑或抑郁总的患病率为16.38%,明显高于普通人群.焦虑抑郁率随着年龄的增长患病率呈下降趋势,趋势χ^2检验P值＜0.05,不同年龄段焦虑抑郁率差异显著,年龄越小焦虑抑郁率越高,同时不同孕产史组间平均年龄有显著性差异,P 值＜0.05,初孕产组年龄偏小.结论 中晚期妊娠妇女焦虑抑郁状况不容乐观,建议加强孕期健康教育,尤其是针对年龄偏小的初孕产人群,并给以必要的卫生干预措施.     

开天门法对妇科恶性肿瘤患者焦虑和抑郁的疗效评价

目的 评价基于中医基础理论的开天门法对妇科恶性肿瘤患者焦虑和抑郁症状的治疗效果.方法 选取2020年6—12月入住我科妇科恶性肿瘤合并焦虑和抑郁的患者60例,随机分成对照组和观察组,各30例.对照组按我科常规专科和情志护理,观察组在对照组的基础上予开天门疗法,半个月后评价两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的得分情况.结果 与干预前相比,干预后两组患者的SAS和SDS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后与对照组相比,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05.结论 基于中医基础理论的开天门疗法有效改善妇科肿瘤患者焦虑和抑郁情绪,提高了临床疗效.     

地震后6月灾区创伤后应激障碍中学生伴发焦虑及抑郁分析

目的 对汶川地震后6月都江堰地区青少年创伤后应激障碍(PTSD)伴发焦虑及抑郁症状的状况进行分析.方法 整群分层抽取都江堰地区中学生49个班级,利用儿童创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、儿童焦虑性情绪筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行评估,共1925人完成调查.结果 PTSD的检出率为15.9%,焦虑症状的检出率为40.8%,抑郁症状的检出率为24.4%.其中,PTSD与焦虑症状的共患率为13.6%,PTSD与抑郁症状的共患率为8.5%,PTSD与抑郁、焦虑症状的共患率为8.1%.PTSD总分与DSRSC抑郁指数(r=0.475,P<0.01)、SCARED焦虑总分(r=0.650、P<0.01)呈正相关.在检出PTSD的青少年中,有85%检出焦虑症状(χ~2=295.160,P<0.01),53.4%检出抑郁症状(χ~2=166.504,P<0.01).在检出PTSD的女性青少年中,有88%检出伴发焦虑症状,高于男性(χ~2=4.010,P<0.05).逻辑回归分析发现,女性、生活在农村、亲人伤亡严重、财产损失大、主观支持少、对支持的利用度低、消极应对方式是PTSD伴发焦虑的危险因素;女性、非独生子女、生活在农村、亲人伤亡严重、社会支持少、对支持的利用度低、消极应对方式是PTSD伴发抑郁的危险因素.结论 地震后6个月,青少年PTSD伴发焦虑及抑郁症状的发生率高,女性PTSD伴发焦虑症状的发生率高于男性.     

优质护理干预对拇外翻矫形术患者术后焦虑与抑郁情绪的影响

目的:探讨优质护理干预对拇外翻矫形术患者术后焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选取2018年7月—2019年7月天津市天津医院收治的138例拇外翻患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组各69例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施优质护理干预.观察比较两组患者疼痛状况,焦虑抑郁情绪及术后并发症情况.结果:干预前两组疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05).干预前两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05).对照组拇僵硬、患足感染及足趾偏斜等并发症发生率显著高于观察组(P<0.05).结论:优质护理干预能有效减轻拇外翻矫形术患者术后疼痛症状,缓解其焦虑抑郁等不良情绪,并发症发生率显著降低,对患者术后病情恢复具有重要意义,值得临床推荐使用.     

放松疗法在住院行结肠镜检查患者焦虑抑郁情绪的影响

目的为减轻结肠镜检查患者的焦虑、抑郁情绪,进行不同方式治疗,以探讨放松疗法对患者心理状态的改善情况.方法选取从2009年3月~2010年5月进行结肠镜检查的240例患者作为本次研究的对象,将所有患者随机分为干预组和对照组,对照组患者进行常规处理,干预组患者则进行放松疗法干预,包括音乐放松疗法、呼吸放松疗法和沉思疗法,在治疗前和治疗后,采用状态-特质焦虑自评量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)对患者的抑郁焦虑情绪进行判定.结果在治疗前,两组患者STAI与SDS的得分差异无统计学意义(P>0.05);经过了放松疗法后,干预组STAI与SDS的得分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在STAI与SDS在治疗前和治疗后的得分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者在经过常规处理后的两项得分差异没有统计学意义(P>0.05).结论放松疗法对缓解患者抑郁焦虑情绪十分有效,值得在临床当中推广使用.     

