速度向量技术评价孕母甲状腺功能减退胎儿右心功能

目的应用速度向量成像技术(VVI)评价孕母甲状腺功能减退胎儿右心室心肌力学变化。方法应用VVI,采集并分析64例母亲妊娠期甲状腺功能减退的胎儿(观察组)及125例正常胎儿(对照组)的标准四腔心切面动态声像图,比较两组右心室心肌长轴上收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)及舒张期峰值速度(Vd)、舒张期峰值应变率(SRd)。结果观察组及对照组右心室心肌长轴Vs、Vd随孕周的增加而增大(F=7.87~38.03,P<0.05);S、SRs、SRd与孕周无明显相关(P>0.05)。观察组妊娠28周后右心室心肌长轴Vd、32周后Vs、24周后S、SRs、SRd均低于对照组(t=2.65~3.49,P<0.05)。观察组右心室整体Vs、Vd、S、SRs、SRd均低于对照组,差异有显著性(t=2.16~3.65,P<0.05)。结论孕母甲状腺功能减退胎儿右心室长轴收缩及舒张功能降低;VVI可以客观、准确地反映胎儿心脏功能的变化。     

应用速度向量成像技术评价尿毒症高血压患者局部心肌收缩功能

目的:应用速度向量成像(VVI)技术评价尿毒症高血压患者节段性心肌收缩功能的变化。方法:利用VVI技术检测25例尿毒症高血压患者左室心尖长轴切面左室壁基底段、中间段和心尖段收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(ε),另取25例健康志愿者进行对照。结果:尿毒症高血压患者心肌各节段Vs、ε较对照组显著降低(P<0.05),并且失去正常节段的运动规律。结论:VVI技术可敏感评价尿毒症高血压患者局部心肌受损情况。     

速度矢量成像检测成人隐匿性自身免疫性糖尿病亚临床左室功能不全

目的:探讨速度矢量显像(VVI)评价亚临床状态的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者左室心肌长轴节段收缩功能的价值。 方法:声学采集60例单纯LADA患者和60例健康志愿者心脏动态数字化图像,获取16节段心肌长轴方向的速度、应变、应变率及其达峰时间进行分析。结果:LADA组收缩期和舒张期心肌速度、应变率及收缩期、舒张早期心肌应变明显低于对照组(P<0.01)。舒张晚期心肌应变两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LADA组各节段速度、应变、应变率的达峰时间较对照组有延长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)结论:VVI技术可无创性定量分析LADA患者心肌收缩、舒张功能,为早期评价亚临床状态的LADA患者心肌运动功能异常提供了一种新的可靠的工具。     

肥厚型心肌病患者左室心肌收缩期应变率的速度向量成像定量分析

目的:应用速度向量成像(VVI)技术,探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩期应变(ε)、应变率(SR)的改变.方法:选取20例室间隔肥厚的HCM患者和20例年龄配对的健康志愿者,在VVI模式下,分别取心尖四腔、三腔和二腔切面,分析左室18个室壁节段的ε和SR曲线,测量收缩期峰值.结果:对照组左室心肌收缩期SR值为(-1.06±0.09)/s,HCM组为(-0.74±0.16)/s,HCM组左室心肌各节段收缩期SR较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).HCM组各节段收缩期SR减低不仅仅限于肥厚部位,也存在于非肥厚部位.结论:HCM患者左室心肌收缩期ε和SR明显低于对照组,HCM患者收缩期ε和SR的减低不仅限于肥厚部位.     

心肌应变率成像对高血压患者左室局部舒张功能的定量评价

目的：探讨心肌应变率成像（SRI）技术定量评价高血压患者左室局部舒张功能的意义。 方法：应用SRI技术对22名健康志愿者和30例高血压病患者进行检测,获取左室各节段心肌长轴方向的应变率曲线,分别测量收缩期、等容舒张期、舒张早期和心房收缩期的最大应变率（SR）,对两组结果进行对比分析。 结果：与正常组比较,高血压患者收缩期除侧壁基底段外其余各节段心肌SR值降低（P<0.05）, 等容舒张期除后间隔基底段和中间段及侧壁基底段外其余各节段心肌SR值均明显降低（P<0.05）,舒张早期除侧壁基底段外其余节段心肌SR值均明显降低（P<0.05）,心房收缩期各节段心肌SR测值无明显改变。 结论:SRI可敏感地检出高血压病患者左室局部舒张功能的异常,是准确、定量评价局部心肌舒张功能的一种新检测方法。     

