针刺“足三里”对猫胃电传导速度的影响及其机理探讨

<正> 近年来针刺对胃电影响的报道较多。针刺“足三里”对实验动物狗、猫、兔的胃电频率及胃电幅度均有一定程度的影响.且具一定的调整作用。已知胃电起源于胃体上三分之一的胃大弯处,向幽门传导,具有愈近幽门传导速度愈快的特点。胃电在胃的各部分传导速度不同。在胃体一定部位的胃电传导速度是否可变?如果可变,是受什么因素影响?针刺是否具有影响传导速度的作用尚未见报道。本工作探讨了上述问题,比较了电针和手法运针的针效差异,还对其机制作了些研究。     

论现代的针刺补泻

整理著名针灸学家靳瑞教授对现代针刺补泻手法特点的论述,古代针刺手法补泻重点在于针下出现寒热的结果,现代针刺手法受到神经学说的影响以刺激量为要,以酸麻胀痛等的神经感应为标准。靳老认为古今手法是作用身体不同层次的反应,古代手法作用效应在脏腑深层,现代手法作用效应在经筋浅层,如二者互参可提高疗效,但要特别注意针刺补泻不等同于刺激量大小,还要与刺激时间、技巧等综合运用因素密切相关。古代补泻的真旨——针下寒热是人的整体性的综合反应,是针刺补泻的深层次,需要深入研究。     

针刺手法及其量化的研究进展

针刺手法是决定疗效的关键环节,本文从针刺手法的效应差异、手法量化研究以及相关手法测定仪器研发等方面进行了综述。多数研究表明,不同针刺手法存在着不同的临床效应,其量化研究和相关仪器的研究也取得了一定的进展。但目前对针刺手法的研究存在诸多问题,严密的定性定量实验分析工作较少。因此,应用科学的评价手段,研究不同针刺操作手法的客观效应及其作用机制,对于统一针刺手法、提高针刺技术的可重复性,进而提高临床疗效具有重要意义。     

不同频率针刺手法诱发脊髓背角广动力范围神经元放电模式的非线性分析

目的 应用非线性动力学方法探讨不同频率针刺手法诱发脊髓背角广动力范围(wide dynamic range,WDR)神经元放电信号的编码特征。方法 采用玻璃微电极细胞外记录技术判定SD大鼠脊髓背角WDR神经元;不同频率(0.5、1、2、3 Hz)均匀提插手法针刺大鼠足三里穴;利用非线性动力学方法提取并分析脊髓背角WDR神经元放电信号中所包含的与针刺频率相关的特征性信息,通过计算放电频率、峰峰间期、嵌入维数、最大Lyapunov指数以及Lempel Ziv复杂度,得到不同频率针刺手法诱发WDR神经元放电信号的编码特征。结果 4种不同频率针刺手法表现出不同的特征,WDR神经元放电频率的变化与针刺手法频率的改变并非呈简单的线性相关;针刺作用下WDR神经元的放电信号具有混沌特性。结论 采用非线性动力学的相关术语描述和归纳针刺电信号的放电节律形式是适用可行的,不同频率针刺手法能够在脊髓背角水平干预神经电信息的传导、编码和加工过程。     

针刺手法操作规范化初探

目的：探讨目前针刺手法操作的规范程度。方法：应用“针刺手法信息分析系统”对所采集的教师和针灸医师针刺手法进行分析,寻找基本针刺手法操作的规律所在。结果与结论：试验发现所研究的6种基本针刺补泻手法,所分析的7个参数中,几乎所有参数都呈现出显著性差异（P〈0．01）,提示基本针刺补泻手法的操作缺乏统一性,这可能就是因为针刺手法的操作方法没有客观化标准作为依据的结果;另外试验还发现,即使各种针刺手法的操作存在较大差异,但补法和泻法之间的差异却在每一个操作者的实验数据中得到反映,并与传统针灸文献所记载的特性相同,从而可能提示针刺手法的教学和临床存在定性好、定量较差的现状。     

基于电针频率的针刺镇痛机理研究进展

通过文献整理,总结分析相关实验研究及临床研究报道,从针刺镇痛的神经化学机制、神经生理机制、分子机制和效应机制等方面分析不同频率电针镇痛效应的研究现状,提出不同电针频率兴奋不同的中枢部位而产生不同的中枢性阿片肽,不同电针频率兴奋不同感受器经不同神经纤维传入,不同针刺手法引起的神经电信息编码序列不同,为今后对针刺镇痛机理的研究提供了理论依据。     