糖尿病教育对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的影响

目的了解2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪并探讨糖尿病教育及心理干预等对情绪的影响.方法将62例2型糖尿病患者随机分为内科治疗组与合并心理治疗组,应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照.结果糖尿病组焦虑、抑郁程度明显高于正常人群,合并心理治疗组焦虑、抑郁情绪改善较内科治疗组显著,且糖代谢更好.结论糖尿病患者多伴有焦虑、抑郁情绪,糖尿病教育及心理干预可更好地改善情绪症状及改善糖代谢.     

综合性护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁及预后的影响

目的研究分析综合性护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁情绪和预后的影响。方法选取2013年8月至2015年8月三门峡市第三人民医院收治的脑梗死患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理干预,对比两组护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况和预后效果。结果两组护理后SAS和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预应用于脑梗死患者效果显著,可明显缓解患者焦虑和抑郁情绪,改善预后,值得推广。     

正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨正念减压训练对癌症患者焦虑抑郁情绪的影响。方法264例癌症患者随机分为正念减压组和对照组,每组132例。对照组采用常规的护理方法进行护理,正念减压组在常规护理的基础上实施正念减压训练。分别于干预前和干预后4周应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑程度,采用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁程度。结果两组患者干预前的SAS与SDS评分经比较差异均无统计学意义(P>0.05);正念减压组干预后SAS与SDS评分均显著低于干预前(P<0.05),而对照组干预前后则差异均无统计学意义(P>0.05);正念减压组患者干预后的SAS与SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者在常规护理基础上实施正念减压训练有助于缓解患者的焦虑抑郁情绪。     

住院白血病患者生命质量与焦虑抑郁的相关性研究

目的:了解住院白血病患者生命质量与焦虑、抑郁的关系。方法:运用生存质量核心问卷和医院焦虑抑郁量表对56例白血病患者的生命质量、焦虑、抑郁状况进行调查分析。结果:56例白血病患者中,焦虑20例,抑郁18例。焦虑阳性组的总体健康状态、情绪功能和认知功能评分均低于焦虑阴性组(P<0.05),疲倦、疼痛和食欲丧失评分均高于焦虑阴性组(P<0.01);2组其他因子评分差异均无统计学意义(P>0.05)。抑郁阳性组总体健康状态、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均低于抑郁阴性组(P<0.05～P<0.01),疲倦、疼痛、气促、失眠和食欲丧失评分均高于抑郁阴性组(P<0.05～P<0.01);2组其他因子评分差异均无统计学意义(P>0.05)。白血病患者的焦虑抑郁均与总体健康状态及角色、情绪、认知和社会功能呈负相关关系(P<0.05～P<0.01),与疲倦、疼痛、气促、失眠和食欲丧失均呈正相关关系(P<0.05～P<0.01);与其他因子均无相关关系(P>0.05)。结论:住院白血病患者焦虑、抑郁发生率高,生命质量总体水平低。     

孕妇睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性研究

目的了解孕妇在妊娠期睡眠质量与焦虑抑郁情绪状态的相关关系。方法采用匹茨堡睡眠质量指数量表、症状自评量表、状态-特质焦虑问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表定, 对83例孕妇的睡眠质量、状态-特质焦虑、焦虑和抑郁状态水平进行调查分析。结果孕妇的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、白天功能与焦虑和抑郁情绪症状呈正相关(P＜0.05); 孕妇睡眠质量与状态焦虑呈正相关关系(P<0.05),而入睡时间与特质焦虑呈正相关关系(P＜0.05)。结论孕妇妊娠期睡眠质量与焦虑和抑郁情绪症状有正相关关系。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

厚朴酚与和厚朴酚衍生物的合成及其生物活性

基于传统天然产物厚朴酚与和厚朴酚的多种药理活性,以治疗阿尔茨海默病为方向,设计了一系列厚朴酚与和厚朴酚衍生物,借助分子模拟平台Discovery Studio,以Aβ蛋白、Tau蛋白为靶蛋白,筛选出5种衍生物6a~6e。并通过化学方法对其进行合成,用硫碘素T检测目标化合物的生物活性。结果显示:化合物6a在100 μmol/L浓度下,对于两种靶蛋白的聚集都有抑制作用,具有进一步研究价值。     

胃肠道间质瘤的诊断和治疗

目的提高胃肠道间质瘤的诊断和治疗水平.方法收治1例十二指肠降部间质瘤并皮肤软组织转移,结合文献对胃肠道间质瘤的临床表现,诊断和治疗进行探讨.结果手术切除后病理诊断为间质瘤,随访3个月未再排黑便.结论胃肠间质瘤内科保守治疗效果差,宜行手术切除,根据良恶性程度选择手术方式.确诊胃肠道间质瘤必需病理及免疫组化检查.     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。