谈疏肝类方

<正> 疏肝方剂繁多,临床应用甚为广泛,因此加强疏肝类方的研究,不仅可以探求中医辨证选方的特点,而且对于正确应用疏肝方剂,颇具要义,值得重视与研究。四逆散为疏肝的基础方剂。始见于汉代《伤寒论》,原治少阴病阳郁四逆证,故名四逆散。由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成。方中柴胡、枳实疏肝理气以顺肝用,芍药养血敛阴以补肝体,炙甘草益气健脾,以防肝病传变。组合成方,具有疏肝理脾之功。适用于肝郁而见厥逆,或肝脾不和而见胸闷胁痛、脘腹胀满、饮食不思、大便泄泻者。随其病证变化,相应加减,则形成疏肝理气、疏肝健脾、疏肝养血、疏肝清热,疏肝滋阴、疏肝行血、疏肝散寒等各种不同的     

当归芍药散治疗妇科病心得

采用当归芍药散加减治疗月经失调,治宜养血和血,疏肝运脾;治疗痛经,治宜养血和血,疏肝健脾;治疗黄褐斑,治宜调肝和脾,化瘀利湿;治疗慢性盆腔炎,治宜疏肝扶脾,燥湿止带.均取佳效.     

四逆散临床应用举隅

采用四逆散治疗胃溃疡,治以健脾疏肝理气;治疗肠炎,治以调和肝脾,疏理气机;治疗胆囊炎,治以清热化湿,疏肝利胆;治疗心肌梗死,治以疏理气机,活血化瘀。均取佳效。     

香砂六君子汤化裁治疗慢性胃炎50例

应用疏肝理气，健脾化湿，制酸止痛等中药治疗慢性胃炎50例，取得满意疗效，总有效率98％，提示本方具有疏肝健脾，理气和胃，养血活血的作用。     

调肝法治疗脾胃病验案3则

脾胃居于中州,斡旋人体气机之升降,脾宜升则健,胃宜降则和,情志异常、肝胆疏泄失职均可影响脾胃运化功能而致脾胃升降失和,继而百病丛生。张师注重并擅长结合调肝法治疗脾胃病,认为治疗上当扶土抑木,墩阜脾气,平抑肝气。一则疏导患者,调节情志;一则采用疏肝健脾、补脾柔肝、疏肝和胃、疏肝理气、清肝泻火、养血柔肝等治法,升降气机、调气和血、平复寒热、平衡阴阳、和调脏腑,治疗各类疑难脾胃病,多获良效,堪为师法,值得推广。     

肝病的治疗:现代的和传统的原则和方法以及相应的方剂

肝病的治法大致有7种,即疏肝、调和、泻肝、滋养肝肾、潜阳、平肝、养血柔肝。①疏肝是肝病治疗的最主要的方法,代表方剂为柴胡疏肝汤。疏肝法中包括疏肝理气、疏肝解郁、疏肝和胃、疏肝健脾等具体方法。疏肝最常用的药物有:柴胡、香附以及青皮、枳实、郁金、川楝子、厚朴等。     

胡晓华教授治疗卵巢早衰的经验总结

卵巢早衰是妇科领域的常见病,近年其发病率逐渐上升。笔者在此总结胡晓华教授治疗卵巢早衰肝郁肾虚型的经验。导师胡教授认为其中医发病与冲任虚损及肝脾肾三脏功能失调密切相关,治法当以补肾调冲为主,兼以调肝疏肝健脾养血为辅。肾虚又可能同时兼有血虚血瘀,虚为本实为标,虚实夹杂。肾虚为主导,血虚为基础。重在补肾养血。以疏肝补肾,健脾养血为根本治疗方法,自创益巢方治疗卵巢早衰肝郁肾虚型,在临床中取得很好疗效。     

从逍遥丸的组成探疏肝不忘理脾 理气当防伤阴

逍遥丸疏肝解郁,养血调经,是治疗肝脾不和证的经典方。此方实脾疏肝、肝脾同治,组方精妙。在方义分析的基础上,重点阐述了其运用白术、茯苓、炙甘草健脾益气,当归、白芍养血柔肝,所体现的"疏肝莫忘理脾"、"理气当防伤阴"的原则,有助于加深对该方的理解和指导临床运用,提高疗效。     

贾建伟治疗胁痛验案1则

胁痛多由肝气郁滞,横逆犯脾(胃),中焦气机升降失常,运化腐熟功能减弱所致,故治宜疏肝理气,健脾和胃,应用柴胡疏肝散治疗,疗效显著.     