针刺手法与针感关系的研究

为探索针刺手法与针感的关系,按定量描述针刺刺激量的M-QNS规则,进行若干实验,提示针刺和电刺激强度常为变量,手法与"针感峰值"可不存在确定性关系,手法产生的"针感峰值"在一定条件下是随机变量。假针刺不一定具有零刺激量的特征。故针灸和药物的研究对象具有某种异质性,以神经科学的基础框架为主要作用机理的针刺应以监控针感及"针感峰值"为主要研究方法。     

针术与皮肤感觉器放电反应的关系

<正> 我们曾用不同针术刺激同一穴位,在相关的皮神经和肌神经上都可引导出各具特征的、可以作为针下反应对比性指标的“针刺诱发电位图”,进而指出皮神经和肌神经中传导针刺信息的纤维类别亦因针术不同而有差异。这些现象的出现必然和浅、深感受器的针刺反应有着不可分割的内在联系。本文报导不同术式针刺与皮肤感受器放电反应的规律性关系。     

静息态脑电图不同分析方法在解码卒中针刺效应中的应用研究

针刺治疗脑卒中临床疗效显著,但以往的动物实验难以直观揭示其效应规律。静息态脑电图(rsEEG)技术作为神经电生理学重要的检测手段,因具有非线性特征,并且可在毫秒级的范围内实时采集针刺下的大脑活动,结合不同的分析方法,在针刺效应可视化方面发挥了重要作用,被广泛应用于针刺脑卒中的疗效评价及机制研究中,本研究梳理rsEEG技术不同分析方法在该领域研究的发展现状。     

针刺治疗脑卒中后失语症的临床与疗效机制研究现状

失语症是脑卒中后最常见的交流障碍。众多临床试验为传统针刺、靳三针疗法、头针疗法、舌针疗法等多种针刺治疗PSA提供了大量的疗效证据。近年研究者们也致力于探索针刺治疗PSA的疗效机制,其中神经影像学、神经电生理学研究具有良好的前景。本文对目前针刺治疗PSA的临床与疗效机制研究现状进行综述。     

脑科学技术在针刺研究中的应用＊

近年来，脑科学是国际交叉科学研究的热点和前沿领域。技术是推动学科发展的重要工具。立足科学前沿及国家需求，脑科学技术也不断推动中医药现代化发展及脑科学研究与中医药特色疗法的紧密结合。针刺疗法是传统中医疗法中不可或缺的组成部分，“针刺治神”奠定了针刺疗法通过中枢整合体表刺激信息调制机体内环境稳态以发挥治疗作用的中医理论基础。探究针刺治疗疾病的中枢效应机制十分必要。目前，在针刺研究领域中，无论是临床研究还是基础研究，脑科学相关技术均得到了广泛应用。因此，本文主要以神经示踪、光遗传、化学遗传、膜片钳、脑微透析、功能磁共振成像、脑电技术为例，梳理了脑科学技术在针刺研究中的应用，旨在总结现有脑科学技术的特点，为脑科学技术创新及应用探究针刺的中枢效应机制提供新思路。     

基于CiteSpace的针灸治疗阿尔茨海默病相关文献可视化分析＊

目的 探索针灸治疗阿尔茨海默病发展脉络、研究热点和前沿。方法 检索中国知网（CNKI）针灸相关疗法治疗阿尔茨海默病的相关文献，检索年限为建库日期至2021年11月25号，利用CiteSpace 5.5 R2软件生成核心作者、研究机构和关键词的知识图谱。结果 合格文献1100篇，纳入421位作者，形成以李志刚-卢梦晗、杜艳军-孙国杰、王述菊-马骏、孔立红-周华、余曙光-唐勇、薛卫国-王丰等学者为中心进行合作。纳入99家主要研究机构，形成以黑龙江中医药大学-天津中医药大学及附属医院等机构为中心进行合作。形成15个关键词聚类，研究热点为中医辨证下制定治则治法，如“益气调血，扶本培元”的“三焦针法”、“通督启神”、“益肾调督”针法；具体干预措施有电针、预刺激。结论 针灸治疗阿尔茨海默病研究关注度逐年上升，基础研究深入广泛，治疗机制仍在探索，临床研究证据质量普遍不高，国内学者、机构间合作仍需加强交流合作。     

针刺手法特征参数提取和识别的实验研究

针刺手法特征参数是针刺手法操作特点的定量化数据表示。针刺手法波形是针刺手法操作细节的可视化显示,不同的手法操作具有不同的波形显示。为了用定量化的数字描述手法特点,本文应用“针刺手法分析系统”研究针刺手法的波形,提取表征针刺手法波形特点的特征参数,并对其进行识别的实验研究。通过实验,我们发现这些参数可作为表征针刺手法特点的数学语言,初步实现应用定量化数学语言描述针刺手法操作特点,为针刺量效关系的分析研究奠定理论基础以及临床的手法操作提供量化参考。     