速度向量成像技术对高血压患者左室不同层次心肌应变率的研究

目的应用速度向量成像（VVI）技术评价正常人和原发性高血压患者的左室心内膜下心肌及心外膜下心肌的收缩期周向应变率差异。方法获取22例正常人和39例高血压患者行常规二维超声心动图检查后,在VVI条件下采集左室短轴乳头肌水平二维图像,依据左室心肌质量指数（LVMI）将39例原发性高血压患者分为两组：左室肥厚组18例（LVH,LVMI男≥134g／m^2,女≥110g／m^2）;无左室肥厚组21例（NLVH,LVMI男〈134g／m^2。,女〈110g／m^2）。应用VVI脱机分析软件测量6个节段心内膜下、心外膜下心肌的收缩期周向峰值应变率（SRendo、SRepi）。结果高血压组和正常对照组各组各节段的SRendo均大于SRepi（P〈0．01）;高血压左室肥厚组室间隔的SRendo低于正常对照组和高血压无左室肥厚组,且低于高血压左室肥厚组其他节段（P〈0．05）,而正常对照组和高血压无左室肥厚组各节段SRendo均无明显差异;三组间及各组内SRepi无统计学差异（P〉0．05）。结论VVI技术可对左室局部收缩功能进行定量评价,不同层次心肌的收缩期周向应变率存在差异。     

超声速度向量成像技术评价心肌缺血左心室节段收缩功能

目的应用超声速度向量成像技术(VVI)分析心肌缺血患者收缩期左心室心肌纵向各节段应变及应变率的变化特点,评价心肌缺血的室壁局部收缩功能。方法35例心肌缺血、25例冠状动脉狭窄<50%患者,按照冠状动脉造影,左心室心肌分为缺血组、非缺血组和正常组,20例健康者作为对照组,所有受检者于超声心动图中取心尖左心室长轴、四腔心及两腔心切面的动态图像,脱机分析,获得每个受检者各节段长轴方向收缩期应变峰值(Smax)和应变率峰值(SRmax)。结果正常对照组内收缩期Smax和SRmax在左心室壁分布均衡;与正常组及对照组比较,缺血组收缩期Smax和SRmax明显减低(P<0.05)。结论VVI技术可无创性定量分析节段性室壁运动,早期识别缺血心肌,对评价心肌缺血患者左心室局部收缩功能有重要价值。     

应变和应变率成像评价肥厚型心肌病左室局部心肌收缩和舒张功能的研究

目的：应用应变成像（SI）和应变率成像（SRI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部心肌收缩和舒张功能。方法：应用SI和SRI技术对34例HCM患者和24例正常人进行检测，获取左室各壁长轴方向基底段、中间段心肌应变和应变率曲线，测量各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）。结果：与正常对照组比较，HCM组左室各节段收缩期峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）均明显降低（P〈0．05），左室大部分节段舒张晚期应变率SRa差异无显著性（P〉0.05）。正常对照组约20％节段出现收缩期后缩短（PSS），HCM组约43％节段出现PSS，差异有显著性（P〈0．05）。结论：SI和SRI可敏感地检出HCM患者左室局部心肌收缩和舒张功能的异常，是准确定量评价局部心肌收缩和舒张功能的一种新方法。     

速度向量成像技术在评价甲状腺功能亢进性 心脏病大鼠心功能中的应用

目的 应用速度向量成像（VVI）评价甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）大鼠心功能。 方法 复制甲亢性心脏病大鼠模型，经超声VVI 软件、检测大鼠血清TT3 和TT4 水平及电镜观察超微结构评价 甲亢性心脏病大鼠心功能。结果 模型组的收缩期和舒张期纵向峰值速度（Vs、Vd）、纵向峰值应变（Sr）及 收缩期和舒张期纵向峰值应变率均低于对照组（P <0.05）。与对照组比较，模型组血清T3、T4 浓度增高（P <0.05）。对照组大鼠心肌组织电镜下示心肌结构无变化，未见增生的心肌纤维结构。模型组可见心肌间质纤维化。结 论 VVI 技术对评价甲亢性心脏病心功能有重要作用。     

