神经心理康复系列讲座(六) 语言认知与失语症的无创性脑功能研究进展

人的言语活动包含复杂的心理过程，它还参与诸如知觉、记忆和思维等许多不同的心理活动。然而，言语活动为人类独有，无法像其他功能活动的研究那样，利用实验动物和建立有效的动物模型，而直接电刺激人脑皮层诱发反应（Ｐｅｎｆｉｌｄ，１９５０），虽迄今技术上已有较大...     

成人毛细血管内增生性紫癜性肾炎的临床病理及转归

目的:探讨以弥漫性毛细血管内皮细胞增生为主要病理表现的成人紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床、病理及预后。方法:回顾性分析本院近5年来经肾活检确诊的8例成人DEP-HSPN临床、病理和预后资料,并分别与同病理级别非DEP-HSPN患者进行比较,同时分析影响紫癜性肾炎疗效的因素。结果:(1)DEP-HSPN患者起病急,临床表现重,6例表现肾病综合征,4例患者存在肉眼血尿,4例起病时即存在肾功能下降。7例病理分级为Ⅲ级,1例为Ⅳ级,光镜主要表现为弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,可合并细胞性新月体及肾小球内炎性细胞浸润。(2)同为Ⅲ级的DEP-HSPN和非DEP-HSPN患者比较,DEP-HSPN患者病程较短,临床多见肉眼血尿,24 h尿蛋白量高,较多影响肾功能。(3)治疗后平均随防(14.43±7.21)月,其中2例临床痊愈,3例蛋白尿<1 g/d和(或)镜下血尿,2例蛋白尿>1 g和(或)镜下血尿,1例GFR<60 ml/min,治疗反应较同级别的非DEP-HSPN慢,但随访末期GFR<60 ml/min比例差异无统计学意义。(4)多因素分析显示肾小球慢性病变积分及血浆白蛋白水平影响疗效。结论:DEP-HSPN起病较急,临床表现较重,并较多影响肾功能。治疗反应相对慢。     

人表皮发生的机制研究：C／EBP在调控体内外角质形成细胞分化中的作用

目的：探讨CCAAT／增强子结合蛋白(CCAAT／enhancer binding protein，C／EBP)参与表皮角质形成细胞分化调控的作用。方法：①应用免疫组化的方法检测胚胎表皮中C／EBP的表达情况；②通过调节培养的鼠表皮角质形成细胞培养基中钙离子浓度，在不同时间段应用免疫细胞化学检测C／EBPα和C／EBPβ的表达情况。结果：C／EBPα和C／EBPβ主要表达在胚胎期表皮棘层、颗粒层和角质层细胞的胞核内。在培养的角质形成细胞胞核中随分化进行表达增强。结论：说明C／EBP参与表皮角质形成细胞分化调控。     

音乐治疗运用于构音障碍康复

构音障碍是脑血管疾病常见的后遗症,据估计,各种脑损伤相关的交流障碍中,构音障碍的发病率高达54%。基于神经音乐治疗的原理,本文总结出数种可运用在构音障碍康复治疗的方法。1音乐治疗的基本概念1.1定义音乐治疗是一种人际过程,在这个过程中,音乐治     

以紫癜为首发症状的原发性干燥综合征6例临床分析

目的分析以紫癜为首发临床表现的原发性干燥综合征(pSS)患者的临床特征,提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析本科2006年1月-2011年6月收治的6例以紫癜为首发表现的原发性干燥综合征患者的临床资料,包括首诊、临床症状、实验室检查、系统表现、治疗结果及随访情况。结果 6例均被误诊,首诊病程均未见记录眼睛干涩及口干症状,实验室检查结果见结缔组织病样特征,予个体化免疫抑制治疗10d～4周后患者皮疹均消退,血IgG治疗前为(2366.67±754.63)mg/dL,治疗后下降至(1936.67±322.22)mg/dL,总体疾病活动指数也下降,仅1例在药物减量后皮疹复发。结论 pSS患者出现紫癜样皮疹易被误诊,全面了解本病特征,结合典型结缔组织实验室检查结果即可确诊本病。本病可能系高球蛋白所致,抗过敏治疗效果欠佳,个体化规律免疫抑制效果佳。     

朱彩凤“塞流、澄源、复本”法治疗无症状蛋白尿经验

正朱彩凤系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,博士研究生导师,从医三十余载,擅长各种疑难肾脏疾病的中西医治疗。笔者有幸从朱师学习,现将其"塞流、澄源、复本"法治疗无症状蛋白尿的部分经验介绍如下,以飨同道。1理论渊源"塞流、澄源、复本"原是治疗妇科崩漏证的基本大法。明·方广在《丹溪心法附余》中指出:"治崩次第,初用止血,以塞其流;中用清热凉血,以澄其源;末用补血,     

高BMI与IgA肾病相关性的研究进展

免疫球蛋白A肾病(IgAN)是中国最常见的原发性肾小球疾病,可发于任何年龄,呈慢性进行性进展,现有资料显示,约20%～40%IgAN患者10～20年后发展至终末期肾脏病(ESRD)。IgAN进展因素繁多,除公认的免疫因素以外,近年报道体质指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)及高尿酸血症等多种代谢性因素亦和IgAN进展相关。而高BMI患者合并肾脏疾病,也并非均为肥胖相关性肾病,IgAN并不少见。该文就高BMI与IgAN相关性作一综述。     

睡眠调控技术结合电针在脑外伤康复期并发失眠患者中的应用研究

目的:研究对脑外伤(TBI)康复期并发失眠患者给予低阻抗意念导入疗法(TIP)结合电针治疗的临床效果。方法:将195例TBI康复期并发失眠患者随机分为研究组98例与对照组97例,对照组采用西药、电针进行常规治疗,研究组在对照组基础上采用TIP睡眠调控技术联合治疗。结果:治疗6周后,2组匹兹堡睡眠质量指数各项评分及总分均较治疗前明显降低(均P0.05),且研究组各项评分均低于对照组(均P0.05)。治疗后,2组焦虑和抑郁评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且研究组2项评分均低于对照组(均P0.05)。结论:TBI康复期并发失眠患者采用TIP睡眠调控技术结合电针治疗,能够明显改善睡眠质量、减少负性情绪。