续命汤治疗中风的价值及历史分歧的探讨

宋以后,随着金元四大家的兴起,该思想逐渐淡出历史舞台。现代临床对于续命汤的疗效进行了再次的发掘和肯定,这促使我们需要回过头去回顾中医对中风病的诊治历程。本研究梳理了中医学对中风病的病机认识的转变,结合现代临床经验,对续命汤的认识进行了新的总结分析,并对续命汤的诊治范围进行了展望。     

中风后，查CT还是MRI

某位高血压病人在起床后，出现右侧肢沐麻木，怀疑中风，便到医院作头颅CT检查，怛并未发现病灶。不过，医生仍考虑中风（脑梗死），故建议病人留院治疗。可家人不信，遂带病人离开了医院。第二天，病人被急诊送来，此时已“面目全非”——嘴角歪了，说话含混不清，右侧肢体瘫痪。     

直肠滴注法在脑卒中急性期的应用

中药直肠滴注是指通过肛门将药物送入肠管 ,通过直肠黏膜的迅速吸收进入大循环发挥药效 ,以治疗全身或局部疾病的给药方法。直肠滴注法属于直肠给药法之一 ,由于其应用范围广泛 ,越来越被广大医务工作者所采用 ,并为广大患者所接受。近 2 0年来 ,从农村卫生院到省市中西医院都在普遍应用 ,并有部分研究获得了省市级科研资助[1] 及成果奖[2 ] 。直肠给药法包括栓剂塞入法、气雾剂 /喷剂、保留灌肠法及直肠滴注法等。前三者由于给药量少或时间短等 ,其治疗疾病大多局限于肛肠疾患 ,或盆腔及下腹部疾患。直肠滴注法不同于灌肠 ,亦非单纯的通便…     

SLT半导体激光鼻腔照射对血液黏滞度的影响

对100例脑梗死患者分别采用常规治疗加SLT半导体激光治疗和单纯常规治疗。两种方法均能降低血液黏滞度,但激光治疗组血流流变学的各项指标均优于常规治疗组,说明激光综合治疗可明显改善脑梗死患者疗效。     

国医大师诊治胃脘胀痛用药规律探析

收集《国医大师验案良方·脾胃卷》中关于国医大师治疗胃脘胀痛的医案,建立医案数据库,采用古今医案云平台V2.2.3进行数据挖掘和分析。结果共纳入胃脘胀痛医案70个,涉及184味中药。四诊资料统计分析结果显示,胃脘胀痛的基本病机可分为肝胃失和及脾虚挟湿两类,治法以养胃阴、补益脾气、活血化瘀、理气、疏肝为主。治疗胃脘胀痛的高频药物为白芍、炙甘草、黄连、延胡索、半夏、甘草、白术、香附、厚朴、太子参等,性味以甘、温为主,主要入脾、胃、肝 经。关联规则分析结果显示国医大师论治胃脘胀痛,虚则补之,采用养胃阴、补益脾气以治其本;实则泻之,采用活血化瘀、疏肝理气治其标。复杂网络分析得出核心方药组成为半夏、白术、黄连、白芍、延胡索、香附、甘草（炙甘草）。分析结果提示国医大师治疗胃脘胀痛多用入脾、胃二经之甘温药,采用养胃阴、补益脾气治法的同时不忘疏肝理气、活血化瘀,虚实兼顾,标本同调。     

