惰性淋巴瘤的免疫治疗

 通常认为惰性淋巴瘤采用传统的化疗方法难以治愈,强的联合化疗可以提高完全缓解率,但对于改善长期生存并无益处。因此对于惰性淋巴瘤的治疗需要寻找新的药物和方法。近年来,肿瘤的免疫治疗激起了众多研究者的兴趣。单克隆抗体及其衍生物在肿瘤免疫治疗方面起着越来越重要的作用,非清髓的异基因骨髓移植以其低毒性和免疫介导的移植物抗肿瘤作用而在惰性淋巴瘤的治疗中占有了一定的地位,就单克隆抗体及其衍生物的应用以及非清髓的异基因骨髓移植对于惰性淋巴瘤的免疫治疗加以综述。     

甲状旁腺癌并甲状旁腺功能亢进诊治体会

患者男，55岁，因双下肢摔伤伴功能障碍2h，于2005年3月31日入院。患者1a前曾因肾结石在外院住院治疗，具体情况不详。此次入院前不慎摔倒，当即出现双下肢疼痛、成角畸形、活动受限，无意识不清、恶心、呕吐，无胸、腹部不适，急诊收入院。查体：P80次／min，BP140／120mmHg。双侧股骨中下1／3处肿胀、压痛，有骨擦感，末梢血运、感觉正常。X线片示双股骨下段骨折，双下肢骨普遍存在疏松，骨皮质变薄。实验室检查：Hb82g／L，尿常规正常，肝、肾功能正常，     

基于镧系高敏荧光的生物毒素现场快速检测方法的研究

目的 利用时间分辨荧光技术建立一种可快速、准确地对蓖麻毒素、A型肉毒毒素及产气荚膜梭菌ε毒素进行定量检测的方法.方法 首先合成了一种可见光激发的镧系荧光微球,通过比较不同粒径的铕离子荧光微球,筛选出最佳粒径的微球偶联标记效价最高的捕获抗体,分别与相应检测抗体平行组合,确定最优的配伍组合条件建立检测方法.其次,对该法的敏感性、精密性、定量能力和特异性进行评价.结果 所建立的时间分辨荧光免疫层析法(TRFIC)可在20 min内完成对3种生物毒素的定性/定量检测.3种毒素的最低检出限均可达0.5 ng/ml,定量范围为0.5～50 ng/ml,3种毒素间及与黄曲霉毒素B1、T-2毒素均无交叉反应,批内重复性和批间重复性变异系数均小于15％.结论 该研究建立了一种基于可见光激发的TRFIC,在生物毒素的检测中获得了较高的最低检测限,与配套的小型便携式检测仪器一起使用,具有检测快速、可远程传输结果的优势,未来在生物反恐、生物武器核查等领域具有较高的应用价值和应用前景.     

TST治疗低位直肠息肉16例

2013年9月至2014年5月,我们采用选择性痔上黏膜切除术（TST）治疗低位直肠息肉16例,取得满意效果,现报告如下。临床资料：本组男9例,女7例;年龄21～72岁,平均57岁。治疗方法：患者取截石位,常规消毒,腰麻。扩肛后应用TST手术器械撑开肛门,显露直肠息肉及周围肠壁,以7号丝线在距宽基底直肠息肉下缘、上缘各0．2cm做深至肌层的半荷包缝合,置入PPH吻合器,收紧缝线将宽基底直肠息肉及预切除肠壁牵入吻合器,用带线器将缝线从吻合器侧孔牵出,适当牵引下收紧吻合器,女性前壁息肉须检查阴道壁完整,击发同时完成直肠的切割和钉合。仔细检查吻合部位,特别是半吻合口两角有无出血,若有活动性出血需缝扎止血。     

黛力新治疗功能性消化不良疗效评价

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性。方法 104例FD患者,据入院顺序,采用队列插入法将患者分为对照组与观察组,各52例。对照组给予多潘立酮联合复方消化酶胶囊治疗,观察组给予黛力新治疗,对比两组治疗效果。结果观察组显效率、有效率、无效率分别为67.31%、30.77%、1.92%,对照组为63.46%、34.62%、1.92%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组6个月内复发或加重率为5.77%(3/52),低于对照组的30.77%(16/52),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、症状积分均低于治疗前,治疗后观察组HAMA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组未见严重不良反应,观察组出现2例轻度不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黛力新治疗FD疗效较好,但相较于常规药物治疗并无明显优势,且可能带来抗精神药物相关不良反应,其主要优势在于可有效抑制复发、减轻焦虑症状表现。     

静脉化疗致局部组织坏死后功能障碍的康复治疗

Background:Many chemotherapeutic drugs have strong stimulation and cause phlebitis easily.Out leakage of the drug will local necrosis and ulcer.Scar contraction will cause dysfunction during recovering stage.     