浅谈肝病实脾在臌胀病临床治疗中的意义

臌胀病病位在肝、脾、肾,以《金匮要略》"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"为依据,通过对肝脾关系的剖析,结合古今百家之言,归纳总结得出在治疗肝病的同时,当加以实脾。此处的实脾,指的是健脾、补脾、运脾。在臌胀病初期,正气尚旺,可疏肝理气,健脾利湿;而中后期以温补脾肾、化气利水,或滋肾柔肝、养阴利水,然腹水消退后,可能反复,此时仍需疏肝健脾补脾,以巩固疗效,改善预后。     

隗继武分期论治慢性疲劳综合征临床经验

慢性疲劳综合征是以机体长期极度疲劳导致功能紊乱为特征的疾病,其发病率呈逐年递增趋势,隗继武教授认为本病按病程长短可分初、中、后三期论治。早期湿热内阻多见,宜祛湿清热;中期脾虚湿盛、肝郁化火者多见,宜补脾祛湿、滋阴养血清热疏肝;后期脾、肝、肾虚证为主,宜健脾、疏肝养血、补肾为主。     

逍遥散及其拆方对老年性痴呆模型小鼠学习记忆能力及抗氧化能力的影响

目的:研究逍遥散对D-半乳糖(D-gal)所致老年性痴呆(AD)模型小鼠学习记忆能力及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、脑组织丙二醛(MDA)含量的影响,探讨逍遥散防治AD的作用及其机制。方法:采用ipD-gal复制AD小鼠模型,同时用逍遥散全方组、疏肝健脾组、疏肝养血组、健脾养血组进行对抗治疗,共42d。41d进行学习能力训练,42d进行记忆能力测试。然后取血及脑组织,测定小鼠血清SOD活性及脑组织MDA含量。结果:全方组、疏肝健脾组、疏肝养血组、健脾养血组均可提高小鼠学习记忆能力,降低潜伏时间,但以全方组最为明显;全方组、疏肝健脾组、疏肝养血组、健脾养血组皆可提高血清SOD活性,降低脑组织匀浆MDA含量,但亦以全方组最为明显。结论:逍遥散能较好的改善AD模型小鼠行为学指标,其可能与对抗自由基氧化有关。     

刘玉洁从肝论治抑郁症经验

介绍刘玉洁教授从肝论治抑郁症的经验。对刘教授两年来治疗抑郁症的原始资料进行整理和分析,围绕从肝论治对不同的证型进行辨证论治。疏肝利胆、和解枢机用柴胡龙骨牡蛎汤加减;疏肝理气、活血化瘀用自拟四逆香佛二花汤合柴胡疏肝散加减;行气开郁、化痰散结用温胆汤加减;柔肝健脾、养血安神用逍遥散加减;养肝补肾用滋水清肝饮加减。     

脂肪肝的中医研究概况

1 病因病机 脂肪肝是由于患者嗜食肥甘厚味,脾运不及,或忧思伤脾,脾气不足,或疫毒伤肝,肝病日久,脾失健运,水湿不化,凝聚为痰,痰浊停聚中焦,壅塞气机,土壅木郁,肝胆失疏,或气血不畅致痰瘀膏浊沉积于肝,或日久则肾之阴阳失于平衡所致[1～5]。 2 中医药治疗 2.1 分型论治 2.1.1 根据脂肪肝的发病程度分型论治 ①肝郁气滞型(早期轻度脂肪肝):治以疏肝理气,健脾治血,方用柴胡疏肝散加减;②脾气虚弱型(中期轻中度脂肪肝):治以健脾益气,疏肝化湿,方用补中益气汤加减;③湿浊内阻型(中期中重度脂肪肝):治以祛湿化痰,疏肝健脾活血,方用柴胡…     

运用当归芍药散治疗痛经体会

当归芍药散用于治疗妊娠以及妇人腹中腹痛属于肝脾失调的证治.临床上应用范围日趋广泛,凡有肝脾不和皆可使用,调和肝脾是其辨证治疗的核心.在临证中,谨守其病机,以疏肝养血,健脾渗湿为基础佐以温经散寒之药,运用当归芍药散加减治疗痛经,取效显著.     