彭胜权教授治咳医案选析

彭胜权教授系岭南温病名家,其治疗咳嗽,经验丰富,遣药精到,疗效确切,笔者继承并发挥他的治疗咳嗽经验,效果甚佳,故通过病例予与举例。     

盆炎康合剂对慢性盆腔炎患者HSP60抗体及细胞因子的影响

目的:观察盆炎康合剂对抗热休克蛋白60抗体阳性的慢性盆腔炎的临床疗效及作用机制。方法:将63例合格受试者随机分为A组(盆炎康合剂治疗)32例,B组(盆炎康合剂+阿奇霉素联合治疗)31例。观察治疗前后患者症状、体征变化;观察治疗前后患者宫颈黏液CT检测,血清H-HSP60抗体IgG、TNF-ɑ、IFN-r的变化。结果:A组临床综合疗效总有效率为87.50%,B组为83.87%,两组间无显著性差异(P>0.05)。A组、B组治疗前后血清H-HSP60抗体IgG、TNF-ɑ比较均差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后血清H-HSP60、TNF-ɑ比较(P>0.05),无显著性差异。提示两种治疗方法均可有效降低血清H-HSP60抗体IgG、TNF-ɑ浓度,但组间疗效无差别。A组、B组治疗前后血清IFN-r比较(P>0.05),A组与B组治疗后血清IFN-r比较(P>0.05),均无显著性差异。治疗后B组宫颈黏液CT阳性转阴率为100%,明显高于A组(P<0.05)。A组用药后均无不良反应,B组用药后1例出现腹胀、恶心不良反应。结论:盆炎康合剂可有效消除或改善抗热休克蛋白60抗体阳性的慢性盆腔炎患者的临床症状和体征,有效降低和清除抗H-HSP60抗体,降低异常升高的TNF-a,,平衡和改善机体免疫功能,在消除下生殖道CT感染的病原体方面,盆炎康合剂+阿奇霉素联合治疗较单纯中药治疗更为迅速。对于两组治疗前后血清IFN-r无显著临床意义,是否与免疫致病机制中,单一细胞因子作为细胞因子网络中的一员发挥作用,不是通过某一类因子的绝对数增加或减少,而是Th1/Th2型或Th/Ts型细胞因子之间的相对浓度的变化,有待于进一步探讨。     

参麦川芎嗪联合应用治疗老年性椎-基底动脉缺血性眩晕的临床观察

目的 :探讨参麦注射液合川芎嗪注射液治疗老年性椎 -基底动脉缺血性眩晕 (VBIV)的临床疗效。方法 :将VBIV病人70例作为观察对象。随机分为治疗组 3 8例 ,对照组 3 2例。治疗组给予参麦注射液合川芎嗪注射液治疗 ,对照组给予血管扩张剂西其汀治疗。两组均以 14d为一疗程 ,一疗程后评定疗效。结果 :治疗组与对照组有效率分别为 97.3 7%和 96.88% ,两组疗效比较无统计学意义。但在VBIV伴随症状恶心呕吐、纳差改善时间方面比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ,在降低 6月内的复发率方面比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :益气通络中成药针剂参麦注射液合川芎嗪注射液治疗老年性椎 -基底动脉缺血性眩晕 ,疗效与血管扩张剂西其汀相仿 ,且在VBIV伴随症状改善时间及降低 6月内的复发率方面较西其汀有优势。     

从"湿热壅滞"认识流行性出血热并发肝功能损害

流行性出血热病毒是一种泛嗜性病毒,能够对肝、肾、脑、肺、心肌、骨髓等全身所有器官或组织发生侵袭,引起损害和功能障碍。临床流行性出血热因病毒感染量、机体免疫力、发病时间不同等使得其症状错综复杂,轻重不一。因此临证时要谨守病机,辨证精当。     

直肠滴注法在中风病急性期的应用探析

中医直肠给药法简便易行，运用中药直肠给药法治疗脑血管疾病，古今记载，不胜枚举，由于中风急性期常见痰热腑实证；易合并消化道应激反应；易见神昏、恶呕，口闭，口服给药困难，胃管鼻饲亦有并发症；中药直肠滴注的优势和科学性明显。大量文献表明：(1)直肠给药治疗脑血管病简便易行；(2)中医直肠给药治疗脑血管病具有坚实的理论基础：①官窍-脏腑理论;②宫窍——经络理论；(3)现代医学理论与实践证实直肠给药吸收好，疗效佳。所以中药直肠滴注可作为防治中风病的新思路、新途径。