外伤性股动脉栓塞继发肾功能衰竭32例的综合治疗

目的 探讨外伤性股动脉栓塞后继发急性肾功能衰竭的临床综合治疗。方法 对32例外伤性股动脉栓塞术后继发急性肾功能衰竭病例均进行急诊手术切开取栓、血管吻合术，术后均予以综合治疗。结果住院时间7天-3个月，平均41d。最终截肢6例，死亡2例，24例修复成功。结论 术前准确判断预后，正确选择手术方式、术中筋膜减张性切开、术后及时清除坏死组织、术后利尿合剂应用和及时必要的血透是影响外伤性股动脉栓塞保肢术后急性肾功能衰竭预后的重要因素。     

急性腹主动脉骑跨栓塞早期诊断及手术治疗

目的:探讨急性腹主动脉骑跨栓塞的诊断和治疗方法。方法:总结和分析6例腹主动脉骑跨栓塞治疗的临床资料,所有的患者均采用双侧股动脉切开Fogarty导管取栓治疗,其中4例合并肾功能不全者,辅以床边持续性肾脏透析治疗。结果:5例治愈,1例术后仍发生以急性肾能衰竭为首发器官衰竭的多器官功能不全综合征ODS)而死亡。结论:早期诊断、早期手术取栓治疗,合并肾功能不全者,持续性肾脏透析治疗可明显提高腹主动脉骑跨栓塞的治愈率、降低死亡率、致残率。     

经股动脉穿刺肝癌栓塞化疗介入治疗后患者的护理

总结了经皮股动脉穿刺肝动脉插管栓塞化疗术后患者的观察护理过程。术前临床医生对实行该项手术病例的适应证行认真讨论后均无明显禁忌证;术后注意穿刺部位有无渗血、血肿、术侧肢体情况及化疗栓塞术后综合征的观察与护理。经过护理后,该组病例在5~8d内均出院。     

腹主动脉骑跨栓塞15例的临床救治分析

目的:总结腹主动脉骑跨栓塞的救治经验和教训.方法:回顾性分析了我院采用双股动脉Fogarty导管取栓治疗腹主动脉骑跨栓塞15例.结果:血流再通后早发死亡3例,主要原因为高血钾引起的心搏骤停;迟发死亡4例,主要原因为急性肾功能衰竭(ARF)为首发的多器官功能不全综合征(MODS).存活8例,有5例截去单侧或双侧下肢.远期随访5例,存活肢体血运良好.结论:早期诊断,早期取栓治疗是降低腹主动脉骑跨栓塞病死率和截肢率的关键.术中预防高钾血症引起的心搏骤停、术后及早防治ARF阻断其病理连锁反应,预防MODS发生是降低死亡率的重要环节.     

肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的若干问题

我科自1986年12月～1987年3月共收治肝癌21例,全部行肝动脉栓塞治疗,经导管肝动脉栓塞20例(THE),手术栓塞1例。术后3例出现肾功能衰竭于术后1个月内死亡。2例再作了肝切除手术,病理证实肝癌全部坏死。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤109例

目的 总结经导管双侧子宫动脉栓塞术的临床处理和介入操作经验，探讨该治疗方法在子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法 采用股动脉入路，行双侧子宫动脉超选择性插管和栓塞治疗109例子宫肌瘤患者，栓塞剂为聚乙烯醇（PVA）和明胶海绵。结果 栓塞治疗成功率99．1％，造影 表现为子宫动脉增粗改变及肿瘤染色。57例月经增多症状均有不同程度改善。肌瘤有缩小。结论 经导管动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是临床上一种有效和安全的治疗手段。     

1例肺癌术后并发髂外动脉栓塞患者的护理

目的：报告了肺癌术后并发左髂外股动脉栓塞1例，以期对临床护理工作起到预警作用。方法：分析了瘤栓形成的机理及瘤栓栓塞对机体的影响。结果与结论：揭示密切观察病情，是及时发现术后并发症并采取措施的关键。     