定量组织多普勒速度成像对左室心肌梗死患者心肌局部运动的评价

目的探讨定量组织多普勒成像技术(QTV I)对左室壁心肌梗死患者左室局部心肌各时期纵向运动特点的评价及其临床意义。方法应用QTV I评价30例心肌梗死患者(M I组)和30例无任何心脏疾病者(对照组)的左室心肌局部运动:获得纵向上不同室壁、不同节段的组织多普勒速度-时间曲线,测量等容收缩期(1VC)、收缩期(S)、等容舒张期(1VR)、舒张早期(E)、舒张晚期(A)的峰值速度。结果心肌梗塞组纵向上心肌各节段收缩期运动峰值速度较正常人减低,在梗塞节段更明显,甚至出现速度反转;等容收缩期峰值速度明显减低,或出现异常负向波;等容舒张期出现大量异常正向波,舒张早期出现双峰波,峰值速度减低,舒张晚期峰值速度增高,V e/V a相似文献   

速度向量成像评价肥厚型心肌病左室心肌舒张顺序

目的：应用组织向量成像技术定量评价肥厚型心肌病左心室心肌舒张顺序。方法：选择16例健康志愿者及临床确诊肥厚型心肌病患者15例，应用超声诊断仪，在VVI模式下，评价心内膜及心外膜的舒张顺序。结果：肥厚型心肌病组心内膜及心外膜左室各节段纵向应变明显低于对照组（P〈0.01）。肥厚型心肌病组心内膜峰值应变的达峰时间等于或早于心外膜。达峰时间的差值与正常组有统计学差异。结论：速度向量技术能够定量评价左心室心肌心内膜及心外膜心肌机械做功和舒张运动的顺序，为早期发现舒张功能异常提供了有力的工具。     

速度向量成像在定量评价冠状动脉左前降支病变患者左室壁运动中的应用

目的 应用超声速度向量成像技术(VVI)探讨冠心病左前降支(LAD)病变患者左室局部收缩功能与冠状动脉病变程度的关系,为临床客观评价节段性室壁运动提供一种较好的方法.方法 根据冠状动脉造影结果,左心室心肌分为正常组20例、缺血组20例和梗死组20例,所有受检者于超声心动图中取心尖四腔心、两腔心、心尖左室长轴切面,二尖瓣水平及乳头肌水平及心尖水平左室短轴切面的18个节段的心肌动态图像,对仅由冠状动脉LAD供血的相应左室壁节段径向应变、圆周应变、纵向应变,心底水平及心尖水平前壁及前间隔的收缩期旋转角度及旋转速率进行分析.结果 缺血组及梗死组的前壁及前间隔基底段、中间段、心尖段的收缩期纵向、圆周、径向应变均较正常组减低,且差异有统计学意义(P<0.05).当患者左室射血分数正常并常规二维超声心动图检查未见节段性室壁运动异常时,前壁、前间隔任意水平纵向应变<-17.58%、圆周应变<-20.52%,径向应变<36.26%作为预测前降支病变引起心肌缺血的截断值,可获得最佳敏感度及特异度.当患者左室射血分数正常且静息时超声心动图检查前降支供血相应区域有明显节段性室壁运动异常时,前壁、前间隔任意水平纵向应变<-15.86%、圆周应变<-18.30%,径向应变<34.60%作为预测前降支病变引起心肌梗死的截断值,可获得最佳敏感度及特异度.梗死组前间隔、前壁心肌收缩期旋转角度及旋转速率在心底及心尖水平均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),缺血组缺血节段的收缩期旋转角度及旋转速率在心尖水平及在心底水平与正常组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 当冠心病患者左室射血分数正常并常规二维超声心动图检查未见节段性室壁运动异常时,VVI技术测量其狭窄冠脉供血区域心肌已出现局部收缩功能减低.对于LAD患者,应用VVI技术测量前间隔及前壁各水平心肌纵向、圆周应变能较好鉴别靶血管病变程度,并能定位冠心病患者的缺血节段心肌.     

分析应用速度向量成像技术评估心内强回声光点对中孕期胎儿左心室功能的影响

目的 应用速度向量成像技术(VVI)评价中孕期检出单一心内强回声光点(ICEF)时,胎儿心脏功能是否受到影响。方法 选取2014年5月至2015年5月在解放军第105医院行产前胎儿超声心动图检查发现ICEF的胎儿173例(观察组)和未见ICEF的胎儿85 例(对照组)。采集胎儿标准四腔心切面后,脱机进入VVI工作站处理分析,获得各组胎儿左心室整体及6个节段心肌的应变(S)、应变率(SR)、运动速度(V)数据,对照分析胎儿心脏功能。结果 中孕期, ICEF胎儿的左心室心肌的应变、应变率不随孕周增大而改变(P>0.05);室壁运动速度随孕周增大而增大(P<0.05),且从基底段至心尖段逐渐减低。应变、应变率、速度与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VVI技术可评价胎儿心功能,单一ICEF对胎儿心功能无明显影响。     