针刺外关穴的脑功能性磁共振成像研究

目的研究针刺外关穴脑功能变化的规律和脑激活区的定位信息。为针灸治疗的中枢机制提供实验依据。方法利用fMRI-BOLD技术,获取8位健康志愿者的外关穴在行针状态下的脑功能变化图像。利用AFNI软件分析针刺外关穴时脑功能变化的规律。结果针刺左侧外关穴主要引起扣带回、背侧丘脑和颞叶、小脑、枕叶等的激活。结论针刺的镇痛效果可能是通过多个脑功能区的相互作用而产生的。     

Peripheral Nerve Discharge Elicited by Manual Acupuncture at Zusanli （ST 36） Regulates Blood Pressure in Anesthetized Rats

目的：麻醉状态下观察手针大鼠后肢足三里穴位引起的支配该穴区的特异性神经束放电以及由此诱发的相应靶器官血压波动效应。方法：将水合氯醛麻醉处理的雄性大鼠随机分为针刺组、利多卡因注射后针刺组（穴位邻近区域肌肉注射2％利多卡因后进行足三里手针刺激）并设生理盐水注射后针刺组（穴位邻近区域肌肉注射生理盐水后进行足三里手针刺激）作为对照。持续记录足三里针刺过程中大鼠右颈动脉血压变化并同时记录分析相应的神经束放电情况。结果：以一定手法手针大鼠足三里能够引起明显的特异性神经束放电并引起相应动脉血压的下降（P〈0．05），而在穴位邻近区域注射利多卡因后上述现象消失。结论：手针大鼠足三里能够诱发支配穴位的特异性外周神经放电，该神经信号可能通过躯体心血管反射参与调节体内的血压变化。     

郭义教授针刺手法介绍及其临床应用

针刺手法是针刺临床取得疗效的关键,是针刺的灵魂。郭义教授师从著名针灸学家郑魁山教授学习针刺手法,在应用郑氏家传针刺手法的基础上,有所体会、有所心悟、有所发挥。本文介绍了郭义教授临床常用的几种针刺手法——温通针法中的过脸热、穿胛热、通督热、透腹热,孔雀开屏,潜龙入海,详细叙述了其操作要点及其临床应用,以期推动针刺手法的临床广泛应用。     

针刺手法参数聚类分析与研究

针刺手法是决定针灸临床疗效的关键因素之一,本文以针刺手法仿真采集系统获取的专家针刺手法数据为基础,根据针刺手法的特点,研究以针刺手法参数分析为核心的聚类算法,设计和实现针刺手法参数的聚类分析软件,从而对针刺手法参数进行聚类分析的探索研究,并探讨针刺手法的内部规律,希望藉此为针刺手法的定量化、规范化及标准化的研究奠定理论基础。     

对JAMA“针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验”一文的讨论

成都中医药大学梁繁荣教授团队于2019年7月29日在JAMA内科子刊发表Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina:a randomized clinical trial(针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验)的论文,对针灸辅助治疗轻度、中度慢性稳定型心绞痛的安全性、有效性给予肯定。为此,海内外16位专家就该文的研究设计、评估方法、原理机制、临床意义及对未来针灸研究的启示进行了认真的讨论,并对针灸进一步走向世界、获得国际认可提供了一些切实可行的建议。     

针刺角度、方向、深度与针效关系探讨

本研究总结分析毫针刺法与针效关系的研究现状,为优化临床针刺方案及毫针刺法与针效关系研究提供可能的思路。检索毫针刺法影响针效的相关文献,重点对针刺角度、方向、深度影响针效的作用环节及规律进行总结分析。针刺的角度、方向、深度对针效的影响各不相同,选择与病证相适应的刺法是提高针效的关键。毫针刺法与针效的关系研究逐渐受到重视,但尚缺乏临床试验与机理研究相结合的系统性研究,有待进一步完善。     

针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态研究进展

脑卒中是发病率高、致残率高、对人类危害非常大的疾病。中风后肢体痉挛是妨碍功能恢复的最大障碍,故对痉挛的研究已经成为当今康复的重点。针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态已经得到广泛认可且疗效确切,相关临床研究层出不穷,综观近年来研究报道,针刺疗法中涉及取穴机理、针刺方法、手法及针刺结合其他现代疗法等综合疗法等,均对本病有一定疗效。对近年来针刺治疗脑卒中后肢体痉挛状态的研究相关文献进行综述,发现许多报道中所采用的针刺方法、病例选择、处理、结论等方面存在一些不足,故有必要对针刺治疗中风后痉挛状态研究的方法、取穴、针刺手法机理、数据统计进行严格把关及治疗机理进行深入研究,以更优化的治疗手段来治疗痉挛状态,以更客观的指标来分析疗效。