针灸治疗Ⅰ型变态反应疾病的临床与实验研究

(一)临床研究共对143例Ⅰ型变态反应疾病患者的嗜碱细胞脱颗粒试验(HBDT)、嗜碱细胞组胺释放试验(HRBT)、血清总IgE、特异性IgE,血中前列腺素含量(PGE_2、PGF_2)血中环核苷酸(cAMP、cGMP、cAMP/cGMP)等多项指标的变化,以及针灸特定穴位治疗的影响,进行了随机、自身和组间对照试验研究。将患者随机分为针灸组和脱敏组,其中针灸组87例,脱敏组56例,两组各病种之间的年龄、病程均无显     

“靳三针”不同留针时间治疗脑性瘫痪的疗效对比

目的：针刺是临床治疗脑性瘫痪的一种重要手段，但留针时间存在重大分歧，探讨不同头针留针时间治疗脑性瘫痪的疗效差异。方法：2003—05／2003—12，在广州中医药大学第一附属医院针灸特诊室及广州市靳三针治疗中心，收集确诊为脑瘫，已接受两个月靳三针基础治疗而再诊患儿43例，采用随机对照设计及靳三针疗法，进行头针留针1h与30min治疗脑性瘫痪的疗效对比观察。结果：采用GMFM测评，治疗前留针1h组2，3，4功能区得分各为1562．8&;#177;592．6，2452．1&;#177;723．5，1573．8&;#177;513．4，各区实际得分为152．9&;#177;39．2，162．2&;#177;61．4，144．73&;#177;29．2，治疗后各功能区得分为2989．7&;#177;451．3，3897．9&;#177;652．1，2341．7&;#177;317．9，实际得分为231．5&;#177;41．5，271．4&;#177;85．8，228．6&;#177;38．3。留针30min组2，3，4功能区得分各为1696．8&;#177;215．3，2509．5&;#177;385．4，1495．3&;#177;203．7，实际得分为159．7&;#177;32．4，155．6&;#177;49．3，131．9&;#177;21．3，经治两个月后，其相应功能区得分为2386．5&;#177;423．5，3372．1&;#177;592．6，1968.2&;#177;295．6，实际得分为197．3&;#177;42．5，207．2&;#177;71．5，180．5&;#177;20．5。治疗后两个针刺组运动功能均有所提高，经统计学分析差异显著，组间比较头针留针1h组对跪爬、坐、站几个运动功能区的改善优于留针30min组。结论：延长头针留针时间以达到足够刺激量是针刺治疗脑瘫取得较好疗效的重要因素。     

针刺治疗儿童听力语言障碍60例观察

目的观察针刺对听力语言障碍儿童听力和语言障碍的改善作用。方法以96例2000-09/2002-09宁波市海曙区中医医院收治的语言障碍患儿为观察对象,随机分为2组:①针刺组:60例,主要取四神针、颞三针、耳三针、舌三针、风池、哑门、合谷、中渚、足临泣;针刺1次/d,30min/次。②药物组:36例,口服盐酸氟桂利嗪5mg;维生素B1,B6各20mg,3次/d。4周为1个疗程,连续4个疗程。治疗前后测定脑干听觉诱发电位阈值V波反应阈评估听力,采用聋儿语言能力评估标准评估语言能力,根据2个指标变化评估总有效率。结果96例患儿进入结果分析。①脑干听觉诱发电位阈值V波反应阈:针刺组治疗后较治疗前显著下降,且低于药物组治疗后犤(49.18±5.94),(71.24±8.25),(58.36±6.08)dB,P<0.05犦。②总有效率:针刺组高于药物组(78%,42%,P<0.001)。结论针刺有效穴位能够促进听力语言障碍患儿的听觉和语言的发育,改善患儿的预后。     