血管栓塞介入治疗35例脑动脉瘤临床报道

目的总结血管栓塞介入治疗35例脑动脉瘤临床报道。方法35例脑动脉瘤患者经股动脉插入微导管，将可脱性球囊送至动脉瘤颈口或其近端，充盈球囊闭塞载瘤动脉；或微导管直接进入脑动脉瘤内，将不同弹簧圈直接放置于瘤腔内栓塞瘤体。结果35例脑动脉瘤栓塞成功31例，成功率为88．57％，术后随访未见出血、复发。结论血管栓塞介入治疗35例脑动脉瘤临床疗效显著。     

难治性鼻腔大出血的介入诊断与治疗

目的：探讨选择性造影和栓塞术诊断和治疗严重鼻腔大出血的临床应用价值。方法：采用serdinger技术，经股动脉穿刺造影诊断和栓塞治疗。选用明胶海绵和手术丝线栓塞出血动脉。结果：选择性动脉造影和栓塞术诊断和治疗严重鼻腔大出血具有较显著的临床应用价值，疗程短，痛苦小，成功率高。     

急性下肢动脉栓塞取栓术后再栓塞的防治

目的：探讨急性下肢动脉栓塞取栓术再栓塞的原因,提出预防及再手术治疗的方法。方法：总结1997－2000年急性下肢动脉栓塞取栓术再次栓塞6例。Fogary导管取栓术2例;股动脉补片修补1例;血栓内膜切除术2例;股－股动脉搭桥术1例。结果：治愈4例,降低截肢平面1例,死亡1例。结论：一旦术后再栓塞发生,果断再次手术仍是抢救生命、挽救肢体的重要手段。采用Fogarty导管探查,结合术中造影,明确再栓塞原因及血管情况,能帮助决定进一步手术的方式,提高治疗水平。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗8例子宫肌瘤患者。用Seldinger技术穿刺股动脉，将导管选择性插至双侧子宫动脉，经导管注入PVA颗粒或真丝线段，阻断肿瘤血供。结果经血管造影发现，子宫肌瘤瘤体血供丰富，均由双侧子宫动脉供血，栓塞双侧子宫动脉后，肿瘤血供完全阻断。治疗后随访3-6mo，临床症状明显缓解，月经量及月经周期恢复正常，肌瘤和子宫体积明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤简便易行，创伤小，临床效果肯定，值得大力推广。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后出血的效果评价

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾脏出血中的应用价值.方法 回顾性分析PCNL术后严重出血并采用Seldinger技术行股动脉穿刺插管进行超选择性肾动脉栓塞治疗的31例患者的临床资料,分析其治疗效果及并发症.结果 患者超选择性肾动脉栓塞治疗术后2～4 d肉眼血尿消失,均无严重并发症发生.随访1～24个月无肾出血复发,肾功能恢复正常.结论 对于PCNL术后并发严重肾脏出血者,超选择性肾动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法.     

动脉栓塞术治疗移植肾晚期功能衰竭合并移植物不耐受综合征的安全性和疗效

目的 探讨动脉栓塞术治疗晚期移植肾功能衰竭合并移植物不耐受综合征的安全性和疗效.方法 对18例移植肾晚期功能衰竭合并移植物不耐受综合征患者,选择行移植肾动脉栓塞术,评估栓塞术并发症、术后症状缓解率及预后.结果 15例(83.3%)患者移植物不耐受症状缓解,其中6例(33.3%)患者术后出现发热和移植肾区疼痛加重,平均持续3.5d(2～5d)后缓解.3例(16.7%)患者症状持续2周以上,最后行手术切除.无严重栓塞并发症发生.结论 移植肾动脉栓塞术可以避免移植肾晚期功能衰竭外科手术切除,可作为一种治疗移植肾晚期功能衰竭后合并移植物不耐受综合征的安全有效的方法.     