组织多普勒定量评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能

目的　评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能，以及DTI评价高血压与冠心病左室舒张功能的准确性。方法 对正常人组(n=15例)，高血压组（n=30例，15 例非左心室肥厚（non-LVH）和15例左心室肥厚（LVH）) 及冠心病组（n=33例，15 例非左心室肥厚（non-LVH）和18例左心室肥厚（LVH）)分别测量:① 二尖瓣口舒张早期充盈速度(E) 和舒张晚期充盈速度(A)； ② 二尖瓣环心肌组织等容收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va），以及用猪尾导管直接测量LVEDP。结果　与对照组相比，高血压组和冠心病组Ve/Va、E/A均显著减小（P＜0.05）；冠心病LVH组的Ve/Va、E/A与高血压LVH组的比较无明显差异（P＞0.05），而冠心病non-LVH组的Ve/Va、E/A比高血压non-LVH组的均减小（P＜0.05）。冠心病组的Vs明显低于对照组和高血压组的Vs（P＜0.05），而对照组和高血压组的Vs比较则无明显差异（P＞0.05）。Ve/Va与LVEDP的相关性高于E/A与LVEDP的相关性。结论　高血压和冠心病患者伴或不伴左室肥厚均存在左室舒张功能降低，然而左室收缩功能降低仅见于冠心病患者，DTI是评价左室舒张功能的良好方法。     

斑点追踪显像技术与实时三平面定量组织速度成像技术评价高血压患者左室舒张功能

目的探讨斑点追踪显像(STI)技术和实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)技术评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法收集32例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常组)的临床资料。应用STI技术获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的舒张早期峰值应变率(Sre)、舒张晚期峰值应变率(Sra),并分别计算平均峰值应变率(mSre、mSra)及mSre/mSra;用RT-3PE QTVI技术测得左室6个壁基底段、中间段的舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并计算平均组织速度(mVe、mVa)以及mVe/mVa,进行分析比较。结果与正常组比较,高血压病组的Ve、Sre明显降低,Va及大部分节段Sra升高,差异有统计学意义(P<0.05),mVe/mVa、mSre/mSra较正常组显著降低,而mSra升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3PE QTVI技术和STI技术能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法。     

速度向量成像技术在高血压左室心肌力学的应用

心脏和血管是高血压病理生理作用的主要靶器官。高血压引起左室重构,导致左室的收缩与舒张功能障碍,严重者出现心力衰竭,甚至猝死。早期无创性评估高血压患者的心脏功能,对于及早预防和逆转心脏重构、防止心血管并发症的发生有着极其重要的意义。新近发展起来的速度向量成像（velocity vector imaging,VVI）技术是研究心肌力学、分析局部心功能的新技术。本文就VVI技术对高血压患者心肌力学的研究现状作一综述。     

Deformation of the left and right ventricular longitudinal myocardium in fetuses with umbilical cord around neck

Background  Umbilical cord around neck, a common obstetric complication, affects fetal hemodynamics. Does it influence fetal cardiac functions? The purpose of this study was to investigate the left and right ventricular systolic and diastolic functions of fetuses with umbilical cord around neck in the third trimester by applying velocity vector imaging (VVI).

Methods  Thirty-five cases of fetuses with umbilical cord around neck whose gestational ages from 35 to 40 weeks were selected, including 20 cases of umbilical artery ratio of the highest systolic velocity (S) to the lowest diastolic velocity (D) (S/D) <3.0 and 15 cases of umbilical artery S/D ≥3.0, while 20 cases of normal fetuses of 35–40 gestational weeks were selected as the control group. The changes in longitudinal velocity, strain, and strain rate of fetal left and right ventricle in systole and diastole in two groups, and the changes in fetal cardiac function under the situation of umbilical cord around neck were analyzed.

Results  Longitudinal strain and strain rate overall of fetal left and right ventricle in systole and diastole were less in fetuses with umbilical artery S/D ³3.0 and umbilical cord around neck than those in fetuses with umbilical artery S/D <3.0 and those in control group (P <0.05); there was no significant difference (P >0.05) in longitudinal strain and strain rate overall of fetal left and right ventricle in systole and diastole between fetuses with umbilical artery S/D <3.0 and those in control group.

Conclusions  Left and right ventricular systolic and diastolic dysfunction was detected in fetuses with umbilical cord around neck and umbilical artery S/D ³3.0. VVI could sensitively respond to cardiac function changes in fetuses with umbilical cord around neck, which provides another valuable method in the evaluation of fetal cardiac function.