小组讨论式教学在《内外科护理》教学中的应用

临床学科教学是连接基础学科和临床实践的桥梁，也是培养学生临床思维能力的关键。多年来传统教学方法占据临床学科教学主导地位，虽然其具有系统、条理、简捷等传统优势，然而进入新世纪后，新的办学思想及面向世界新形势对我们护理本科教育提出了更高的要求。教师的任务不单是传授知识，更重要的是通过引导激发学生的学习兴趣，提高学生的创新思维能力，改变老师讲、学生听，教师写、学生记录的被动学习模式。因此，进行教学改革，培养学生创新思维能力势在必行。为此，我们在护理本科《内外科护理学》课程教学中进行了小组讨论法的初步尝试。     

联合化疗方案治疗初治滤泡性淋巴瘤患者的生存、疗效及安全性

目的 评估不同联合化疗方案治疗的初治滤泡性淋巴瘤（FL）患者的疗效、预后和安全性.方法 回顾性分析62例初治FL患者资料,分析其生存情况,比较不同联合化疗方案的疗效及患者不良反应.结果 经初始治疗达完全缓解（CR）的患者占80.0％（44/55）,其中23.6％（13/55）持续CR≥5年.全组患者10年总生存（OS）率为77.8％,复发率为34.5％,复发患者OS率较无复发者明显降低（93.8％比61.6％,P=0.012）.采用FC/FMD方案治疗组较采用CHOP样方案治疗组患者的无病生存（DFS）率和无进展生存（PFS）率均明显升高（80.0％比21.1％和80.0％比29.2％,P＜0.05）,但加用利妥昔单抗后二者差异无统计学意义（88.9％比72.7％和90.0％比73.5％,P＞0.05）.应用利妥昔单抗联合化疗的患者OS率、DFS率和PFS率均较未应用组升高（96.4％、79.2％和79.2％比82.9％、39.3％和44.5％,P＜0.05）;应用氟达拉滨联合化疗的患者DFS率和PFS率均较未应用组明显升高（86.2％比49.4％,87.1％比52.7 ％,P＜ 0.05）,但OS率差异无统计学意义（92.9％比89.1％,P＞0.05）.联合化疗的主要不良反应为血液学毒性、感染、恶心、呕吐及肝功能异常.氟达拉滨联合方案的血液学毒性较强,但可耐受.结论 初始联合化疗后,FL的CR率较高,部分患者是有可能通过化疗达到彻底治愈的.利妥昔单抗可明显延长患者OS时间.FC/FMD方案与CHOP样方案相比,可延长患者PFS时间,加用利妥昔单抗后,两方案疗效差异无统计学意义.系统化疗的毒副作用可耐受.     

后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术106例围术期护理

目的 探讨后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术的围术期护理方法.方法 对106例后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术患者,做好术前心理护理,适应性训练,术前检查,术前准备,术后密切观察双下肢感觉运动功能,切口渗血、渗液,引流情况,并进行正确体位护理,功能锻炼及出院指导.结果 通过术前训练、准备及术后观察,106例患者均恢复良好,康复出院.结论 精心围术期护理可提高后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术患者治疗效果,提高患者生活质量.     

两种石油焦气化制氢工艺的系统模拟研究

采用简单的咪唑类离子液体(ILs)共混法,室温下获得了稳定的、被剥离的单层氧化石墨烯(GO)。分析、表征结果表明：咪唑类离子液体通过咪唑阳离子与GO表面的含氧基团相互作用,插层嵌入GO中,氯化1 辛基 3 甲基咪唑盐(［Omim］Cl)相对于氯化1 丁基 3 甲基咪唑盐(［Bmim］Cl)具有较长的烷基链,对GO的剥离效果更为优越,解离的GO层间距可达1.12 nm,表面吸附了［Omim］Cl分子的单层GO的平均厚度约为2 nm,离子液体可以有效地阻止石墨烯的再聚集。