介入性化疗栓塞治疗肝癌术后并发症分析

分析了肝癌介入性化疗栓塞术后的常见并发症，正确的选择适应证，提高肝癌的介入性治疗效果。６９例原发性肝癌，用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经一侧股动脉选择或超选择性行肝总动脉或肝固有动脉化疗栓塞２０５例次。发生栓塞后综合征１７４例次，消化道出血８例次，穿刺点出血１７例次，肝功能衰竭３例次，腹膜炎１例次。结论介入性治疗中晚期肝癌是最有效方法之一，严格选择适当证，昼减少并发症的发生是提高肝癌介入性治疗效果的关键     

急性下肢动脉栓塞治疗体会

1987年以来,我院收治急性下肢动脉栓塞病人3例。现将治疗体会总结报告如下。例1:男,38岁。因坏死性小肠炎行肠切除术,术后第七天突然出现右下肢麻木,疼痛,皮肤颜色苍白,皮温低。20小时后诊断为急性股动脉栓塞,行股动脉探查术,发现栓塞部位在骼外、股动脉近端,切开股动脉摘除栓子,但在取出栓子通血后,局部很快又形成血栓,故改行髂外——股动脉自体大隐静脉架桥移植术。术后抗凝治疗,下肢血运恢复,但小腿后侧及足外侧部分组织变硬,局部血运不满意。例2:男,53岁。无明显诱因突然发生右下肢剧痛、不能活动3小时入院。既往无心、脑血管病史。查:右下肢活动受限,皮肤苍白,皮温凉,右侧足背、股动脉搏动消失,左膝反射消失。诊断:急性右下肢动脉栓塞。急行右股动脉髂外髂总动脉探查术,沿股动脉探查     

动静脉畸形脑出血经股动脉造影及栓塞术后的观察及护理

目的总结动静脉畸形脑出血经股动脉造影及栓塞术后患者的观察要点,探讨相应的护理问题及措施。方法动静脉畸形脑出血造影及栓塞术后给予正确体位、加强意识、瞳孔、生命体征及术后并发症的观察及护理,重视术后患者的心理护理和基础护理。结果100例动静脉畸形脑出血患者中,18例并发颅内再出血,其中5例死亡,3例愈后差,92例患者均康复。结论通过密切观察和护理,减少了动静脉畸形脑出血经股动脉造影及栓塞术后并发症,提高了栓塞术的成功率。     

甲状腺机能亢进动脉栓塞术的术后护理

动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进是一种新的方法。在总结了2003年2月-2005年5月对12例甲状腺机能亢进患者行甲状腺动脉拴塞术的术后护理经验，认为严密监测生命体征，密切观察穿刺部位有无血肿或出血，做好股动脉留置鞘管的护理。加强术后并发症（股动脉血栓形成、脑梗塞、疼痛）的观察和护理，注重心理护理和生活护理对其康复具有重要意义。     

介入治疗子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤介入治疗即经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术，具有操作简单、安全、有效，可以保留子宫等优点，在临床症状的改善方面可达到与妇科手术切除相当的效果。我院于2005年6月份开展子宫肌瘤栓塞治疗11例，术后均恢复良好。痊愈出院，两月后复查肌瘤明显缩小，现将手术配合与护理报告如下。     

咯血介入治疗的疗效分析

目的探讨经导管动脉栓塞治疗咯血的临床疗效方法本组病例总数35例，均采用经股动脉插管，将导管插入病变血管进行栓塞。结果本组35例患者经过1-2次动脉栓塞，咯血均得到控制。结论经动脉栓塞术是治疗咯血行之有效的方法。     

原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的护理

目的 探讨急诊介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者的术前术后护理措施.方法 选择采用急诊介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者48例的临床资料进行回顾分析.结果 47例患者止血成功,1例患者死亡,总有效率97.9%.止血成功患者术后出现腹痛、发热、呕吐等反应,经对症治疗后好转.术后1例患者出现急性肾功能衰竭,经积极治疗后肾功能恢复.结论 术前对患者病情进行准确评估,积极进行抗休克治疗,术后严密观测各项生理指标的变化,加强护理巡视,进行有效的心理护理干预,可给肝癌破裂出现患者带来良好的疗效.