超声造影在肝癌经导管肝动脉栓塞术治疗中的临床价值

肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在我国发病率高,在世界范围内发病率也呈上升趋势[1]。目前HCC的首选治疗方法为外科手术,然而HCC手术率低,很多需要行介入治疗,其中经导管肝动脉栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为中、晚期肝癌的主要治疗方法。超声检查在TACE各阶段扮演重要角色。近年来随着超声造影(CEUS)的不断发展,其在肝脏中的应用日趋成熟。CEUS不仅可以减少呼吸、     

超声心动图发现布鲁菌感染致感染性心内膜炎1例

患者男性,76岁。因“发热伴腰痛10天”,于2018年6月16日入院。10天前进食变质狗肉后出现腰痛。查体发现:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心浊音界无扩大,心率78次/min,律齐,各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音。经左氧氟沙星治疗无明显疗效。6月19日超声心动图检查:主动脉无冠瓣弱回声-赘生物(图1),改变治疗方向给予美罗培南。     

成人先天性心脏病伴肺动脉高压患者超声心动图右心室功能指标和血浆N端脑利钠肽前体的相关性研究

目的探讨韩国成人先天性心脏病伴肺动脉高压(PAH)患者超声心动图右心室Tei(RV-Tei)指数、右心室面积变化分数(RVFAC)和血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)之间的相关性。方法对2007年1月-2012年11月韩国三星首尔医院就诊的54例次成人先天性心脏病伴肺动脉高压患者超声心动图和血清学检查资料进行回顾性分析。结果 1RVFAC、PASP、RV-Tei指数和血浆NT-proBNP浓度在轻中度PAH组和重度PAH组之间差异有统计学意义(P<0.05);2相关性分析:PASP与血浆NT-proBNP呈正相关(r=0.367,P<0.05),与RVFAC呈负相关(r=-0.755,P<0.05)。RVFAC与NT-proBNP呈负相关(r=-0.640,P<0.05)。RV-Tei与NT-proBNP、PASP、RVFAC均无相关性(r=-0.154、-0.227、-0.031,P>0.05)。结论 PAH程度不同成人先天性心脏病患者血浆NT-proBNP浓度与RVFAC具有相关性。提示血浆NT-proBNP浓度与RVFAC可作为PAH患者右心功能的评价指标。     

经阴道彩超检出髂内静脉血栓1例

1病历摘要 女,29岁。剖宫产后46d,以腹痛为主诉来院检查。查体见双下肢无肿胀。经阴道彩超探查：子宫后位,轮廓清,大小、形态正常,肌壁回声均匀。内膜居中,厚5mm。右侧宫旁髂内静脉扩张,内径12mm,内见52mm×9mm的低回声,形态不规则,内未见血流信号,其旁可见较细的血流信号通过,余双侧附件区未见异常。探查双侧下肢静脉示血流通畅。超声诊断：右侧宫旁静脉内低回声-考虑静脉血栓。     

肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度与高血压、糖尿病的关系

[目的]探讨肱动脉血管内皮功能及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与高血压和糖尿病的关系. [方法]选择原发性高血压41例(A组)、2型糖尿病31例(B组)和健康对照组29例(C组),利用高频彩色多谱勒超声测检测颈动脉IMT,在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后用检测肱动脉内径的变化. [结果]静息状态下肱动脉内径3组间无统计学差异(P＞0.05);A组和B组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)与C组比较均有统计学差异(P＜0.01);B组含服硝酸甘油后肱动脉内径的扩张(NID)与A组及C组比较有统计学差异(P＜0.05),A组与C组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B组的颈动脉IMT与C组比较有统计学差异(P＜0.05),但60岁以后3组间无统计学差异(P＞0.05). [结论]肱动脉内皮功能和颈动脉IMT与高血压和糖尿病密切相关,肱动脉内皮功能损伤较颈动脉IMT异常出现早.采用多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能和颈动脉厚度是评价血管内皮细胞功能异常的有效方法.     