针刺干预脑性瘫痪不同留针时间与疗效的关系

目的 针刺治疗脑性瘫痪存在着最佳的时效关系，头体针留针30min的疗效优于留针5min的速刺，在此基础上，观察延长头针留针时间治疗脑性瘫痪的效果差异。方法 选择2003-05／2003-12广州中医药大学第一附属医院针灸特诊室及广州市靳三针治疗中心收治的门诊脑性瘫痪息儿43例．男28例，女15例。均为已接受2个月靳三针基础治疗而再诊者。随机将患者分为2组，头针留针1h组22例，头针留针30min组21例。针刺病例采用靳氏头针四项(四神针、智三针、颞三针、脑三针)为主穴．两组皆采用主穴结合经络辨证及对症取穴配用四肢、躯干部穴位。头针留针1h组穴位体针留针30min，每间隔5min运针1次，头针留针1h。头针留针30min组穴位头体针均留针30min。采用小儿脑性瘫疾粗大运动评价量表[共80项指标，分5个功能区。①仰卧、俯卧位结合翻身、原始反射残存及直立反射建立。②四点位跪结合爬。③坐结合平衡反射。④站。⑤走、跑、攀登。每一项指标以完成程度给分，完全不会为0分；完成动作&;lt;10％为1分；10％～90％为2分，100％为3分，神经反射以仍残存或未出现的年龄给分。最后评分有3项，①功能区得分，为该功能区总分X100。②实际得分，为检查功能区得分除以检查功能数。对患儿运动功能进行评估，分别在病例纳入时及治疗2个月后各评定1次。结果按意向处理分析，43例患儿均进入结果分析。①头针干预后2个月脑性瘫痪2，3，4功能区运动功能评估结果(功能区得分和实际得分)：头针留针1h组均明显高于头针留针30min组(P&;lt;0．05)。结论 延长头针留针时间更有利于脑性瘫痪患儿运动功能的恢复。     

穴位敷贴对实验性乳腺增生模型大鼠乳腺组织结构及相关脏器系数的影响

目的:观察穴位敷贴疗法对实验性乳腺增生模型大鼠乳腺组织结构及相关脏器系数的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、乳癣消组、穴位敷贴组,每组10只.采用雌激素诱导法制作大鼠实验性乳腺增生模型,用中药穴位敷贴,并与正常组、模型组、乳癣消组比较.结果:各组大鼠实验前后体重情况比较,差异无显著性.各组大鼠实验结束后乳房直径和乳头高度均有不同程度增长,其中模型组增长明显,与正常组比较差异有显著性(P<0.01).乳癖消组、穴位敷贴组的增长明显低于模型组(P<0.01).镜下,穴位敷贴组乳腺导管上皮排列基本规则,腺泡数量以及腔内分泌物未见明显增多,腺泡、导管管腔未见明显扩大.与模型组比,导管上皮层数明显减少,排列较为规则,差异有非常显著性(P<0.01).小叶腺泡数明显减少,穴位敷贴组差异有非常显著性(P<0.01).脏器系数,与模型组相比,穴位敷贴组和乳癖消组子宫系数均显著减少(P<0.01),穴位敷贴组与乳癖消组之间差异有显著性(P<0.01);而穴位敷贴组与空白组之间差异无显著性(P>0.05);与空白组相比,模型组的脾脏系数明显减少(P<0.01),与模型组相比,穴位敷贴组和乳癣消组则显著增加(P<0.01),穴位敷贴组比乳癖消组效果更优(P<0.01).与空白组相比,模型组胸腺系数显著减少(P<0.01),穴位敷贴组和乳癖消组明显高于模型组(P<0.01),而穴位敷贴组与乳癖消组之间差异无显著性(P>0.05).结论:经中药物穴位敷贴治疗后大鼠乳腺增生程度得到不同程度的抑制.     