当归芍药散的临床研究进展

当归芍药散具有养血疏肝、健脾渗湿、调和肝脾、缓急止痛之功效,目前广泛应用于临床。本文从临床应用方面进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

李应存教授运用敦煌大泻肝汤治疗面部寻常狼疮1例

李应存教授认为治疗皮肤病不应拘泥于肺、脾二脏,根据肝的生理病理及中医整体观,主张从肝论治,健脾清肺为辅,方用敦煌大泻肝汤随证加减、疏肝理气、清热解毒兼养血补脾。总结李应存教授从肝论治寻常狼疮经验并附验案1例。     

黄褐斑中医内服方剂组方的规律分析

目的:探究黄褐斑中医内服方剂组方的规律。方法:收集、整理本院近六年来治疗黄褐斑的中药方剂,按功用分门别类,统计各单味药物的使用频率。结果:黄褐斑主要的治疗药物为补虚药和活血化瘀药,治疗原则为疏肝理气、补肾健脾。结论:黄褐斑的主要病理为气血亏虚和气滞血瘀,选用中医内服方剂原则以疏肝健脾、养血活血为主。     

中医辨证治疗胃食管反流病浅析

中医辨证分四型治疗:肝胃不和型,治宜疏肝理气,和胃降逆;肝胃郁热型,治宜疏肝泻热,降逆和中;脾胃虚寒型,治宜健脾和胃,温中散寒;气滞血瘀型,治宜疏肝理气,活血止痛。认为脾胃为本,肝胆为标,疏肝和胃,活血行气为主要治疗原则。     

逍遥散对AD模型小鼠行为学、形态学及神经递质活性的影响

目的研究逍遥散及其各配伍组方对D-半乳糖所致老年性痴呆（Alzheimer′s disease,AD）模型小鼠行为学、形态学及神经递质活性的影响,探讨逍遥散防治AD的作用及其机理,阐释疏肝、养血、健脾相结合的配伍机制。方法60只SPF级小鼠随机分为空白对照组、模型组、逍遥散全方组、疏肝养血组、疏肝健脾组、健脾养血组6组,每组10只。腹腔注射D-半乳糖复制AD小鼠模型。同时,空白对照组和模型组小鼠每天灌胃生理盐水24 mL/kg,逍遥散全方组、疏肝养血组、疏肝健脾组、健脾养血组小鼠分别灌胃各组对应药物水煎液进行对抗治疗,灌胃容积皆为24 mL/kg,对应生药量分别为2.485、1.136、1.775及2.059 g/kg。第41天进行学习能力训练,第42天进行记忆能力测试。后取脑组织,一半用于测定小鼠脑组织匀浆乙酰胆碱酯酶（acetyl cholinesterase,AchE）、胆碱乙酰转移酶（choline acetyl transefrase,ChAT）及单胺氧化酶（monoamine oxidase,MAO）含量,一半用于病理切片进行形态学观察。结果逍遥散全方组、疏肝养血组、疏肝健脾组、健脾养血组等各治疗组均可提高小鼠学习记忆能力,降低潜伏时间;可提高脑组织匀浆AchE及MAO,降低ChAT;可改善神经元细胞形态、数量及分布,但行为学、形态学及神经递质活性的改善皆以逍遥散全方组最为明显。结论逍遥散能较好的改善AD模型小鼠行为学、形态学及神经酶学,对AD具有较好的防治作用,阐释了疏肝、养血、健脾相结合的配伍方法和组方思路用于防治AD的合理性。