巨大冠状动脉瘤超声表现1例分析

对巨大冠状动脉瘤超声表现1例分析如下。1病历摘要男,56岁。胸痛2个月,于2009-05来我院门诊检查。查体:心界无扩大,未闻及杂音。心电图:窦性心律,正常心电图。心脏彩超:发现在大动脉短轴切面上,主动脉根部、左心房和肺动脉间可探及53 mm×33 mm的团块状强回声,边界清,内回     

速度向量成像技术评估胸部放疗患者右心室功能变化的临床研究

目的 应用速度向量成像技术（VVI）评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后的右心室功能的变化。方法 选取2020年5月—2021年5月在延边大学附属医院就诊的30例中下段食管癌、左侧肺癌、左侧乳腺癌患者，于放疗前后1周内行超声心动图检查，常规测量右心室基底部内径（RVD₁）、中间段内径（RVD₂）、右心室上下径（RVD₃）、面积变化分数（FAC）、三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（S′）、心肌做功指数（Tei）、等容收缩期心肌加速度（IVA）；应用VVI获得右心室收缩期整体纵向应变（RVGLS）、游离壁基底段应变（RVLSbas）、游离壁中间段应变（RVLSmid）、游离壁心尖段应变（RVLSapi），并计算出游离壁整体应变（RVLSfw），对放疗前后患者的常规参数和应变参数进行比较，分析RVGLS、RVLSfw 与常规超声心动图、游离壁各节段应变的相关性。结果 ①放疗前后患者RVD₁、RVD₂、RVD₃、S′比较，差异无统计学意义（P >0.05）；放疗后患者FAC、TAPSE、IVA下降（P <0.05），Tei指数升高（P <0.05）。②放疗后患者RVLSbas、RVLSmid、RVLSapi、RVLSfw、RVGLS升高（P <0.05）。③RVGLS与FAC、TAPSE、IVA呈负相关（r =-0.563、-0.398和-0.373，P =0.001、0.030和0.042），与S′呈正相关（r =0.387，P =0.035）；RVLSfw与TAPSE呈负相关（r =-0.489，P =0.006），与RVLSbas、RVLSmid呈正相关（r =0.582和0.378，P =0.001和0.040）。结论 VVI可以早期评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后右心室功能的变化。     

青蒿对致敏小鼠肠道变态反应的影响

目的：观察青蒿对致敏小鼠肠道变态反应的影响，探讨用于治疗儿童食物过敏的有效药物。方法：制备小鼠过敏模型；灌服不同浓度的青蒿水提物。观察青蒿对卵清蛋白致敏小鼠的小肠组织、细胞及线粒体的形态结构变化。结果：高、中浓度青蒿水提物组小鼠的耳廓浸液OD值明显低于对照组及低剂量组（P〈0．01），小肠上皮细胞脱落、坏死现象明显减少，肥大细胞聚集及脱颗粒现象明显缓解，固有层完整肥大细胞的百分率明显提高（P〈0．01），上皮细胞线粒体肿胀、空泡化及嵴结构断裂现象被有效地抑制。结论：青蒿可以有效抑制致敏小鼠小肠过敏反应，缓解小肠炎症反应，并具有较强的稳定小肠上皮细胞线粒体内、外膜的作用，可能是治疗小儿食物过敏的有效药物之一。     

组织多普勒成像技术评价冠心病患者心脏舒张功能的临床意义

[目的]应用组织多普勒成像(DTI)技术评价不同程度冠心病患者的心脏舒张功能,并探讨其临床意义.[方法]对30例健康对照者及40例患有不同程度冠状动脉狭窄的患者分别行常规多普勒及DTI检查,根据冠状动脉狭窄的程度分为异常A组(22例狭窄率超过50%)和异常B组(18例狭窄率不足50%).应用常规多普勒技术主要测量二尖瓣口早期充盈速度E峰(E)和舒张晚期充盈速度A峰(A)及E/A比值;DTI检查主要测量左心室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)和Ve/Va比值,并对所得数据进行对比研究.[结果]异常组Ve,Ve/Va较对照组明显降低(P<0.05),异常组IVRT较对照组明显延长(P<0.05);异常A组IVRT较异常B组明显延长(P<0.05);异常B组Ve,Ve/Va较对照组显著降低(P<0.05);异常B组的IVRT较对照组显著延长(P<0.05).[结论]DTI技术是评价不同程度冠心病患者左心室舒张功能的可靠方法.