疼痛患者的电针感觉阈和痛阈

电针感觉阈和痛阈的产生，与三种因素有关：一是电针电流强度。如果电流过小，不足以引起感觉或痛觉神经兴奋，就不会产生感觉或痛觉；电流过大则会变为伤害性的刺激，对机体的组织器官产生不良反应，甚至危及生命。二是组织兴奋性。一般而言，组织（神经）兴奋性较高时，较弱的电针强度就足以使之兴奋而产生感觉或痛觉；相反，组织兴奋性较低时则需要较强的电针强度才能使其兴奋。三是机体组织密度、含水量和电解质离子数目。一般说来，密度低、含水越多、离子数多的组织，电阻就小，通过的电流就大；反之，密度高、组织含水量少、离子数少的组织，电阻就大，通过的电流就小。急性疼痛病人的感觉阈和痛阈既低于正常人，又明显低于慢性疼痛病人。值得注意的是，急、慢性疼痛病人之间的感觉阈和痛阈有明显差别，感觉阈相差0．56mA，痛阈相差2．2mA，慢性疼痛病人的感觉阈和痛阈比急性疼痛病人分别高出39％和56％。     

针刺补法对气虚患者RBC钠泵活性的影响及其临床意义的初步研究

本文以RBC钠泵为客观指标,以气虚病人为观察对象,以针刺补法为主要手段,探讨气虚病人的RBC钠泵活性和针刺补法之间的关系及其临床意义。结果显示:气虚病人RBC钠泵活性降低;针刺补法可以提高钠泵活性。     

急性冠脉综合征患者血浆溶血磷脂酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平与冠状动脉病变程度的关系及临床意义。方法 60例ACS患者[包括急性心梗(AMI)30例和不稳定型心绞痛(UAP)30例]作为研究组,另选30例健康体检者作为对照组;所有人均取外周静脉血检测血浆LPA。冠状动脉病变进行Gensini评分,分析ACS患者LPA水平与Gensini评分的关系。结果 ACS(包括AMI和UAP)组与对照组比较,LPA水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。AMI组与UAP组Gensini评分的差异具有统计学意义(P<0.01)。相关性检验显示:ACS患者血浆LPA水平与Gensini评分成正相关(r=0.828,P<0.01)。结论 ACS患者血浆溶血磷脂酸水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

针刺干预脑性瘫痪不同留针时间与疗效的关系

目的针刺治疗脑性瘫痪存在着最佳的时效关系,头体针留针30min的疗效优于留针5min的速刺,在此基础上,观察延长头针留针时间治疗脑性瘫痪的效果差异。方法选择2003-05/2003-12广州中医药大学第一附属医院针灸特诊室及广州市靳三针治疗中心收治的门诊脑性瘫痪患儿43例,男28例,女15例。均为已接受2个月靳三针基础治疗而再诊者。随机将患者分为2组,头针留针1h组22例,头针留针30min组21例。针刺病例采用靳氏头针四项(四神针、智三针、颞三针、脑三针)为主穴,两组皆采用主穴结合经络辨证及对症取穴配用四肢、躯干部穴位。头针留针1h组穴位体针留针30min,每间隔5min运针1次,头针留针1h。头针留针30min组穴位头体针均留针30min。采用小儿脑性瘫疾粗大运动评价量表[共80项指标,分5个功能区。①仰卧、俯卧位结合翻身、原始反射残存及直立反射建立。②四点位跪结合爬。③坐结合平衡反射。④站。⑤走、跑、攀登。每一项指标以完成程度给分,完全不会为0分;完成动作<10%为1分;10%～90%为2分,100%为3分,神经反射以仍残存或未出现的年龄给分。最后评分有3项,①功能区得分,为该功能区总分×100。②实际得分,为检查功能区得分除以检查功能数。对患儿运动功能进行评估,分别在病例纳入时及治疗2个月后各评定1次。结果按意向处理分析,43例患儿均进入结果分析。①头针干预后2个月脑性瘫痪2,3,4功能区运动功能评估结果(功能区得分和实际得分):头针留针1h组均明显高于头针留针30min组(P<0.05)。结论延长头针留针时间更有利于脑性瘫痪患儿运动功能的恢复。