彩超联合CT三维重建在多发性肋骨骨折手术切口定位中的应用

目的探讨彩超联合CT三维重建在多发性肋骨骨折手术切口定位中的应用价值。方法选取2018年3月至2019年9月江西省赣州市于都县人民医院收治的多发性肋骨骨折患者38例作为研究对象,按检查方式不同分为两组,各19例。对照组行CT三维重建切口定位,试验组术前采用彩超联合CT三维重建切口精准定位,比较两组围手术期指标、疼痛程度。结果试验组术中出血量、手术切口、手术时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.19±1.06)分,低于对照组的(4.42±1.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在多发性肋骨骨折手术切口定位中使用彩超联合CT三维重建可减小手术切口,减少术中出血量,缩短手术用时,减轻患者术后疼痛程度,利于患者术后恢复,并可缩短住院时间。     

电针 透药疗法治疗腰椎术后神经痛的临床研究

目的:观察电针配合定向透药疗法促进腰椎术后神经功能恢复的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年12月于我科住院行腰椎术后仍残留坐骨神经根疼痛患者60例,将其随机分为电针配合定向药透治疗组与单纯西医治疗对照组,每组30例,比较两组患者疼痛的缓解程度(VAS评分)及治疗有效率。结果:电针配合定向药透治疗组的总体治疗有效率为93.3%,单纯西医治疗对照组的治疗有效率为86.7%,治疗组的治疗总体有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗组患者在治疗第7、10天时,其VAS评分均显著低于对照组相应评分,表明治疗组患者疼痛改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:采用电针配合定向药透治疗腰椎术后腰腿痛疗效明显优于单纯西医治疗,值得临床推广。     

腰椎间盘术后椎间隙感染MRI诊断及治疗5例报告

腰椎间盘术后椎间隙感染是一种少见的严重手术并发症 ,其发生率为 0 72 %～ 3 2 %。自 1995年 11月～ 2 0 0 0年12月 ,共收治 5例腰椎间隙感染的病人 ,经ＭＲＩ诊断及椎管内注射等治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 33～ 45岁 ,平均 37 6岁。腰椎间盘术后 6～ 13ｄ ,平均 9 7ｄ。1 2　临床特点　患者表现为持续性不规则低热 ,体温在37 8～ 38 5℃之间 ,均为术后原有的神经根性刺激症状缓解后 ,又出现剧烈的腰痛和脊神经支配区肌肉痉孪性疼痛 ,常有不同程度的腹痛。患者常呈被动体位 ,…     

军训致腕舟骨骨折11例误诊原因分析

我院1995年7月～2001年7月收治军事训练伤致腕舟骨骨折患者73例,其中11例误诊,现分析如下。     

髓内复合植骨治疗长管状骨骨不连

我们根据骨折愈合的生物力学与骨细胞成骨特性，采用髓内植入自体骨条及骨髓的方法，治疗长管状骨骨不连、取得满意效果。本方法具有简单、有效、可促进骨折早期愈合的作用。本法将骨结构的充分重建和牢固的金属固定的结合，即生物学与机械力学结合；从而达到促进骨的愈合和早期的关节功能重建．本文还探讨了骨不连的原因及预防措施。     

外伤性股动脉栓塞继发肾功能衰竭32例的综合治疗

目的 探讨外伤性股动脉栓塞后继发急性肾功能衰竭的临床综合治疗。方法 对32例外伤性股动脉栓塞术后继发急性肾功能衰竭病例均进行急诊手术切开取栓、血管吻合术，术后均予以综合治疗。结果住院时间7天-3个月，平均41d。最终截肢6例，死亡2例，24例修复成功。结论 术前准确判断预后，正确选择手术方式、术中筋膜减张性切开、术后及时清除坏死组织、术后利尿合剂应用和及时必要的血透是影响外伤性股动脉栓塞保肢术后急性肾功能衰竭预后的重要因素。     

复合骨水泥椎体间固定的生物力学研究及临床应用

按一定比例将脱钙骨粒(DBP)掺入骨水泥,行成年犬椎体间固定。分别于术后2、4、8、12周时处死。固定段行X线照片、CT扫描及生物力学测试。观察不同时相点的生物力学效应。结果显示:术后2、4周时复合骨水泥的抗压强度低于单纯骨水泥(P〈0.05),8周时两者相近(P〉0.05),12周时高于单纯骨水泥与正常脊柱功能运动单位(FSU)(P〈0.05)。而术后2、4周时,复合骨水泥的抗扭转强度优于单纯骨水泥,2、4、8周时,低于正常FSU,12周时与正常相近。临床应用于胸腰椎骨折侧前方减压后行椎体间固定。术后3个月、6个月CT复查,证明骨已长入骨水泥内。     

经皮微创固定系统内固定治疗胫腓骨远端骨折

由于胫骨表面肌肉、软组织覆盖少,其中下1/3血液供应来源单一等解剖因素,因此传统的切开复位、内固定比较容易引起骨不连、延迟愈合或感染.     

前路一期病变椎体切除并重建治疗胸腰椎结核并后凸畸形

目的:观察前路一期病变椎体切除、人工椎体或钛网融合器植骨替代、椎体钉板或钉棒系统内固定治疗连续两个及以上节段胸腰椎结核并后凸畸形的疗效。方法:34例病变累及连续两个及两个以上椎节的胸腰椎结核患者,术前后凸Cobb角27.8°￣65.4°(38.6°±10.3°),一期行前路病变椎体切除,椎间撬拔撑开复位,人工椎体或钛网融合器植骨替代,辅以椎体钉板或钉棒系统短节段邻近椎节内固定,重建脊柱稳定性,术后均给予短疗程化疗。观察术后局部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况。结果:患者术后局部疼痛缓解,术前伴有脊髓神经损伤的12例患者术后神经功能均有不同程度恢复。影像学检查示脊柱内固定物位置良好,椎体序列恢复良好,椎间高度恢复。后凸Cobb角矫正至2.1°￣14.2°(7.5°±8.3°),平均矫正31.2°±8.5°。随访18￣54个月,平均35个月。末次随访时后凸矫正度丢失4.3°±3.8°,均无结核复发。结论:连续两个及两个以上节段的胸腰椎结核采用前路一期行病变椎体切除有利于病灶彻底清除,减少复发;也有利于椎管彻底减压。前路椎体替代、植骨内固定重建脊柱稳定性可更好地纠正和预防脊柱后凸畸形。     

腰椎间盘突出症再手术43例临床分析

35年来我院共收治腰椎间盘突出症2076例，其中手术治疗1154例，术后症状再发而再次手术治疗43例．分析本组再手术病因为腰椎间盘突出症与侧隐窝狭窄并发；继发性腰椎管狭窄；初次手术时定位错误；漏诊位于侧隐窝的小突出；双间隙突出。再手术的指征：初次手术后又出现顽固的持续性疼痛，伴有根性神经体征或怀疑突出物在椎管内经保守治疗无效者。